Ostetricia

Il Dipartimento di Ostetricia del Primo Ospedale affiliato all’Università medica di Dalian possiede un eccellente livello medico e un’elevata qualità del servizio. È un’istituzione del Liaoning meridionale per l’assistenza, la formazione e la tutela della salute materno-infantile, che integra assistenza specialistica, insegnamento, ricerca e prevenzione e dispone di supervisori per studenti magistrali. Gli esperti di ostetricia hanno una vasta esperienza clinica; sono la principale forza didattica per la formazione dei professionisti di ostetricia e salute materno-infantile a tutti i livelli a Dalian e una componente importante dei gruppi di esperti provinciali e municipali che valutano le morti materne e soccorrono le pazienti ostetriche critiche. Il reparto conta 41 operatori sanitari e infermieristici, tra cui 7 esperti con qualifica professionale superiore, 1 professore ed esperto di fama che beneficia di un’indennità del governo municipale e 4 supervisori di studenti magistrali; l’85% dei medici ha un master o un titolo superiore. Vi sono inoltre 1 infermiere con qualifica superiore aggiunta, 5 infermieri responsabili e 10 ostetriche; il 76% del personale infermieristico ha almeno una laurea.

Le aree operative dell’ostetricia del Primo Ospedale di Dalian sono suddivise in base alla funzione in ambulatorio ostetrico, reparto ostetrico, sala parto, sala operatoria ostetrica e laboratorio di diagnosi prenatale. Sfruttando i vantaggi di un ospedale generale di terzo livello di grado A, il nostro ospedale è il centro di soccorso per le donne in gravidanza e dopo il parto di Dalian e ha svolto un ampio lavoro per curare le gestanti critiche della regione.

Caratteristiche mediche e assistenziali.

1. Diagnosi e trattamento della gravidanza ad alto rischio e soccorso delle gestanti e puerpere critiche.

Il nostro ospedale è un ospedale universitario di terzo livello di grado A appartenente alla provincia. Con il supporto dei reparti di medicina interna, chirurgia, anestesiologia e terapia intensiva, il reparto si concentra sulla diagnosi e sul trattamento delle complicanze e comorbidità della gravidanza. Ha un’esperienza particolarmente ampia nella gestione delle patologie ipertensive della gravidanza, del parto pretermine, degli aborti ricorrenti, della restrizione della crescita fetale e della gravidanza complicata da diabete o malattie tiroidee. Ha un tasso di successo molto elevato nel soccorso di casi critici e difficili, tra cui eclampsia, sindrome HELLP, cardiopatie, steatosi epatica acuta della gravidanza ed emorragie ostetriche massive. Il 70% delle pazienti trattate presenta una gravidanza ad alto rischio; la maggior parte proviene da altri ospedali cittadini per invio o consulto. Il nostro ospedale è il centro di soccorso materno e ostetrico d’emergenza di Dalian e ha lavorato molto per ridurre la mortalità materna e perinatale in città. Per questo il Dipartimento di Ostetricia ha ricevuto nel 2011 il titolo di Collettivo avanzato di Dalian per l’assistenza perinatale.

2. Diagnosi prenatale e consulenza genetica.

Nel 1982 è stato istituito un laboratorio di genetica riproduttiva. Sono state eseguite oltre 5.000 analisi del cariotipo cromosomico del sangue periferico, individuando 100 cariotipi anomali, di cui 8 descritti per la prima volta al mondo e inseriti nell’Atlante dei cariotipi dei cromosomi umani. Nel 1984 è iniziata la coltura del liquido amniotico ed è stato sviluppato un metodo di microdosaggio di sei enzimi lisosomiali del corion umano; tale metodo ha permesso di diagnosticare la malattia di Niemann-Pick in un bambino.

Da molti anni il reparto offre consulenza preconcezionale per la salute e consulenza genetica. Ha inviato professionisti a formarsi presso i principali centri cinesi di diagnosi prenatale, accumulando esperienza clinica per valutare il rischio di ricorrenza delle malattie genetiche comuni e dei difetti congeniti. Nel primo periodo della gravidanza si eseguono ecografie per individuare il prima possibile le anomalie cromosomiche fetali. A metà gravidanza si esegue l’amniocentesi per la diagnosi prenatale in caso di anomalie cromosomiche fetali o rischio elevato. L’ecografia tridimensionale a metà gravidanza consente lo screening e la diagnosi delle anomalie morfologiche e strutturali del feto.

3. Prevenzione delle malattie.

Negli ultimi anni abbiamo modificato il modello di servizio, passando da un approccio centrato sul trattamento a uno centrato sulla prevenzione e la tutela della salute. Abbiamo partecipato al Progetto di cooperazione per promuovere la diagnosi e il trattamento standardizzati del diabete gestazionale, finanziato dall’Organizzazione mondiale del diabete e guidato dalla professoressa Yang Huixia del Primo Ospedale dell’Università di Pechino. Abbiamo attuato una gestione standardizzata del diabete associato alla gravidanza, comprendente consulenza preconcezionale, screening prenatale, diagnosi e trattamento standardizzati, riclassificazione post-partum, follow-up e intervento. In collaborazione con il reparto di nutrizione gestiamo una clinica del diabete di un giorno una volta alla settimana, insegnando autogestione e monitoraggio con buoni risultati.

