Beijing Friendship Hospital introduce la posizione prona per alcune radioterapie

Il Beijing Friendship Hospital, affiliato alla Capital Medical University, ha introdotto nel reparto di radioterapia supporti per il corpo e la mammella in posizione prona. La comunicazione del 26 ottobre 2026 descrive un’ulteriore posizione di trattamento per il carcinoma mammario e alcuni tumori addominali o pelvici. Alla data del rapporto, quasi 100 pazienti avevano ricevuto radioterapia in posizione prona.

Perché la posizione può modificare il piano

La posizione supina resta la più comune in radioterapia. Tuttavia, conformazione fisica, sede del tumore e organi vicini variano: una sola posizione non offre la distribuzione di dose migliore per tutti. La posizione prona cambia il rapporto spaziale fra bersaglio e tessuti sani.

In pazienti selezionati con carcinoma mammario, soprattutto con mammelle voluminose, il supporto permette al tessuto di pendere lontano dalla parete toracica e dal polmone omolaterale. L’ospedale lo descrive come un modo per ridurre il tessuto polmonare sano nel campo e l’esposizione cardiaca, in particolare nei tumori della mammella sinistra. Una distensione più naturale può anche limitare pieghe cutanee e aree locali di dose elevata. Sono vantaggi di pianificazione per pazienti adatti, non un motivo per cambiare posizione in ogni trattamento mammario.

Un’opzione per alcuni tumori pelvici

Il supporto corporeo sostiene l’addome lasciando un’apertura sottostante. In posizione prona, la gravità può allontanare parte dell’intestino tenue dall’area pelvica irradiata. Nel tumore del retto e in alcuni altri tumori pelvici ciò può contribuire a ridurre la dose al tenue. La struttura in fibra di carbonio e gli appoggi mirano a mantenere stabile la posizione.

L’ospedale utilizza anche immobilizzazione termoplastica per migliorare la riproducibilità. L’attrezzatura fa parte di un percorso che comprende simulazione, acquisizione delle immagini, delineazione del bersaglio, pianificazione, verifica della posizione ed erogazione.

Restano centrali immagini e valutazione individuale

La TC di simulazione ad ampia apertura e la RM forniscono informazioni complementari su tumore e organi sani. La guida mediante immagini dell’acceleratore lineare verifica posizione del paziente e del bersaglio durante il trattamento. La VMAT può essere scelta secondo le caratteristiche del tumore; la TC 4D può valutare il movimento respiratorio quando è rilevante per il piano.

L’ospedale riferisce dosi inferiori ai tessuti sani e minori lesioni correlate nella propria esperienza, ma non presenta qui dati comparativi dettagliati tra gruppi di pazienti. Per chi valuta un percorso di cura, la novità concreta è una posizione aggiuntiva all’interno della radioterapia individualizzata di un reparto già operativo. È utile discutere se anatomia e sede tumorale siano adatte e come l’intero piano di immagini e trattamento protegga gli organi vicini.