طب التوليد

يتمتع قسم أمراض النساء والتوليد في المستشفى الأول التابع لجامعة داليان الطبية بمستوى طبي رفيع وجودة خدمة عالية. وهو مؤسسة حالية في جنوب لياونينغ تجمع بين الرعاية الطبية المتخصصة والتعليم والبحث والوقاية في مجال صحة الأم والطفل، وتضم مشرفين مؤهلين للإشراف على طلاب الماجستير. يتمتع خبراء التوليد فيه بخبرة سريرية واسعة، وهم القوة التعليمية الرئيسية لتدريب العاملين في التوليد وصحة الأم والطفل على مختلف المستويات في داليان، كما يشكلون جزءًا مهمًا من مجموعات الخبراء الإقليمية والبلدية لتقييم وفيات الأمهات وإنقاذ مرضى التوليد ذوي الحالات الحرجة. يضم القسم 41 من العاملين الطبيين والتمريضيّين، بينهم 7 خبراء ذوي رتب مهنية عليا، وأستاذ وخبير معروف يتلقى بدلًا من حكومة المدينة، و4 مشرفين لطلاب الماجستير؛ ويحمل 85% من الأطباء درجة الماجستير أو أعلى. كما يضم ممرضة واحدة برتبة مهنية عليا فرعية، و5 ممرضات مسؤولات، و10 قابلات؛ ويحمل 76% من طاقم التمريض درجة البكالوريوس أو أعلى.

تُقسّم مناطق العمل في قسم التوليد بالمستشفى الأول التابع لجامعة داليان الطبية وظيفيًا إلى عيادة التوليد الخارجية، وجناح التوليد، وغرفة الولادة، وغرفة عمليات التوليد، ومختبر التشخيص قبل الولادة. وبالاستفادة من مزايا مستشفى عام من الدرجة الثالثة والفئة A، يُعد مستشفانا مركز الإنقاذ الطارئ للحوامل والنساء بعد الولادة في داليان، وقد أنجز أعمالًا واسعة لعلاج الحوامل والنساء بعد الولادة ذوات الحالات الحرجة في المنطقة.

السمات الطبية والخدمية.

1. تشخيص وعلاج الحمل عالي الخطورة وإنقاذ الحوامل والنساء بعد الولادة ذوات الحالات الحرجة.

مستشفانا مستشفى تعليمي إقليمي من الدرجة الثالثة والفئة A. وبدعم من أقسام الباطنة والجراحة والتخدير ووحدة العناية المركزة، يركز القسم على تشخيص وعلاج مضاعفات الحمل والأمراض المصاحبة له. ولديه خبرة واسعة بوجه خاص في التعامل مع اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، والولادة المبكرة، والإجهاض المتكرر، وتقييد نمو الجنين، والحمل المصحوب بالسكري أو أمراض الغدة الدرقية. كما يحقق معدل نجاح مرتفعًا جدًا في إنقاذ الحالات الحرجة والصعبة، ومنها تسمم الحمل، ومتلازمة HELLP، وأمراض القلب، والكبد الدهني الحاد أثناء الحمل، والنزف التوليدي الغزير. ينتمي 70% من المرضى الذين نعالجهم إلى حالات الحمل عالي الخطورة، ويأتي معظمهم محالين أو لطلب الاستشارة من مستشفيات أخرى داخل المدينة. ومستشفانا مركز داليان لإنقاذ الأمهات والنساء بعد الولادة في الحالات الطارئة، وقد بذل جهودًا واسعة لخفض وفيات الأمهات والوفيات المحيطة بالولادة في المدينة. ولهذا حصل قسم التوليد عام 2011 على لقب المجموعة المتقدمة في رعاية الفترة المحيطة بالولادة في داليان.

2. التشخيص قبل الولادة والاستشارة الوراثية.

