Chirurgia cardiovascolare

Il reparto di Chirurgia cardiaca e vascolare dell’Ospedale dell’Amicizia Cina-Giappone è stato istituito nel 1984. L’attuale responsabile del reparto è il direttore Ye Zhidong. Nei primi anni dopo la fondazione del reparto, sotto la guida del primo direttore, il professor Zhi Qihua, venivano eseguiti principalmente interventi chirurgici per le valvulopatie cardiache dell’adulto e le cardiopatie congenite; negli anni ’80 il direttore Wang Fenglin è stato il primo in Cina a eseguire il bypass coronarico con circolazione extracorporea; negli anni ’90 è stato il primo in Cina a eseguire il bypass coronarico senza circolazione extracorporea (a cuore battente); alla fine degli anni ’90 il terzo direttore del reparto, il vicepresidente dell’ospedale Liu Peng, mentre ampliava costantemente l’originario ambito della cardiochirurgia, ha avviato le attività diagnostico-terapeutiche per le malattie vascolari periferiche, ha introdotto tecniche mininvasive avanzate provenienti dall’estero per il trattamento delle varici degli arti inferiori, ha eseguito l’“endoarteriectomia carotidea” per trattare la stenosi carotidea e prevenire l’ictus ischemico, e ha inoltre integrato perfettamente la cardiochirurgia e la chirurgia vascolare, eseguendo contestualmente gli interventi di “bypass coronarico” e di “endoarteriectomia dell’arteria carotide interna”. Nel dicembre 2016 (mese 12) è stata inoltre eseguita con successo la “tromboendoarteriectomia polmonare” (PEA) per il trattamento dell’ipertensione polmonare tromboembolica cronica; ad oggi sono stati eseguiti oltre 100 interventi e la qualità e il numero degli interventi sono ai primi posti a livello nazionale. A partire dal 2019, il direttore Ye Zhidong ha applicato la tecnica mininvasiva più avanzata per il trattamento delle patologie della valvola aortica (TAVR) e, all’inizio del 2020, ha eseguito la procedura interventistica TIPS nei pazienti con cirrosi epatica e ipertensione portale; queste attività hanno colmato una lacuna dell’Ospedale dell’Amicizia Cina-Giappone in questo ambito diagnostico-terapeutico. Allo stesso tempo, il direttore Ye Zhidong ha portato al massimo livello le tecniche mininvasive della chirurgia vascolare, eseguendo numerosi trattamenti mininvasivi di patologie complesse dell’aorta toracica e addominale, delle arterie sovra-aortiche e di altre sedi. Il direttore del reparto è Ye Zhidong, il vicedirettore del reparto è Zhen Yanan e la caposala è Zhou Jin. Il reparto conta 2 medici primari, 2 medici viceprimari, 7 medici curanti, 2 medici residenti, 1 tecnico, 1 ricercatore associato, 17 infermieri e 1 segretario di reparto. Tutti i medici del reparto hanno un titolo di studio post-laurea o superiore.

Organizzazione degli ambulatori e dei reparti di degenza:

Gli ambulatori sono aperti dal lunedì al venerdì e comprendono l’ambulatorio specialistico per emangiomi e malformazioni vascolari (martedì mattina), l’ambulatorio specialistico per gli accessi vascolari per dialisi (martedì pomeriggio) e l’ambulatorio specialistico mininvasivo per le varici degli arti inferiori (martedì mattina). L’ambulatorio per visite specialistiche si tiene il martedì mattina e il venerdì mattina; sono disponibili complessivamente 40 posti letto di degenza, di cui 2 di terapia intensiva, con annesso il laboratorio di ricerca del Centro cardiovascolare.

Presentazione delle apparecchiature diagnostico-terapeutiche:

Dispone di una sala operatoria ibrida all’avanguardia (apparecchiatura angiografica DSA), in cui è possibile eseguire interventi cardiaci e vascolari complessi; dispone inoltre di apparecchiature ecografiche, IABP, ECMO e altre apparecchiature.

Caratteristiche dell’attività diagnostico-terapeutica del reparto:

Il volume annuale degli interventi del reparto è di quasi 1800 casi; gli interventi comprendono le principali procedure di cardiochirurgia e tutte le procedure di chirurgia vascolare e i trattamenti interventistici mininvasivi relativi ad arterie, vene, malformazioni vascolari, accessi per dialisi, embolizzazione interventistica e altro:

1. Chirurgia coronarica: esecuzione di interventi di bypass coronarico a cuore battente, con particolare esperienza nell’endoarteriectomia carotidea eseguita contestualmente al bypass coronarico.

2. Trattamento chirurgico e interventistico della stenosi carotidea: endoarteriectomia carotidea e impianto di stent carotideo per il trattamento della stenosi carotidea grave e di alcune occlusioni carotidee croniche, al fine di prevenire l’infarto cerebrale.

3. Tromboendoarteriectomia polmonare: in collaborazione con i reparti di pneumologia, anestesiologia, radiologia e altri, è stato istituito il Team per l’embolia polmonare e le malattie vascolari polmonari dell’Ospedale dell’Amicizia Cina-Giappone, per il trattamento dell’ipertensione polmonare tromboembolica cronica.

4. Intervento TIPS: shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS), che riduce in modo mininvasivo la pressione portale; è utilizzato per trattare una serie di gravi complicanze causate dall’ipertensione portale, come il sanguinamento dovuto alla rottura di varici esofagee e del fondo gastrico, l’idrotorace e l’ascite refrattari; può inoltre trattare la sindrome di Budd-Chiari e la sindrome da ostruzione dei sinusoidi epatici, tra le altre.

