Hämatologie

Die Abteilung für Hämatologie des Krankenhauses Shenzhen der Peking-Universität wurde 2002 gegründet, 2005 als klinischer Schwerpunkt des Krankenhauses anerkannt und erhielt 2007 vom Gesundheitsministerium die Zulassung als Krankenhaus für die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen von nicht verwandten Spendern. Sie ist zur Durchführung allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantationen gemäß den nationalen Verwaltungsstandards für beschränkte Technologien befugt und eine zugelassene Einheit für die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen von nicht verwandten Spendern des chinesischen Knochenmarkspenderregisters und des taiwanischen Tzu-Chi-Knochenmarkspenderregisters. Im Jahr 2016 übernahm die Abteilung im Rahmen des medizinischen und gesundheitlichen Drei-Namen-Projekts von Shenzhen das Team für hämatologische Erkrankungen unter der Leitung von Akademiemitglied Huang Xiaojun vom Institut für Hämatologie der Peking-Universität. 2022 wurde das Li-Anzhen-Forschungszentrum für hämatologische Erkrankungen gegründet. 2025 wurde die Abteilung als Aufbauprojekt eines klinischen Schwerpunktfachs der Provinz Guangdong genehmigt.

Größe und Team der Abteilung Die Abteilung verfügt derzeit über 52 medizinische und pflegerische Mitarbeitende sowie 6 hauptamtliche wissenschaftliche Mitarbeitende. Es gibt 19 klinische Ärztinnen und Ärzte, darunter 3 Chefärzte, 5 stellvertretende Chefärzte und 7 behandelnde Ärzte. Sie umfasst 7 promovierte und 9 mastergebildete Mitarbeitende; 3 Ärztinnen und Ärzte sind Betreuer von Masterstudierenden. Die Stationen der Hämatologie umfassen die hämatologische Behandlungsstation, die Tagesstation und die Transplantationsstation. Es stehen 78 Betten zur Verfügung, darunter 60 Normalbetten, 8 Tagesstationsbetten und 10 Betten in Laminar-Flow-Räumen der Klasse 100. Die Behandlungsstation verfügt über 12 einfache Laminar-Flow-Betten und 2 unabhängige Einzelzimmer für Patientinnen und Patienten mit besonderen Bedürfnissen, die mit mobilen Luftdesinfektions-Arbeitsstationen ausgestattet sind. Diese Einrichtungen bieten Patientinnen und Patienten mit schweren Immundefekten, darunter Menschen mit Leukämie, aplastischer Anämie und nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation, eine umfassende geschützte Umgebung und senken dadurch die Infektionsrate. Die Station verfügt außerdem über einen Blutzellseparationsraum mit 3 Blutzelldeseparatoren, darunter moderne Geräte wie Fresenius COM.TEC und Terumo Spectra Optia. Das Zentrallabor des Krankenhauses ist mit Ultrazentrifugen, multifunktionalen Mikroplattenlesern, einem System zur Detektion molekularer Wechselwirkungen, einem digitalen Objektträger-Scansystem, einem Bestrahlungsgerät für Kleintiere, einem Mikro-CT, einem Röntgengerät für Kleintiere, einem In-vivo-Bildgebungssystem für Kleintiere, einem konfokalen Lasermikroskop, einem High-Content-Bildgebungssystem, einem Laser-Mikro-Co-Schnittsystem, einem Fluoreszenzmikroskop, einem Beckman Coulter CytoFLEX-Durchflusszytometer, Hochleistungsflüssigkeitschromatographie und weiteren Geräten und technischen Einrichtungen ausgestattet. Es wurde eine systematische Biobank für biologische Proben hämatologischer Erkrankungen eingerichtet, darunter Knochenmark, peripheres Blut und Gewebe.