أُنشئ مختبر الوراثة التناسلية عام 1982. وأُجري أكثر من 5000 تحليل للنمط النووي لكروموسومات الدم المحيطي، كُشف من خلالها عن 100 نمط نووي غير طبيعي، منها 8 أنماط أُبلغ عنها عالميًا للمرة الأولى وأُدرجت في أطلس الأنماط النووية للكروموسومات البشرية. وفي عام 1984 بدأ زرع السائل الأمنيوسي، وأُسست طريقة قياس مجهري لستة إنزيمات ليسوزومية في المشيمة البشرية؛ واستُخدمت هذه الطريقة لتشخيص طفل واحد مصاب بمرض نيمان-بيك.

يقدم القسم منذ سنوات استشارات تحسين الصحة قبل الحمل والاستشارات الوراثية. وقد أوفد اختصاصيين للدراسة في مراكز رائدة للتشخيص قبل الولادة داخل الصين، واكتسب خبرة سريرية، ما يمكّنه من الحكم على مخاطر تكرار الأمراض الوراثية الشائعة وعيوب الولادة وتقييمها. تُجرى فحوص الموجات فوق الصوتية في الحمل المبكر للكشف عن اضطرابات كروموسومات الجنين في أقرب وقت ممكن. وفي منتصف الحمل تُجرى بزل السلى للتشخيص قبل الولادة عند الاشتباه في اضطراب كروموسومي لدى الجنين أو ارتفاع خطورته. كما تُستخدم فحوص الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد في منتصف الحمل للكشف عن اضطرابات شكل الجنين وبنيته وتشخيصها.

3. الوقاية من الأمراض.

في السنوات الأخيرة غيّرنا نمط الخدمة من التركيز على العلاج إلى التركيز على الرعاية الصحية الوقائية. وشاركنا في مشروع التعاون لتعزيز التشخيص والعلاج المعياري لسكري الحمل، وهو مشروع ممول من منظمة السكري العالمية للأستاذة يانغ هويشيا من المستشفى الأول بجامعة بكين، وطبقنا إدارة معيارية للسكري المصاحب للحمل، تشمل الاستشارة قبل الحمل، والفحص قبل الولادة، والتشخيص والعلاج المعياري، وإعادة التصنيف بعد الولادة، والمتابعة والتدخل. وبالتعاون مع قسم التغذية، ندير عيادة يومية للسكري مرة كل أسبوع، نعلّم فيها المرضى الإدارة الذاتية والمراقبة، وقد حققت نتائج جيدة.

ترتبط الإدارة الغذائية أثناء الحمل ارتباطًا مباشرًا بتشجيع الولادة المهبلية وخفض معدل الولادة القيصرية. وقد أنجزنا أعمالًا واسعة في هذا المجال. وتقدمنا هذا العام بطلب لمشروع محاضرات التغذية أثناء الحمل الذي ترعاه الجمعية الصينية للأطباء. وبعد تقييم الخبراء، أصبح قسم التوليد لدينا من أوائل المؤسسات المسؤولة عن تنفيذ مشروع محاضرات التغذية أثناء الحمل على الصعيد الوطني، بهدف الدفع المشترك لتعليم التغذية والصحة أثناء الحمل وضمان سلامة الأمهات والرضع.

تُعد اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من المضاعفات الخطيرة التي تهدد سلامة الأم والجنين. وقد أجرينا إدارة شاملة ووقاية طوال فترة الحمل، فأصبح مستشفانا مركز الإحالة الإقليمي لهذه الاضطرابات، وانخفضت النتائج السلبية لدى الأمهات والأطفال.

ونفحص الفئات عالية الخطورة للإجهاض المتأخر والولادة المبكرة، ونجري مراقبة وقائية لها، ونقدم العلاج في الوقت المناسب، مما خفض حدوث الولادة المبكرة ووفيات الفترة المحيطة بالولادة.

4. سمات الخدمة.

