豪州の旅行者、佛山で一過性脳虚血発作と股関節骨折の連携診療

神経症状、右大腿骨頸部骨折、重い冠動脈疾患を伴う豪州の旅行者が、佛山市中医院で多診療科の治療を受けた。2025年1月13日の記事は評価、人工股関節と神経集中治療を紹介する。

評価で複数の危険を確認

午前8時に右側の脱力と話しにくさが現れ、午後6時に救急へ到着した。脳卒中センターの経路を開始した。

単純頭部CT、血管・灌流CTで大血管閉塞を除外し、一過性脳虚血発作、骨折、冠動脈3枝病変と評価した。

アルツハイマー病、既往の脳梗塞、重い認知障害で意思疎通と診察が難しかった。

集中管理を計画して股関節手術

骨折には手術が必要だが危険が高く、老年整形、麻酔、神経、循環器、集中治療科が家族と相談した。

右人工股関節全置換を選択した。神経集中治療チームは脳血流を評価し、周術期計画と術後の神経ICU監視を準備した。

手術は67分で完了した。

監視からリハビリへ

経頭蓋ドプラとベッドサイド超音波で脳血流と心機能を監視した。

血圧と輸液を調整し、脳・心臓の灌流を保って周術期の神経リスクを抑えた。

翌日には老年整形病棟へ戻り、療法士の指導で歩行を始めた。

老年医学と神経集中治療も追跡し、神経・心血管の計画を継続した。病院は良好な回復と家族の感謝を報告した。