Obstetrică

Secția de Obstetrică a Primului Spital Afiliat Universității Medicale din Dalian are un nivel medical excelent și servicii de înaltă calitate. Este o instituție de îngrijire, formare și sănătate materno-infantilă din sudul provinciei Liaoning, care reunește asistența medicală de specialitate, învățământul, cercetarea și prevenția și are îndrumători pentru studenții de masterat. Experții în obstetrică au o bogată experiență clinică; ei reprezintă principala forță didactică pentru formarea personalului de obstetrică și sănătate materno-infantilă la toate nivelurile din Dalian și o componentă importantă a grupurilor de experți provinciale și municipale pentru evaluarea deceselor materne și salvarea pacientelor obstetricale critice. Secția are 41 de cadre medicale și de asistență, inclusiv 7 experți cu titluri profesionale superioare, 1 profesor și expert renumit care primește indemnizație de la guvernul municipal și 4 conducători de masteranzi; 85% dintre medici au masterat sau studii superioare. Are, de asemenea, 1 asistentă cu grad superior adjunct, 5 asistente responsabile și 10 moașe; 76% dintre cadrele de asistență au studii universitare sau superioare.

Zonele de lucru ale obstetricii Primului Spital din Dalian sunt împărțite funcțional în ambulatoriul de obstetrică, secția de obstetrică, sala de nașteri, sala de operații obstetricale și laboratorul de diagnostic prenatal. Bazându-se pe avantajele unui spital general terțiar de grad A, spitalul nostru este centrul de salvare de urgență pentru gravide și femei postpartum din Dalian și a desfășurat activități extinse pentru tratamentul gravidelor critice din regiune.

Caracteristici medicale și de servicii.

1. Diagnosticul și tratamentul sarcinii cu risc înalt și salvarea gravidelor și femeilor postpartum în stare critică.

Spitalul nostru este un spital didactic terțiar de grad A al provinciei. Cu sprijinul secțiilor de medicină internă, chirurgie, anesteziologie și al ATI, secția se concentrează pe diagnosticarea și tratamentul complicațiilor și comorbidităților sarcinii. Are o experiență deosebită în gestionarea tulburărilor hipertensive de sarcină, a nașterii premature, a avorturilor recurente, a restricției de creștere fetală și a sarcinii complicate de diabet sau boli tiroidiene. Rata de succes este foarte ridicată în salvarea cazurilor critice și dificile, inclusiv eclampsie, sindrom HELLP, boli cardiace, ficat gras acut de sarcină și hemoragie obstetricală masivă. Șaptezeci la sută dintre pacientele tratate au sarcini cu risc înalt, iar majoritatea sunt trimise sau referite pentru consult de alte spitale urbane. Spitalul nostru este centrul de salvare maternă și obstetricală de urgență din Dalian și a depus eforturi considerabile pentru reducerea mortalității materne și perinatale în oraș. Ca urmare, Secția de Obstetrică a primit în 2011 titlul de Colectiv avansat din Dalian pentru îngrijirea perinatală.

2. Diagnostic prenatal și consiliere genetică.

În 1982 a fost înființat un laborator de genetică reproductivă. Au fost efectuate peste 5.000 de analize ale cariotipului cromozomial din sânge periferic, identificându-se 100 de cariotipuri anormale, dintre care 8 au fost raportate pentru prima dată în lume și incluse în Atlasul cariotipurilor cromozomilor umani. În 1984 a început cultura lichidului amniotic și a fost elaborată o metodă de microdeterminare a șase enzime lizozomale ale corionului uman; metoda a fost folosită pentru diagnosticarea bolii Niemann–Pick la un copil.

De mulți ani, secția oferă consiliere pentru sănătatea preconcepțională și consiliere genetică. A trimis specialiști la formare în centre de diagnostic prenatal de prim rang din China și a acumulat experiență clinică pentru aprecierea și evaluarea riscului de recurență a bolilor genetice comune și a defectelor congenitale. La începutul sarcinii se efectuează ecografii pentru depistarea cât mai timpurie a anomaliilor cromozomiale fetale. La mijlocul sarcinii se efectuează amniocenteza pentru diagnosticul prenatal în cazul unei anomalii cromozomiale fetale sau al unui risc crescut. Ecografia tridimensională din trimestrul de mijloc este utilizată pentru depistarea și diagnosticarea anomaliilor morfologice și structurale fetale.

3. Prevenirea bolilor.

În ultimii ani am schimbat modelul de servicii, trecând de la centrarea pe tratament la centrarea pe prevenție și îngrijire medicală preventivă. Am participat la Proiectul de cooperare pentru promovarea diagnosticului și tratamentului standardizat al diabetului gestațional, finanțat de Organizația Mondială a Diabetului și condus de profesoara Yang Huixia de la Primul Spital al Universității din Beijing. Am implementat managementul standardizat al diabetului asociat sarcinii, care include consiliere preconcepțională, screening prenatal, diagnostic și tratament standardizat, reclasificare postpartum, urmărire și intervenție. În colaborare cu Secția de Nutriție, organizăm o clinică de diabet de o zi o dată pe săptămână, unde învățăm pacientele autogestionarea și monitorizarea, cu rezultate bune.

