سائح أسترالي يتلقى رعاية مشتركة لنوبة إقفارية عابرة وكسر الورك في فوشان
خططت فرق الأعصاب والعظام والتخدير والعناية لاستبدال الورك مع مراعاة مخاطر الدماغ والقلب.
نشره CareAtlas · السياسة التحريرية
تلقى سائح أسترالي بأعراض عصبية وكسر عنق الفخذ الأيمن ومرض تاجي شديد علاجاً متعدد التخصصات في مستشفى فوشان للطب الصيني. ويصف تقرير 13 يناير 2025 التقييم واستبدال الورك والمراقبة العصبية الحرجة.
التقييم يكشف مخاطر متعددة
بدأ ضعف الجانب الأيمن وصعوبة الكلام في الثامنة صباحاً، ووصل الطوارئ السادسة مساءً. فُعّل مسار مركز السكتة.
استبعد CT الدماغ والتصوير الوعائي والإروائي انسداد وعاء كبير. ورجح التقييم نوبة إقفارية عابرة مع الكسر ومرض الشرايين التاجية الثلاثة.
وكان تاريخ ألزهايمر واحتشاء دماغي سابق وضعف إدراكي شديد يعوق التواصل والفحص.
خطة عناية حول عملية الورك
استدعى الكسر الجراحة، لكن الأمراض رفعت المخاطر. ناقشت فرق العظام والتخدير والأعصاب والقلب والعناية الحالة مع الأسرة.
اختير استبدال كامل للورك الأيمن. قيّم فريق العناية العصبية تدفق الدم قبل الجراحة ووضع خطة، بما فيها المراقبة في وحدة العناية المركزة العصبية بعدها.
أكمل فريقا العظام والتخدير العملية في 67 دقيقة.
المراقبة تتيح التأهيل
استُخدم دوبلر عبر الجمجمة وموجات فوق صوتية بجانب السرير لمتابعة تدفق الدم والوظيفة القلبية.
وُجه ضغط الدم والسوائل للحفاظ على إرواء القلب والدماغ وتقليل الخطر العصبي المحيط بالجراحة.
في اليوم التالي عاد المريض إلى جناح عظام المسنين وبدأ المشي بتوجيه معالج التأهيل.
واصل طب المسنين والعناية العصبية المتابعة مع خطط عصبية وقلبية إلى جانب التأهيل. وأفاد المستشفى بتعافٍ جيد عند النشر، مع تقدير الأسرة للتنسيق.