Chirurgie cardiovasculaire

Le service de chirurgie cardiaque et vasculaire de l’Hôpital de l’Amitié Chine-Japon a été créé en 1984. Le directeur actuel du service est 叶志东. À ses débuts, sous la direction du professeur 支启华, premier directeur du service, il pratiquait principalement le traitement chirurgical des valvulopathies cardiaques de l’adulte et des cardiopathies congénitales. Dans les années 80, le directeur 王凤林 a été le premier en Chine à pratiquer un pontage coronarien sous circulation extracorporelle ; dans les années 90, il a été le premier en Chine à pratiquer un pontage coronarien sans circulation extracorporelle (à cœur battant). À la fin des années 90, le vice-président 刘鹏, troisième directeur du service, tout en développant continuellement le domaine initial de la chirurgie cardiaque, a commencé à assurer le diagnostic et le traitement des maladies vasculaires périphériques, a introduit des techniques mini-invasives avancées venues de l’étranger pour traiter les varices des membres inférieurs, a pratiqué une « endartériectomie carotidienne » pour traiter la sténose carotidienne et prévenir les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, et a combiné de manière exemplaire la chirurgie cardiaque et la chirurgie vasculaire en pratiquant simultanément un « pontage coronarien » et une « endartériectomie de l’artère carotide interne ». En décembre 2016, le service a également réalisé avec succès une « thromboendartériectomie pulmonaire » (PEA) pour traiter l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique ; plus de 100 interventions ont désormais été réalisées, avec une qualité et un volume d’activité de premier plan en Chine. Depuis 2019, les techniques mini-invasives les plus avancées mises en œuvre par le directeur 叶志东 pour traiter les valvulopathies aortiques (TAVR), ainsi que l’intervention TIPS pratiquée au début de 2020 chez des patients atteints de cirrhose et d’hypertension portale, ont comblé les lacunes de l’Hôpital de l’Amitié Chine-Japon dans ces domaines. Parallèlement, le directeur 叶志东 a porté les techniques mini-invasives de chirurgie vasculaire à leur plus haut niveau et a réalisé de nombreux traitements mini-invasifs de maladies complexes de l’aorte thoracique et abdominale, des artères supra-aortiques, etc. Le directeur du service est 叶志东, le directeur adjoint du service est 甄雅南 et la cadre infirmière est 周瑾. Le service compte 2 médecins-chefs, 2 médecins-chefs adjoints, 7 médecins traitants, 2 médecins résidents, 1 technicien, 1 chercheur associé, 17 infirmiers et 1 secrétaire de service. Tous les médecins du service sont titulaires au minimum d’un diplôme de troisième cycle.

Organisation des consultations externes et des services d’hospitalisation :

Les consultations externes ont lieu du lundi au vendredi ; des consultations spécialisées sont proposées pour les hémangiomes et malformations vasculaires (tous les mardis matin), les accès vasculaires pour dialyse (tous les mardis après-midi) et le traitement mini-invasif des varices des membres inférieurs (tous les mardis matin). Des consultations d’experts ont lieu tous les mardis matin et tous les vendredis matin ; l’hospitalisation comprend au total 40 lits, dont 2 lits de soins intensifs, et dispose d’un laboratoire de recherche du Centre cardiovasculaire.

Présentation des équipements diagnostiques et thérapeutiques :

Le service dispose d’une salle d’opération hybride de pointe (appareil d’angiographie DSA) permettant de réaliser des interventions cardiaques et vasculaires complexes ; il est également équipé d’un appareil d’échographie, d’un IABP, d’une ECMO, etc.

Spécificités diagnostiques et thérapeutiques du service :

Le service réalise près de 1800 interventions chirurgicales par an ; celles-ci couvrent les principales techniques de chirurgie cardiaque ainsi que l’ensemble des interventions de chirurgie vasculaire et des traitements interventionnels mini-invasifs concernant les artères, les veines, les malformations vasculaires, les accès de dialyse, l’embolisation interventionnelle, etc. :

1. Chirurgie coronarienne : réalisation de pontages coronariens à cœur battant, avec une expertise particulière dans la réalisation simultanée d’un pontage coronarien et d’une endartériectomie carotidienne.

2. Traitement chirurgical et interventionnel de la sténose carotidienne : endartériectomie carotidienne et pose de stents carotidiens pour traiter les sténoses carotidiennes sévères et certaines occlusions carotidiennes chroniques, et prévenir l’infarctus cérébral.

3. Thromboendartériectomie pulmonaire : en collaboration avec les services de pneumologie, d’anesthésie, de radiologie, etc., une équipe multidisciplinaire de l’Hôpital de l’Amitié Chine-Japon dédiée à l’embolie pulmonaire et aux maladies vasculaires pulmonaires a été constituée afin de traiter l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique.

4. Intervention TIPS : la dérivation portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire (TIPS) réduit de manière mini-invasive la pression portale et est utilisée pour traiter une série de complications graves dues à l’hypertension portale, telles que les hémorragies dues à la rupture de varices œsogastriques, l’hydrothorax et l’ascite réfractaires, etc. Elle peut également traiter le syndrome de Budd-Chiari et le syndrome d’obstruction sinusoïdale hépatique, etc.

