Hématologie

Le service d’hématologie de l’hôpital de Shenzhen de l’université de Pékin a été créé en 2002, reconnu comme spécialité hospitalière prioritaire en 2005 et autorisé en 2007 par le ministère de la Santé à exercer en tant qu’établissement de transplantation de cellules souches hématopoïétiques provenant de donneurs non apparentés. Il est habilité à pratiquer la transplantation allogénique de cellules souches hématopoïétiques conformément aux normes nationales de gestion des techniques soumises à restriction, et constitue une unité autorisée de transplantation de cellules souches hématopoïétiques provenant de donneurs non apparentés du registre chinois des donneurs de moelle osseuse et du registre taïwanais de moelle osseuse Tzu Chi. En 2016, dans le cadre du projet médical et sanitaire des Trois Noms de Shenzhen, le service a intégré l’équipe d’hématologie dirigée par l’académicien Huang Xiaojun de l’Institut d’hématologie de l’université de Pékin. Le Centre de recherche sur les maladies hématologiques Li Anzhen a été créé en 2022. En 2025, le service a été approuvé comme projet de construction d’une spécialité clinique prioritaire de la province du Guangdong.

Taille du service et équipe Le service compte actuellement 52 professionnels médicaux et infirmiers ainsi que 6 chercheurs à temps plein. Il compte 19 médecins cliniciens, dont 3 médecins en chef, 5 médecins adjoints en chef et 7 médecins traitants. Il comprend 7 titulaires d’un doctorat et 9 titulaires d’un master ; 3 médecins sont directeurs de recherche d’étudiants en master. Les unités d’hospitalisation du service d’hématologie comprennent l’unité de traitement hématologique, l’unité de traitement de jour et l’unité de transplantation. Le service dispose de 78 lits ouverts, dont 60 lits ordinaires, 8 lits d’hospitalisation de jour et 10 lits en chambres à flux laminaire de classe 100. L’unité de traitement comprend 12 lits à flux laminaire simple et 2 chambres individuelles indépendantes pour patients à besoins particuliers, équipées de stations mobiles de désinfection de l’air. Elles offrent un environnement protégé complet aux patients atteints d’un déficit immunitaire sévère, notamment les patients atteints de leucémie ou d’anémie aplasique et ceux ayant subi une transplantation de cellules souches hématopoïétiques, réduisant ainsi le taux d’infection. L’unité dispose également d’une salle de cytaphérèse équipée de 3 séparateurs de cellules sanguines, notamment les systèmes avancés Fresenius COM.TEC et Terumo Spectra Optia. Le laboratoire central de l’hôpital est équipé d’ultracentrifugeuses, de lecteurs de microplaques multifonctions, d’un système de détection des interactions moléculaires, d’un système de numérisation de lames, d’un irradiateur pour petits animaux, d’un micro-CT, d’un appareil de radiographie pour petits animaux, d’un système d’imagerie in vivo pour petits animaux, d’un microscope confocal laser, d’un système d’imagerie à haut contenu, d’un système de microdécoupe laser, d’un microscope à fluorescence, d’un cytomètre en flux Beckman CoulterCytoFLEX, d’équipements de chromatographie liquide haute performance et d’autres équipements et infrastructures. Une biobanque systématique d’échantillons biologiques de maladies hématologiques, comprenant de la moelle osseuse, du sang périphérique, des tissus, etc., a été mise en place.