Besondere Merkmale der fachärztlichen Diagnostik und Behandlung Die Abteilung bietet Spezialsprechstunden für Leukämie, Myelom, Lymphom, hämatopoetische Stammzelltransplantation und klinische Studien zu neuen Arzneimitteln an. Sie war die erste Einrichtung der Stadt, die ein Tagesbehandlungsmodell für Patientinnen und Patienten mit Myelom und Lymphom eingeführt hat. Im Mittelpunkt stehen die drei fachlichen Schwerpunktkrankheiten Leukämie, Lymphom und Myelom. Als Motoren der Fachentwicklung dienen die beiden fortschrittlichen Technologien der hämatopoetischen Stammzelltransplantation und der neuen zellulären Immuntherapien, einschließlich der Immuntherapie mit T-Zellen mit chimärem Antigenrezeptor CAR-T. Die Abteilung hat eine präzisionsmedizinische Plattform für die Diagnostik und Behandlung von Leukämie, Myelom und Lymphom über den gesamten Krankheitsverlauf aufgebaut, einschließlich eines Systems für präzise Diagnostik und prognostische Stratifizierung. Zum Einsatz kommen Serologie, Zellmorphologie, Durchflusszytometrie, pathologische Zytologie, molekularpathologische Diagnostik, PETCT und andere bildgebende Verfahren, Genetik und weitere Methoden. Auf Grundlage der molekularen Klassifikation, der klinischen Stadieneinteilung und internationaler Prognoseindizes wurde ein umfassendes Modell zur prognostischen Stratifizierung entwickelt. Durch interdisziplinäre Zusammenarbeit wurde ein System zur frühzeitigen gemeinsamen Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen und fachübergreifend schwer behandelbaren Erkrankungen aufgebaut. Es bietet eine umfassende und optimierte Diagnostik und Behandlung, insbesondere für ältere Patientinnen und Patienten sowie für Menschen mit kritischem Krankheitszustand, zahlreichen Begleiterkrankungen und Komplikationen oder komplexem Krankheitsbild. Das multidisziplinäre Team für das lymphohämatopoetische System führt routinemäßig umfassende Behandlungen durch, darunter ultraschall- oder CT-gesteuerte pathologische Biopsien von Geweben und Organen, durch flexible Bronchoskopie gesteuerte Nadelbiopsien mediastinaler Lymphknoten und pulmonaler Raumforderungen, minimalinvasive thorakoskopische Biopsien pulmonaler Raumforderungen, kontinuierliche Ultrafiltration am Krankenbett, therapeutischen Plasmaaustausch, chirurgische Dekompression bei akuter Rückenmarkskompression, minimalinvasive PKP-Operationen an Wirbelkörpern bei Myelom, Strahlentherapie von Lymphom-Plasmozytomen, PETCT-Darstellung von Myelom und Amyloidose mit neuartigen Sonden und Radionukliden, die Behandlung multisystemischer Komplikationen nach Chemotherapie, den Erhalt der Ovarialfunktion und Fruchtbarkeit bei Frauen vor einer Chemotherapie sowie klinische Pharmazie und Ernährungsberatung. Die Abteilung gewährleistet eine kontinuierliche und menschliche Betreuung und entwickelt für jede Patientin und jeden Patienten eine individuelle Behandlungsstrategie sowie ein Management über den gesamten Krankheitszyklus.

Einführung in die diagnostischen und therapeutischen Technologien 1. Technologie der hämatopoetischen Stammzelltransplantation: Seit 2002 führt die Abteilung unter Anleitung von Professor Guo Nailan, einem renommierten Experten der Peking-Universität, hämatopoetische Stammzelltransplantationen durch. Inzwischen beherrscht sie verschiedene Transplantationsarten, darunter die Transplantation von vollständig kompatiblen verwandten Spendern, haploidentische Transplantationen mit nicht vollständig kompatiblem HLA, allogene Transplantationen von nicht verwandten Spendern und Transplantationen von Nabelschnurblut nicht verwandter Spender. Bis heute wurden insgesamt mehr als 400 hämatopoetische Stammzelltransplantationen verschiedener Arten durchgeführt. Der Anteil der besonders schwierigen haploidentischen Transplantationen an allen Transplantationen ist schrittweise gestiegen und liegt inzwischen bei über 55%. Im Jahr 2017 holte die Abteilung im Rahmen des Drei-Namen-Projekts von Shenzhen das Team von Akademiemitglied Huang Xiaojun vom Institut für Hämatologie der Peking-Universität hinzu. Unter seiner Leitung sammelte die Abteilung umfangreiche technische Erfahrung mit hochkomplexen haploidentischen Transplantationen; die krankheitsfreie Überlebensrate nach haploidentischer Transplantation liegt nahe am fortgeschrittenen Niveau in China. 2024 wurden erfolgreich 2 haploidentische Transplantationen bei über 70-jährigen Patientinnen oder Patienten mit akuter Leukämie durchgeführt. Das Spektrum der transplantationsbehandelten Erkrankungen wurde von der ursprünglichen Hochrisiko-Leukämie auf refraktäre oder rezidivierte Leukämie, Lymphom, multiples Myelom, myelodysplastisches Syndrom, schwere aplastische Anämie und weitere gutartige und bösartige Erkrankungen des hämatopoetischen Systems erweitert. 