La gestione nutrizionale durante la gravidanza è direttamente correlata alla promozione del parto vaginale e alla riduzione del tasso di cesarei. Abbiamo svolto molto lavoro in questo campo. Quest’anno abbiamo presentato domanda per il progetto Lezioni sulla nutrizione in gravidanza promosso dall’Associazione dei medici cinesi. Dopo la valutazione degli esperti, il nostro Dipartimento di Ostetricia è diventato uno dei primi enti incaricati di attuare il progetto nazionale Lezioni sulla nutrizione in gravidanza, con l’obiettivo di promuovere congiuntamente l’educazione nutrizionale e sanitaria in gravidanza e garantire la sicurezza di madri e bambini.

Le patologie ipertensive della gravidanza sono complicanze gravi che minacciano la sicurezza materna e fetale. Abbiamo attuato una gestione globale e la prevenzione della malattia durante tutta la gravidanza, facendo del nostro ospedale il centro regionale di riferimento per tali patologie e riducendo gli esiti sfavorevoli materni e infantili.

Sottoponiamo a screening e monitoraggio preventivo le persone ad alto rischio di aborto tardivo e parto pretermine e forniamo un trattamento tempestivo, riducendo l’incidenza del parto pretermine e la mortalità perinatale.

4. Caratteristiche del servizio.

Mettere la persona al centro e offrire un servizio onesto sono i nostri principi; la salute riproduttiva e la sicurezza materna sono la nostra missione. Nel 2000 il nostro Dipartimento di Ostetricia è stato il primo a Dalian a introdurre servizi umanizzati come lezioni della scuola per gestanti, educazione all’autogestione del diabete, bagno e contatto dei neonati ed educazione sanitaria post-partum. Guidati dalla medicina basata sulle evidenze, forniamo alle donne in gravidanza e dopo il parto conoscenze sanitarie per la gravidanza, il parto e il puerperio, nonché sostegno mentale e psicologico. Negli ultimi tre anni il reparto e la degenza sono stati riconosciuti come unità di gestione avanzata dell’ospedale.

Ricerca e insegnamento.

Ricerca: La ricerca sulla trasmissione intrauterina del virus dell’epatite B e sui suoi effetti sul feto ha ricevuto il terzo premio del governo provinciale per il progresso scientifico e tecnologico, fornendo una base teorica per la prevenzione della trasmissione madre-figlio. Dal 1994 studiamo la relazione tra sindrome degli anticorpi antifosfolipidi, aborto spontaneo e infertilità femminile. In clinica abbiamo sviluppato un metodo terapeutico integrato basato principalmente sull’immunosoppressione per gli aborti ricorrenti dovuti ad anomalie degli autoanticorpi, ottenendo buoni risultati. Sono stati pubblicati oltre 10 articoli di livello nazionale; il lavoro ha inoltre ricevuto il secondo premio per il progresso scientifico e tecnologico del governo della provincia del Liaoning e della Commissione provinciale per l’istruzione, e negli ultimi anni è stata presentata domanda per un premio della Fondazione nazionale di scienze naturali. La ricerca sullo screening e la diagnosi delle malformazioni fetali congenite mediante indicatori biochimici nel siero materno e analisi cromosomica del liquido amniotico è stata finanziata dalla Commissione municipale per la scienza e la tecnologia di Dalian. Negli ultimi anni la ricerca approfondita sulla gestione del diabete gestazionale durante la gravidanza, sul follow-up e l’intervento post-partum e sulla carenza di iodio nelle gestanti ha ottenuto tre progetti finanziati dalla Commissione dell’istruzione della provincia del Liaoning. Lo screening e la gestione delle malattie tiroidee in gravidanza hanno ottenuto un progetto del Piano scientifico e tecnologico del Liaoning. Abbiamo inoltre partecipato a diversi progetti preliminari del Programma nazionale 973, a progetti del Fondo di ricerca scientifica settoriale del Ministero della Salute e a progetti della Fondazione nazionale di scienze naturali.

Insegnamento: Svolgiamo attività didattica di ostetricia e ginecologia a più livelli, offriamo supervisione clinica a numerosi studenti post-laurea e del programma settennale e realizziamo la formazione standardizzata triennale di molti medici residenti. Negli ultimi due anni abbiamo organizzato tre progetti nazionali e provinciali di formazione continua, con oltre 400 partecipanti e buoni risultati. Nel concorso nazionale di abilità cliniche per studenti universitari degli istituti medici superiori, l’Università medica di Dalian ha vinto il primo premio; diversi docenti di ostetricia hanno dato un contributo eccezionale e ricevuto numerosi riconoscimenti dall’università e dall’ospedale.

Il nostro obiettivo è la sicurezza materna e la salute riproduttiva. Per ridurre la mortalità materna e infantile dobbiamo impegnarci senza sosta.