Caractéristiques du diagnostic et du traitement spécialisés Le service a ouvert des consultations spécialisées pour la leucémie, le myélome, le lymphome, la transplantation de cellules souches hématopoïétiques et les essais cliniques de nouveaux médicaments. Il a été le premier de la ville à proposer un modèle de traitement de jour pour les patients atteints de myélome et de lymphome. Centré sur les trois principales pathologies d’excellence que sont la leucémie, le lymphome et le myélome, et s’appuyant sur deux technologies de pointe — la transplantation de cellules souches hématopoïétiques et les nouvelles immunothérapies cellulaires, notamment l’immunothérapie par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique CAR-T — le service développe activement sa discipline. Le service a mis en place une plateforme de diagnostic et de traitement personnalisé couvrant l’ensemble du parcours de la maladie pour la leucémie, le myélome et le lymphome, avec notamment un système de diagnostic précis et de stratification pronostique. Il utilise la sérologie, la cytomorphologie, la cytométrie en flux, la cytologie pathologique, les techniques de diagnostic moléculaire en anatomopathologie, la PETCT et d’autres techniques d’imagerie, la génétique, etc. Sur la base de la classification moléculaire, du stade clinique et des indices pronostiques internationaux, il a élaboré un modèle complet de stratification pronostique. Grâce à une collaboration multidisciplinaire, il a établi un système précoce de diagnostic et de traitement conjoint des maladies et des affections difficiles à traiter entre spécialités, offrant un diagnostic et un traitement complets et optimisés aux patients, en particulier aux personnes âgées et aux patients dans un état critique, présentant de nombreuses comorbidités et complications ou une maladie complexe. L’équipe multidisciplinaire du système lympho-hématopoïétique réalise couramment des traitements complets comprenant la biopsie anatomopathologique de tissus et d’organes guidée par échographie B ou CT, la biopsie à l’aiguille des ganglions médiastinaux et des masses pulmonaires sous bronchoscopie souple, la biopsie mini-invasive des masses pulmonaires sous thoracoscopie, l’ultrafiltration continue au lit du patient, l’échange plasmatique thérapeutique, la décompression chirurgicale en cas de compression aiguë de la moelle épinière, la chirurgie mini-invasive PKP des corps vertébraux atteints de myélome, la radiothérapie des plasmocytomes associés aux lymphomes, l’imagerie PETCT par radionucléides et sondes nouvelles du myélome et de l’amylose, le traitement des complications multisystémiques après chimiothérapie, la préservation de la fonction ovarienne et de la fertilité chez les femmes avant chimiothérapie, ainsi que la pharmacie clinique et les conseils nutritionnels. Le service assure aux patients une prise en charge continue et humaine et élabore pour chacun une stratégie thérapeutique personnalisée et une gestion couvrant tout le cycle de la maladie.

Présentation des techniques de diagnostic et de traitement 1. Technique de transplantation de cellules souches hématopoïétiques : depuis 2002, sous la direction du professeur Guo Nailan, expert renommé de l’université de Pékin, le service a réalisé sa première transplantation de cellules souches hématopoïétiques. Il maîtrise désormais plusieurs types de transplantation, notamment la transplantation d’un donneur apparenté totalement compatible, la transplantation haplo-identique HLA partiellement incompatible, la transplantation allogénique d’un donneur non apparenté et la transplantation de sang de cordon ombilical d’un donneur non apparenté. Plus de 400 transplantations de cellules souches hématopoïétiques de différents types ont été réalisées à ce jour. La proportion des transplantations haplo-identiques, qui sont les plus difficiles, a progressivement augmenté et dépasse désormais 55 % de l’ensemble des transplantations. En 2017, dans le cadre du projet des Trois Noms de Shenzhen, le service a intégré l’équipe de l’académicien Huang Xiaojun de l’Institut d’hématologie de l’université de Pékin. Sous sa direction, il a acquis une grande expérience technique dans les transplantations haplo-identiques complexes, et le taux de survie sans maladie après transplantation haplo-identique est proche du niveau avancé en Chine. En 2024, il a réalisé avec succès une transplantation haplo-identique chez 2 patients âgés de plus de 70 ans atteints de leucémie aiguë. Les indications de transplantation se sont étendues de la leucémie à haut risque initiale à la leucémie réfractaire ou récidivante, au lymphome, au myélome multiple, au syndrome myélodysplasique, à l’anémie aplasique sévère et à d’autres maladies hématopoïétiques bénignes et malignes. 