2. Neue zelluläre Immuntherapie: Die Abteilung hat eine Plattform und ein System für Zelltherapie aufgebaut, die der Forschung, Entwicklung und Anwendung fortschrittlicher Zelltherapietechnologien gewidmet sind. Sie führt CAR-T-Therapien gegen neue Zielstrukturen, kombinierte CAR-T-Therapien mit zwei Zielstrukturen, allogene hämatopoetische Stammzelltransplantationen als Brückentherapie nach CAR-T sowie Grundlagen- und translationale klinische Forschung durch und entwickelt damit ein kooperatives Innovationsmodell zur wissenschaftlichen Unterstützung. Das System für klinische Forschung und klinische Anwendung deckt den gesamten Prozess ab, von der Zellgewinnung, Kryokonservierung und Untersuchung bis zur Reinfusion und Nachsorge nach der Reinfusion. 3. Die Abteilung hat erfolgreich mehrere klinische Studien durchgeführt, die weltweit oder in China erstmalig waren. Insgesamt wurden nahezu 80 Patientinnen und Patienten mit hämatologischen Erkrankungen behandelt, wodurch der Ruf und die technische Leistungsfähigkeit der Abteilung auf dem Gebiet der Behandlung refraktärer hämatologischer Malignome deutlich gestärkt wurden. Es wurden mehrere weltweit erstmalige bahnbrechende Behandlungen erreicht. Die weltweit erste CAR-T-Zelltherapie eines kutanen T-Zell-Lymphoms, des Sézary-Syndroms, wurde erfolgreich durchgeführt; die Tumorzellen der Patientin oder des Patienten waren innerhalb von 28 Tagen vollständig beseitigt. Ebenso wurde weltweit erstmals eine kombinierte duale CAR-T-Zelltherapie mit den Zielstrukturen CD19/BCMA erfolgreich durchgeführt und gleichzeitig eine klinische Heilung eines diffus großzelligen B-Zell-Lymphoms und eines refraktären systemischen Lupus erythematodes erzielt. Die Ergebnisse wurden auf der Jahrestagung der American Society of Hematology ASH sowie in wissenschaftlichen Veröffentlichungen vorgestellt und erregten internationale akademische Aufmerksamkeit. In den vergangenen Jahren untersuchte die Abteilung ein Behandlungsmodell, bei dem nach einer CART-Zelltherapie eine allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation als Brücke zur Behandlung rezidivierter und refraktärer maligner hämatologischer Erkrankungen erfolgt. Sie behandelte Patientinnen und Patienten mit rezidivierter und refraktärer Leukämie oder Lymphom; Fallzahl und Erfolgsrate gehören regional zu den führenden Werten und geben zahlreichen Patientinnen und Patienten mit Hochrisiko- oder refraktären hämatologischen Erkrankungen Hoffnung auf Heilung. Das Zelltherapiezentrum des Krankenhauses war das erste Zentrum in Shenzhen, das die nationale Qualifikation als Einrichtung für klinische Stammzellforschung erhielt. Es ist eine Aufbau-Einheit für eine große öffentliche Plattform und ein Sonderprojekt zur Erforschung von Kerntechnologien in der biomedizinischen Industrie der Entwicklungs- und Reformkommission von Shenzhen. Es wurde als wichtiges technisches Sonderprojekt für die klinische Stammzellforschung in Shenzhen genehmigt, verfügt über ein Labor zur Qualitätsprüfung von Zellpräparaten, das Gemeinsame Zentrum für Zellqualitätsprüfung, sowie über hochrangige Forschungsplattformen wie die Plattform für Stammzellen und zelluläre Biotherapie. Ziel ist der Aufbau eines vollständigen klinischen Forschungssystems von Forschung und Entwicklung über Translation bis zur Anwendung. Die Abteilung führt routinemäßig verschiedene CAR-T-Immuntherapien, etwa gegen CD19, CD5 und CD7, sowie bispezifische Antikörper durch und untersucht optimierte Kombinationen mit konventioneller Chemotherapie und zielgerichteter Therapie. Die Abteilung für Hämatologie ist eine zugelassene Zelltherapieeinheit in Südchina und deckt die in China vermarkteten CAR-T-Zellprodukte A-ji-lun-sai-Injektion, Rui-ji-ao-lun-sai-Injektion, Yi-ji-ao-lun-sai-Injektion, Na-ji-ao-lun-sai-Injektion und Ze-wo-ji-ao-lun-sai-Injektion ab. Sie verfügt über umfangreiche Erfahrung in der klinischen Behandlung und im Management der Zelltherapie und zieht zahlreiche Patientinnen und Patienten mit schwierigen und komplexen Erkrankungen aus anderen Regionen an. Die Erforschung und erfolgreiche Anwendung der Zelltherapie durch die Abteilung haben eine wichtige regionale Führungs- und Vorbildfunktion. In Zukunft wird die Abteilung den Patienten in den Mittelpunkt stellen und sich dem Aufbau eines regionalen Zentrums für Diagnostik und Behandlung hämatologischer Erkrankungen in Shenzhen, Provinz Guangdong, widmen, das medizinische Versorgung, Lehre und Forschung verbindet und den Patientinnen und Patienten hochwertige diagnostische und therapeutische Leistungen bietet.