Managementul nutrițional în timpul sarcinii este direct legat de promovarea nașterii vaginale și de reducerea ratei operațiilor cezariene. Am depus eforturi importante în acest domeniu. Anul acesta am depus candidatura la proiectul Prelegeri despre nutriția în sarcină, organizat de Asociația Medicilor din China. După evaluarea experților, Secția de Obstetrică a devenit una dintre primele instituții responsabile de implementarea proiectului național Prelegeri despre nutriția în sarcină, cu scopul de a promova împreună educația nutrițională și sanitară în sarcină și de a asigura siguranța mamelor și copiilor.

Tulburările hipertensive de sarcină sunt complicații grave care amenință siguranța maternă și fetală. Am efectuat management cuprinzător și prevenție pe durata întregii sarcini, devenind centrul regional de referire pentru aceste tulburări și reducând rezultatele nefavorabile la mamă și copil.

Depistăm și monitorizăm preventiv grupurile cu risc crescut de avort tardiv și naștere prematură și le oferim tratament la timp, reducând incidența nașterii premature și mortalitatea perinatală.

4. Caracteristicile serviciilor.

Punerea omului pe primul loc și oferirea unui serviciu onest sunt principiile noastre; sănătatea reproductivă și siguranța mamei sunt misiunea noastră. În 2000, secția noastră a fost prima din Dalian care a introdus servicii umanizate precum cursuri la școala gravidelor, educație pentru autogestionarea diabetului, îmbăierea și atingerea nou-născutului și educație sanitară postpartum. Ghidându-ne după medicina bazată pe dovezi, oferim gravidelor și femeilor postpartum cunoștințe de îngrijire pentru sarcină, naștere și perioada postpartum, precum și sprijin psihic și psihologic. În ultimii trei ani, secția și salonul au fost recunoscute ca unități de management avansat ale spitalului nostru.

Cercetare și învățământ.

Cercetare: Cercetarea privind transmiterea intrauterină a virusului hepatitei B și efectele sale asupra fătului a primit premiul al treilea pentru progres științific și tehnologic al guvernului provincial, oferind o bază teoretică pentru prevenirea transmiterii materno-fetale. Din 1994 studiem relația dintre sindromul anticorpilor antifosfolipidici, avortul spontan și infertilitatea feminină. Am elaborat clinic o metodă de tratament complex, bazată în principal pe imunosupresie, pentru avorturile recurente cauzate de anomalii ale autoanticorpilor, cu rezultate bune. Au fost publicate peste 10 lucrări la nivel național; cercetarea a primit, de asemenea, premiul al doilea pentru progres științific și tehnologic al guvernului provinciei Liaoning și al Comisiei provinciale pentru educație, iar în ultimii ani a fost depusă o cerere pentru un premiu al Fundației Naționale pentru Științele Naturii. Cercetarea privind depistarea și diagnosticul malformațiilor fetale congenitale prin indicatori biochimici din serul matern și analiza cromozomială a lichidului amniotic a fost finanțată de Comisia pentru Știință și Tehnologie a municipiului Dalian. În ultimii ani, cercetarea aprofundată privind managementul diabetului gestațional în timpul sarcinii și urmărirea și intervenția postpartum, precum și deficitul de iod la gravide, a obținut trei proiecte finanțate de Comisia pentru Educație a provinciei Liaoning. Screeningul și managementul bolilor tiroidiene în sarcină au obținut un proiect din Planul științific și tehnologic al provinciei Liaoning. Am participat și la mai multe proiecte pregătitoare ale Programului național 973, la proiecte ale Fondului de cercetare științifică sectorială al Ministerului Sănătății și la proiecte ale Fundației Naționale pentru Științele Naturii.

Învățământ: Asigurăm pregătirea în obstetrică și ginecologie la mai multe niveluri, îndrumăm clinic numeroși studenți postuniversitari și studenți ai programului de șapte ani și realizăm formarea standardizată timp de trei ani a multor medici rezidenți. În ultimii doi ani am organizat trei proiecte naționale și provinciale de educație continuă, cu peste 400 de participanți și rezultate bune. La Concursul național de competențe clinice pentru studenții instituțiilor medicale superioare, Universitatea Medicală din Dalian a câștigat marele premiu; mai mulți instructori de obstetrică au avut contribuții remarcabile și au primit numeroase premii din partea universității și spitalului.

Obiectivul nostru este siguranța maternă și sănătatea reproductivă. Pentru a reduce mortalitatea maternă și infantilă trebuie să depunem eforturi neîntrerupte.