2. Nouvelle immunothérapie cellulaire : le service a établi une plateforme et un système de thérapie cellulaire consacrés à la recherche, au développement et à l’application des technologies de thérapie cellulaire de pointe. Il réalise des traitements CAR-T dirigés contre de nouvelles cibles, des traitements CAR-T à double cible composite, des transplantations allogéniques de cellules souches hématopoïétiques après traitement CAR-T ainsi que des recherches translationnelles fondamentales et cliniques, construisant ainsi un modèle de soutien à l’innovation collaborative. Le système de recherche et d’application clinique couvre l’ensemble du processus, de la collecte, de la cryoconservation et du contrôle des cellules à leur réinjection et à leur prise en charge après réinjection. 3. Le service a mené avec succès plusieurs études cliniques constituant des premières mondiales ou nationales. Il a traité au total près de 80 patients atteints de maladies hématologiques, renforçant considérablement sa réputation et ses compétences techniques dans le traitement des hémopathies malignes réfractaires. Il a réalisé plusieurs premières thérapeutiques mondiales. Il a effectué avec succès la première thérapie cellulaire CAR-T au monde pour un lymphome T cutané, le syndrome de Sézary, éliminant complètement les cellules tumorales du patient en 28 jours. Il a également réalisé avec succès la première thérapie cellulaire CAR-T composite à double cible au monde, CD19/BCMA, tout en obtenant une guérison clinique d’un lymphome diffus à grandes cellules B et d’un lupus érythémateux systémique réfractaire. Ces résultats ont été présentés au congrès annuel de l’American Society of Hematology ASH et sous forme de publications scientifiques, attirant l’attention de la communauté universitaire internationale. Ces dernières années, le service a exploré un modèle thérapeutique de transplantation allogénique de cellules souches hématopoïétiques après traitement par cellules CART pour les hémopathies malignes récidivantes et réfractaires. Il a traité des patients atteints de leucémie ou de lymphome récidivant et réfractaire ; le nombre de cas et le taux de réussite figurent parmi les meilleurs de la région, offrant un espoir de guérison à de nombreux patients atteints d’hémopathies à haut risque et réfractaires. Le Centre de thérapie cellulaire de l’hôpital a été le premier à Shenzhen à obtenir la qualification nationale d’institution de recherche clinique sur les cellules souches. Il est une unité de construction d’une grande plateforme publique et d’un projet spécial de recherche sur les technologies fondamentales de l’industrie biomédicale de la Commission municipale de développement et de réforme de Shenzhen. Il a été approuvé comme projet technique prioritaire de recherche clinique sur les cellules souches de Shenzhen, dispose d’un laboratoire de contrôle de la qualité des préparations cellulaires, le Centre conjoint de contrôle de la qualité cellulaire, et possède des plateformes de recherche de haut niveau telles que la plateforme de cellules souches et de biothérapie cellulaire. Il s’efforce de construire un système complet de recherche clinique allant de la recherche-développement à la translation puis à l’application. Le service réalise couramment diverses immunothérapies CAR-T, par exemple anti-CD19, CD5 et CD7, ainsi que des anticorps bispécifiques, et explore leurs associations optimisées avec la chimiothérapie conventionnelle et les traitements ciblés. Le service d’hématologie est une unité de thérapie cellulaire autorisée dans le sud de la Chine et couvre les produits de cellules CAR T commercialisés en Chine, notamment 阿基仑赛注射液, 瑞基奥仑赛注射液, 伊基奥仑赛注射液, 纳基奥仑赛注射液 et 泽沃基奥仑赛注射液. Il a acquis une vaste expérience du traitement clinique et de la prise en charge des thérapies cellulaires et attire de nombreux patients présentant des maladies complexes et difficiles provenant d’autres régions. Les explorations et les pratiques réussies du service dans le domaine de la thérapie cellulaire jouent un rôle régional important de référence et de démonstration. À l’avenir, en plaçant le patient au centre, le service s’attachera à établir à Shenzhen, dans la province du Guangdong, un centre régional de diagnostic et de traitement des maladies hématologiques intégrant les soins, l’enseignement et la recherche, afin d’offrir aux patients des services diagnostiques et thérapeutiques de haut niveau.