وضع الإنسان أولًا وتقديم خدمة نزيهة هما مبدآنا في الخدمة؛ أما الصحة الإنجابية وسلامة الأم فهما رسالتنا. كان قسم التوليد لدينا عام 2000 أول قسم في داليان يطبق خدمات إنسانية مثل محاضرات مدرسة الحوامل، والتثقيف حول الإدارة الذاتية للسكري، واستحمام المولود وتدليكه، والتثقيف الصحي بعد الولادة. وبالاسترشاد بالطب القائم على الدليل، نقدم للحوامل والنساء بعد الولادة معارف الرعاية الصحية أثناء الحمل والولادة وما بعد الولادة، إضافة إلى الدعم النفسي والعاطفي. وخلال السنوات الثلاث الماضية حصل القسم والجناح على اعتراف بوصفهما وحدتين متقدمتين في الإدارة في مستشفانا.

البحث والتدريس.

البحث: حصل بحث انتقال فيروس التهاب الكبد B داخل الرحم وتأثيره في الجنين على الجائزة الثالثة للتقدم العلمي والتكنولوجي من حكومة المقاطعة، وقدم أساسًا نظريًا للوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل. ومنذ عام 1994 ندرس العلاقة بين متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد والإجهاض التلقائي وعقم النساء، وطورنا سريريًا نهج علاج متكاملًا يرتكز على كبت المناعة للإجهاض المتكرر الناجم عن اضطراب الأجسام المضادة الذاتية، وحقق نتائج جيدة. نُشرت أكثر من 10 أوراق بحثية على المستوى الوطني. كما حصل العمل على جائزتي المرتبة الثانية للتقدم العلمي والتكنولوجي من حكومة مقاطعة لياونينغ ولجنة التعليم بالمقاطعة، وقُدم في السنوات الأخيرة طلب للحصول على جائزة واحدة من المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية. وكان بحث فحص وتشخيص تشوهات الجنين الخلقية من خلال المؤشرات الكيميائية الحيوية في مصل الأم وتحليل كروموسومات السائل الأمنيوسي مشروعًا ممولًا من لجنة العلوم والتكنولوجيا في بلدية داليان. وفي السنوات الأخيرة حصلت البحوث المتعمقة حول إدارة سكري الحمل أثناء الحمل والمتابعة والتدخل بعد الولادة، وكذلك نقص اليود لدى الحوامل، على ثلاثة مشاريع ممولة من لجنة التعليم في مقاطعة لياونينغ. كما حصل فحص أمراض الغدة الدرقية أثناء الحمل وإدارتها على مشروع ضمن خطة العلوم والتكنولوجيا في مقاطعة لياونينغ، وشاركنا في عدة مشاريع تمهيدية للبرنامج الوطني 973، ومشاريع صندوق البحوث العلمية الخاص بقطاع وزارة الصحة، ومشاريع المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية.

التدريس: نضطلع بتدريس أمراض النساء والتوليد على مستويات متعددة، ونقدم التوجيه السريري لعدد من طلاب الدراسات العليا وطلاب البرنامج ذي السنوات السبع، وندرب عددًا من الأطباء المقيمين تدريبًا معياريًا على مدى ثلاث سنوات. وخلال العامين الماضيين استضفنا ثلاثة مشاريع للتعليم المستمر على المستوى الوطني والإقليمي، شارك فيها أكثر من 400 شخص وحققت نتائج جيدة. وفي المسابقة السريرية الوطنية للمهارات الوظيفية لطلاب مؤسسات التعليم الطبي العالي، فازت جامعة داليان الطبية بالجائزة الكبرى؛ وأسهم عدد من مدرسي التوليد إسهامًا متميزًا، وحصلوا على جوائز عديدة من الجامعة والمستشفى.

هدفنا هو سلامة الأم والصحة الإنجابية. ولخفض وفيات الأمهات والرضع، علينا أن نبذل جهودًا دؤوبة.