5. Sostituzione valvolare e chirurgia delle cardiopatie congenite: si eseguono la sostituzione delle valvole aortica e mitrale e l’impianto transcatetere mininvasivo della valvola aortica per via transfemorale/per via transapicale (TAVR) per il trattamento della stenosi e dell’insufficienza aortica. Si esegue inoltre il trattamento chirurgico delle comuni cardiopatie congenite.

6. Chirurgia e trattamento mininvasivo delle patologie aortiche: trattamento di vari aneurismi dell’aorta toracica e addominale, dissezioni aortiche, ulcere aortiche ed ematomi intramurali, tra cui la sostituzione della radice dell’aorta ascendente, la sostituzione totale dell’arco aortico e l’impianto di stent per aneurismi dell’aorta toracica e addominale.

7. Trattamento integrato di emangiomi e malformazioni vascolari: il reparto ha sviluppato un metodo terapeutico integrato caratterizzato dalla terapia elettrochimica, associata all’embolizzazione interventistica e all’iniezione locale di farmaci, per il trattamento di malformazioni vascolari di ogni tipo, quali malformazioni venose, arteriose e linfatiche, fistole artero-venose, malformazioni capillari e altre.

8. Trattamento integrato delle malattie vascolari periferiche: impiego combinato di trattamenti interventistici, chirurgici e ibridi per le malattie vascolari periferiche, con particolare attenzione al trattamento mininvasivo e chirurgico dell’arteriopatia obliterante arteriosclerotica degli arti inferiori, del piede diabetico, dell’occlusione dell’arteria succlavia, della stenosi dell’arteria vertebrale e della stenosi dell’arteria renale.

9. Chirurgia delle varici della grande safena: impiego di vari metodi combinati di trattamento mininvasivo, quali laser, radiofrequenza, stripping, flebectomia rotazionale TriVex e trattamento con sclerosanti.

10. Creazione e mantenimento degli accessi vascolari per dialisi nei pazienti uremici: creazione di accessi vascolari autologhi, accessi vascolari con protesi e accessi dialitici speciali e complessi.

11. Esecuzione di trattamenti interventistici di embolizzazione per vari tipi di emorragia ed emottisi.

Ambulatori specialistici attualmente disponibili:

Ambulatorio specialistico per emangiomi e malformazioni vascolari (ogni martedì mattina: medico Fan Xueqiang)

Ambulatorio specialistico per gli accessi vascolari per dialisi (ogni martedì pomeriggio: medico Yang Yuguang)

Ambulatorio specialistico mininvasivo per le varici degli arti inferiori (ogni martedì mattina: medico Chen Jie)

Risultati della ricerca scientifica del reparto:

Il reparto ha collaborato successivamente con il Southwestern Medical Center degli Stati Uniti, l’Università di Düsseldorf in Germania, il Fuwai Hospital dell’Accademia cinese delle scienze mediche e il Beijing Anzhen Hospital, conducendo una serie di studi sulla prevenzione e il trattamento, a livello di ricerca di base e clinico, delle malattie arteriosclerotiche; ha ottenuto 6 progetti del Fondo nazionale cinese per le scienze naturali, 1 progetto “863” del Ministero della Scienza e della Tecnologia, 1 progetto del Programma nazionale di sostegno alla scienza e alla tecnologia, 1 progetto speciale di cooperazione internazionale del Ministero della Scienza e della Tecnologia, nonché più di 20 progetti di ricerca, tra cui quelli del Fondo di scienze naturali di Pechino e i progetti di collaborazione con laboratori nazionali chiave; i finanziamenti per la ricerca ammontano a quasi 10 milioni di yuan, ossia quasi 1000 unità da 10.000 yuan. Ha pubblicato oltre 30 articoli SCI, oltre 130 articoli su riviste nazionali di riferimento, ha scritto 5 monografie, ha partecipato alla redazione di 15 monografie e ha ottenuto 2 brevetti.

Attività didattica del reparto:

Il reparto svolge attività di insegnamento clinico per il Peking Union Medical College e il Peking University Health Science Center. In qualità di ospedale didattico del Peking University Health Science Center, della China Medical University e della Beijing University of Chinese Medicine, l’Ospedale dell’Amicizia Cina-Giappone svolge attività didattica per studenti universitari, studenti post-laurea e dottorandi, nonché attività di formazione presso la base per medici residenti; il reparto è una delle prime basi nazionali di formazione in interventistica vascolare periferica e finora ha accolto oltre 200 medici in formazione avanzata.

Riconoscimenti del reparto:

Nel 2016 il reparto ha ricevuto il riconoscimento di “Collettivo avanzato dell’Ospedale dell’Amicizia Cina-Giappone”.

Altre informazioni importanti:

Ha completato puntualmente e con eccellenti risultati le attività di assistenza mirata in Xinjiang, Mongolia Interna, Jinzhai e altre località. Ha portato a termine con eccellenza i compiti di supporto medico per la prevenzione e il controllo della “SARS” e del “COVID-19”.

Ubicazione all’interno dell’ospedale:

Gli ambulatori del reparto si trovano al 2º piano dell’edificio ambulatoriale B (l’ambulatorio specialistico per le malformazioni vascolari si trova al 3º piano); il reparto di degenza si trova al 13º piano dell’edificio di degenza A.

Telefono del reparto: ambulatorio: 010-84205083, reparto di degenza: 010-84205256, postazione infermieristica: 010-84205091; telefono per informazioni sul reparto: 010-84206251.