Un visiteur australien pris en charge à Foshan pour AIT et fracture de hanche
Neurologie, orthopédie, anesthésie et réanimation ont organisé la prothèse autour des risques cérébraux et cardiaques.
Publié par CareAtlas · Politique éditoriale
Un visiteur australien avec symptômes neurologiques, fracture du col fémoral droit et coronaropathie sévère a reçu une prise en charge multidisciplinaire à l'Hôpital de médecine chinoise de Foshan. L'article du 13 janvier 2025 décrit bilan, prothèse et surveillance neurocritique.
Plusieurs risques au bilan
Faiblesse droite et trouble de parole ont commencé à 8 heures ; l'arrivée aux urgences a eu lieu à 18 heures. La neurologie a activé le circuit AVC.
Scanner sans injection, angioscanner et perfusion ont exclu une occlusion d'un gros vaisseau. L'équipe a retenu un accident ischémique transitoire avec fracture et maladie coronaire tritronculaire.
Alzheimer, infarctus cérébral antérieur et troubles cognitifs sévères compliquaient communication et examen.
Un plan critique autour de la hanche
La fracture nécessitait une opération, mais les maladies augmentaient le risque. Orthopédie, anesthésie, neurologie, cardiologie et réanimation ont discuté avec la famille.
Une prothèse totale droite a été retenue. L'équipe neurocritique a évalué le débit cérébral et planifié la prise en charge, dont la surveillance en réanimation neurologique après l'intervention.
L'opération a été achevée en 67 minutes.
Surveillance et retour à la rééducation
Doppler transcrânien et échographie au lit ont suivi circulation cérébrale et fonction cardiaque.
Pression et liquides ont été ajustés pour maintenir la perfusion et limiter le risque neurologique périopératoire.
Le lendemain, retour en orthopédie gériatrique et premiers pas avec le rééducateur.
Gériatrie et neuro-réanimation ont poursuivi le suivi, avec plans neurologiques et cardiaques. L'hôpital rapportait une bonne évolution à la publication, appréciée par la famille.