Hematologie

Departamentul de Hematologie al Spitalului Shenzhen al Universității Peking a fost înființat în 2002, aprobat ca specialitate-cheie a spitalului în 2005 și a primit în 2007, din partea Ministerului Sănătății, calificarea de admitere ca spital pentru transplantul de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți. Departamentul are calificarea de a efectua transplantul alogen de celule stem hematopoietice conform normelor naționale de administrare a tehnologiilor restricționate și este o unitate autorizată pentru transplantul de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți a Registrului chinez al donatorilor de măduvă și a Registrului de măduvă Tzu Chi din Taiwan. În 2016, prin proiectul medical și sanitar Three Names al orașului Shenzhen, departamentul a introdus echipa de boli hematologice condusă de academicianul Huang Xiaojun de la Institutul de Hematologie al Universității Peking. În 2022 a fost înființat Centrul de cercetare a bolilor hematologice Li Anzhen. În 2025, departamentul a fost aprobat ca proiect de construire a unei specialități clinice-cheie a provinciei Guangdong.

Dimensiunea și echipa departamentului În prezent, departamentul are 52 de membri ai personalului medical și de îngrijire și 6 cercetători cu normă întreagă. Sunt 19 medici clinicieni, dintre care 3 medici-șefi, 5 medici-șefi adjuncți și 7 medici curanți. Departamentul are 7 persoane cu doctorat și 9 cu masterat; 3 medici sunt coordonatori ai studenților de masterat. Secțiile Departamentului de Hematologie includ secția de tratament hematologic, secția de tratament de zi și secția de transplant. Sunt disponibile 78 de paturi, dintre care 60 de paturi obișnuite, 8 paturi de zi și 10 paturi în saloane cu flux laminar de clasa 100. Secția de tratament are 12 paturi cu flux laminar simplu și 2 camere individuale independente pentru pacienți cu nevoi speciale, echipate cu stații mobile de lucru pentru dezinfectarea aerului. Aceste facilități asigură un mediu de protecție completă pentru pacienții cu deficiențe severe ale funcției imunitare, inclusiv pentru pacienții cu leucemie, anemie aplastică și pentru cei după transplant de celule stem hematopoietice, reducând rata infecțiilor. Secția este dotată și cu o cameră de separare a celulelor sanguine și cu 3 separatoare de celule sanguine, inclusiv sisteme avansate precum Fresenius COM.TEC și Terumo Spectra Optia. Laboratorul central al spitalului este echipat cu ultracentrifuge, cititoare multifuncționale de microplăci, sistem de detectare a interacțiunilor moleculare, sistem de scanare a lamelor digitale, aparat de iradiere pentru animale mici, micro-CT, aparat de radiografie pentru animale mici, sistem de imagistică in vivo pentru animale mici, microscop confocal cu laser, sistem de imagistică high-content, sistem de microsecționare combinată cu laser, microscop cu fluorescență, citometru în flux Beckman CoulterCytoFLEX, cromatografie lichidă de înaltă performanță și alte echipamente și facilități. A fost înființată o biobancă sistematică de probe biologice pentru boli hematologice, incluzând măduvă osoasă, sânge periferic, țesuturi și altele.

Caracteristicile diagnosticului și tratamentului de specialitate Departamentul are cabinete de specialitate pentru leucemie, mielom, limfom, transplant de celule stem hematopoietice și studii clinice pentru medicamente noi. A fost primul din oraș care a introdus un model de tratament de zi pentru pacienții cu mielom și limfom. Având ca nucleu cele trei boli principale de excelență — leucemia, limfomul și mielomul — și ca motoare două tehnologii de vârf, transplantul de celule stem hematopoietice și noile terapii de imunologie celulară, inclusiv imunoterapia cu celule T cu receptor antigenic himeric CAR-T, departamentul dezvoltă în mod activ specialitatea. Departamentul a construit o platformă de diagnostic și tratament de precizie pe întreg parcursul bolii pentru leucemie, mielom și limfom, incluzând un sistem de diagnostic precis și stratificare prognostică. Sunt utilizate serologia, morfologia celulară, citometria în flux, citologia patologică, tehnicile de diagnostic molecular patologic, PETCT și alte metode imagistice, genetica și altele. Pe baza clasificării moleculare, a stadializării clinice și a indicilor prognostici internaționali, a fost construit un model complet de stratificare prognostică. Prin colaborare multidisciplinară, a fost creat un sistem precoce de diagnostic și tratament comun pentru diagnosticarea bolilor și a bolilor dificil de tratat între specialități, oferind pacienților un diagnostic și un tratament complet și optimizat, în special pacienților vârstnici, celor în stare critică, cu numeroase comorbidități și complicații sau cu boală complexă. Echipa multidisciplinară pentru sistemul limfohematopoietic efectuează în mod obișnuit tratamente complexe, inclusiv biopsie patologică a țesuturilor și organelor ghidată ecografic B sau CT, biopsie cu ac a ganglionilor limfatici mediastinali și a maselor pulmonare sub bronhoscopie flexibilă, biopsie minim invazivă a maselor pulmonare prin toracoscopie, ultrafiltrare continuă la patul pacientului, schimb plasmatic terapeutic, decompresie chirurgicală pentru compresia acută a măduvei spinării, chirurgie minim invazivă PKP a corpurilor vertebrale afectate de mielom, radioterapia plasmocitoamelor din limfom, imagistică PETCT cu radionuclizi și sonde noi pentru mielom și amiloidoză, tratamentul complicațiilor multisistemice după chimioterapie, protejarea funcției ovariene și a fertilității femeilor înainte de chimioterapie, precum și farmacie clinică și îndrumare nutrițională. Departamentul oferă pacienților îngrijire continuă și umanizată și stabilește pentru fiecare pacient o strategie terapeutică individualizată și un plan de management pentru întregul ciclu al bolii.

