호주 여행객, 포산에서 일과성 허혈발작·고관절 골절 협진

신경 증상과 오른쪽 대퇴골 경부골절, 심한 관상동맥질환이 있는 호주 여행객이 포산시 중의원에서 다학제 치료를 받았다. 2025년 1월 13일 기사는 평가, 고관절 치환과 신경중환자 관찰을 소개한다.

평가에서 복합 위험 확인

오전 8시 오른쪽 팔다리 약화와 말하기 어려움이 나타났고 오후 6시 응급실에 왔다. 뇌졸중센터 경로를 가동했다.

비조영 뇌 CT, 혈관·관류 CT로 큰 혈관 폐색을 배제했다. 일과성 허혈발작과 골절, 관상동맥 세 혈관 질환으로 평가했다.

알츠하이머병, 이전 뇌경색과 심한 인지장애 때문에 소통과 진찰이 어려웠다.

중환자 계획과 고관절 수술

골절은 수술이 필요하지만 위험이 높아 노인정형, 마취, 신경, 심장, 중환자팀이 가족과 논의했다.

오른쪽 고관절 전치환술을 택했다. 신경중환자팀이 뇌혈류를 평가하고 주술기 계획과 수술 뒤 신경중환자실 관찰을 마련했다.

수술은 67분 만에 끝났다.

감시와 재활

경두개 도플러와 침상 초음파로 뇌혈류와 심장 기능을 확인했다.

뇌·심장 관류를 유지하고 신경 위험을 줄이도록 혈압·수액을 조정했다.

다음 날 노인정형병동으로 돌아가 치료사 지도 아래 걷기 시작했다.

노인의학과 신경중환자팀이 신경·심혈관 계획을 계속 추적했다. 병원은 좋은 회복과 가족의 감사를 보고했다.