5. Remplacement valvulaire et chirurgie des cardiopathies congénitales : réalisation de remplacements des valves aortique et mitrale et d’implantations mini-invasives de valve aortique par voie transfémorale/par voie transapicale (TAVR) pour traiter la sténose et l’insuffisance aortiques. Le service réalise également le traitement chirurgical de diverses cardiopathies congénitales courantes.

6. Chirurgie et traitement mini-invasif des affections aortiques : traitement de divers anévrismes de l’aorte thoracique et de l’aorte abdominale, dissections aortiques, ulcères aortiques et hématomes intramuraux, notamment par remplacement de la racine de l’aorte ascendante, remplacement total de la crosse aortique et pose d’endoprothèses pour les anévrismes de l’aorte thoracique et abdominale.

7. Prise en charge intégrée des hémangiomes et malformations vasculaires : le service a développé une approche thérapeutique combinée caractérisée par le traitement électrochimique, associé à l’embolisation interventionnelle et aux injections locales de médicaments, pour traiter toutes sortes de malformations vasculaires, telles que les malformations veineuses, les malformations artérielles, les malformations lymphatiques, les fistules artério-veineuses, les malformations capillaires, etc.

8. Prise en charge intégrée des maladies vasculaires périphériques : recours combiné à diverses méthodes interventionnelles, chirurgicales et hybrides pour traiter les maladies vasculaires périphériques, notamment par des traitements mini-invasifs et chirurgicaux de l’artériopathie oblitérante athéroscléreuse des membres inférieurs, du pied diabétique, de l’occlusion de l’artère sous-clavière, de la sténose de l’artère vertébrale et de la sténose de l’artère rénale.

9. Chirurgie des varices de la grande veine saphène : recours à diverses méthodes mini-invasives combinées, notamment le laser, la radiofréquence, le stripping, la phlébectomie rotative TriVex et le traitement par agents sclérosants.

10. Création et maintenance des accès vasculaires pour dialyse chez les patients atteints d’urémie : réalisation d’accès vasculaires autologues, d’accès vasculaires par greffon et d’accès de dialyse spéciaux et complexes.

11. Réalisation de traitements interventionnels d’embolisation pour diverses hémorragies et hémoptysies.

Consultations spécialisées actuellement proposées :

Consultation spécialisée des hémangiomes et malformations vasculaires (tous les mardis matin : Dr 樊雪强)

Consultation spécialisée des accès vasculaires de dialyse (tous les mardis après-midi : Dr 杨煜光)

Consultation spécialisée en traitement mini-invasif des varices des membres inférieurs (tous les mardis matin : Dr 陈洁)

Résultats de la recherche scientifique du service :

Le service a successivement collaboré avec le Centre médical du Sud-Ouest des États-Unis, l’Université de Düsseldorf en Allemagne, l’Hôpital Fuwai de l’Académie chinoise des sciences médicales et l’Hôpital Anzhen de Beijing afin de mener une série de recherches fondamentales et cliniques sur la prévention et le traitement des maladies athéroscléreuses. Il a obtenu 6 projets du Fonds national des sciences naturelles de Chine, 1 projet « 863 » du ministère des Sciences et de la Technologie, 1 projet du Programme national de soutien scientifique et technologique, 1 projet spécial de coopération internationale du ministère des Sciences et de la Technologie, ainsi que plus de 20 projets de recherche, notamment ceux du Fonds des sciences naturelles de Beijing et des projets de coopération avec des laboratoires nationaux clés ; le financement de la recherche s’élève à près de 1000 dizaines de milliers de yuans ; plus de 30 articles SCI et plus de 130 articles dans des revues chinoises de référence ont été publiés, 5 monographies ont été rédigées, le service a contribué à la rédaction de 15 monographies et 2 brevets ont été obtenus.

Activités d’enseignement du service :

Le service assure les enseignements cliniques du Collège médical de l’Union et de la Faculté de médecine de l’Université de Pékin. En tant qu’hôpital d’enseignement de la Faculté de médecine de l’Université de Pékin, de l’Université médicale de Chine et de l’Université de médecine chinoise de Beijing, l’Hôpital de l’Amitié Chine-Japon assure la formation des étudiants de premier cycle, des étudiants de troisième cycle et des doctorants, ainsi que la formation des médecins résidents dans le cadre de la base de formation ; le service constitue l’une des premières bases nationales de formation à l’intervention vasculaire périphérique et a accueilli à ce jour plus de 200 médecins en formation complémentaire.

Distinctions reçues par le service :

En 2016, le service a reçu le titre de « Collectif avancé de l’Hôpital de l’Amitié Chine-Japon ».

Autres informations importantes :

Le service a mené à bien avec succès et dans les délais les missions d’assistance ciblée dans le Xinjiang, en Mongolie-Intérieure, à Jinzhai, etc. Il a également accompli avec succès les missions de soutien médical liées à la prévention et au contrôle du « SRAS » et de la « COVID-19 ».

Localisation au sein de l’hôpital :

Les consultations externes du service se trouvent au 2e étage du bâtiment B des consultations externes (la consultation spécialisée des malformations vasculaires se trouve au 3e étage) ; les chambres d’hospitalisation se trouvent au 13e étage du bâtiment A d’hospitalisation.

Téléphones du service : consultations externes : 010-84205083, hospitalisation : 010-84205256, poste infirmier : 010-84205091 Téléphone d’information du service : 010-84206251.