Prezentarea tehnologiilor de diagnostic și tratament 1. Tehnologia transplantului de celule stem hematopoietice: începând din 2002, sub îndrumarea profesorului Guo Nailan, expert renumit al Universității Peking, departamentul a efectuat primul transplant de celule stem hematopoietice și în prezent efectuează în mod matur mai multe tipuri de transplant, inclusiv transplant de la donator înrudit complet compatibil, transplant haploidentic HLA necomplet compatibil, transplant alogen de la donator neînrudit și transplant de sânge ombilical de la donator neînrudit. Până în prezent au fost finalizate peste 400 de transplanturi de celule stem hematopoietice de diferite tipuri. Proporția transplanturilor haploidentice, cele mai dificile, a crescut treptat și depășește acum 55% din totalul transplanturilor. În 2017, prin proiectul Three Names al orașului Shenzhen, departamentul a introdus echipa academicianului Huang Xiaojun de la Institutul de Hematologie al Universității Peking. Sub conducerea sa, departamentul a acumulat o experiență tehnică bogată în transplantul haploidentic cu grad ridicat de dificultate, iar rata de supraviețuire fără boală după transplant haploidentic se apropie de nivelul avansat din țară. În 2024 au fost efectuate cu succes 2 transplanturi haploidentice la pacienți cu leucemie acută cu vârsta de peste 70 de ani. Indicațiile de transplant s-au extins de la leucemia cu risc înalt inițială la leucemia refractară sau recidivată, limfom, mielom multiplu, sindrom mielodisplazic, anemie aplastică severă și alte boli hematopoietice benigne și maligne. 2. Noua imunoterapie celulară: departamentul a creat o platformă și un sistem de terapie celulară dedicate cercetării, dezvoltării și aplicării tehnologiilor de terapie celulară de vârf. Sunt efectuate terapii CAR-T cu ținte noi, terapii CAR-T compozite cu două ținte, transplant alogen de celule stem hematopoietice ca punte după CAR-T și cercetare translațională de la bază la clinică, construindu-se un model de sprijin pentru cercetare bazat pe inovare colaborativă. Sistemul de cercetare clinică și aplicare clinică acoperă întregul proces, de la recoltarea, crioconservarea și testarea celulelor până la reinfuzie și managementul după reinfuzie. 3. Departamentul a desfășurat cu succes mai multe studii clinice care au constituit premiere mondiale sau naționale, tratând în total aproape 80 de pacienți cu boli hematologice și sporind considerabil reputația și forța tehnică a departamentului în tratamentul neoplasmelor hematologice refractare. Au fost realizate mai multe tratamente revoluționare în premieră mondială. A fost finalizată cu succes prima terapie cu celule CAR-T din lume pentru limfomul cutanat cu celule T, sindromul Sézary, celulele tumorale ale pacientului fiind eliminate complet în 28 de zile. A fost finalizată cu succes și prima terapie celulară CAR-T compozită cu două ținte din lume, CD19/BCMA, obținându-se simultan vindecarea clinică a limfomului difuz cu celule B mari și a lupusului eritematos sistemic refractar. Rezultatele au fost prezentate la reuniunea anuală a American Society of Hematology ASH și prin publicații științifice, atrăgând atenția comunității academice internaționale. În ultimii ani, departamentul a explorat un model terapeutic bazat pe transplant alogen de celule stem hematopoietice după terapia cu celule CART pentru bolile hematologice maligne recidivate și refractare. Au fost tratați pacienți cu leucemie sau limfom recidivat și refractar, numărul cazurilor și rata de succes situându-se printre cele mai bune din regiune, oferind speranță de vindecare multor pacienți cu boli hematologice cu risc înalt și refractare. Centrul de terapie celulară al spitalului a fost primul din Shenzhen care a obținut calificarea națională de Instituție de cercetare clinică a celulelor stem. Este unitate de construire a unei platforme publice majore și a unui proiect special pentru tehnologiile de bază ale industriei biomedicale al Comisiei pentru dezvoltare și reformă a municipiului Shenzhen și a fost aprobat ca Proiect tehnic prioritar pentru cercetarea clinică a celulelor stem din Shenzhen. Centrul dispune de un laborator de testare a calității produselor celulare, Centrul comun de testare a calității celulare, precum și de platforme de cercetare de nivel înalt, cum ar fi platforma pentru celule stem și bioterapie celulară, urmărind construirea unui sistem complet de cercetare clinică de la cercetare-dezvoltare la translație și aplicare. Departamentul efectuează în mod obișnuit diverse imunoterapii CAR-T, precum terapii anti-CD19, CD5 și CD7, precum și anticorpi bispecifici, și explorează combinații optimizate cu chimioterapia convențională și terapia țintită. Departamentul de Hematologie este o unitate autorizată de terapie celulară în sudul Chinei și include produsele cu celule CAR T comercializate în țară: 阿基仑赛注射液, 瑞基奥仑赛注射液, 伊基奥仑赛注射液, 纳基奥仑赛注射液, 泽沃基奥仑赛注射液 și altele. A acumulat o experiență bogată în tratamentul clinic și managementul terapiei celulare și atrage numeroși pacienți cu boli dificile și complexe din afara regiunii. Explorarea și practica de succes a departamentului în domeniul terapiei celulare au un rol important de lider și model regional. În viitor, având pacientul în centru, departamentul se va dedica construirii unui centru regional de diagnostic și tratament al bolilor hematologice în Shenzhen, provincia Guangdong, care să integreze asistența medicală, educația și cercetarea și să ofere pacienților servicii de diagnostic și tratament la nivel înalt.