Hematología

El Departamento de Hematología del Hospital de Shenzhen de la Universidad de Pekín se fundó en 2002, fue aprobado como especialidad clínica prioritaria del hospital en 2005 y en 2007 obtuvo del Ministerio de Salud la autorización como hospital para trasplantes de células madre hematopoyéticas de donantes no emparentados. Está cualificado para realizar trasplantes alogénicos de células madre hematopoyéticas conforme a las normas nacionales de gestión de tecnologías restringidas y es una unidad autorizada para el trasplante de células madre hematopoyéticas de donantes no emparentados del Programa Chino de Donantes de Médula Ósea y del Registro de Médula Ósea Tzu Chi de Taiwán. En 2016, mediante el proyecto médico y sanitario «Tres Celebridades» de Shenzhen, el departamento incorporó al equipo de enfermedades hematológicas dirigido por el académico Huang Xiaojun del Instituto de Hematología de la Universidad de Pekín. En 2022 se creó el Centro de Investigación de Enfermedades Hematológicas Li Anzhen. En 2025, el departamento fue aprobado como proyecto de construcción de una especialidad clínica prioritaria de la provincia de Guangdong.

Dimensión y equipo del departamento Actualmente, el departamento cuenta con 52 profesionales médicos y de enfermería y 6 investigadores a tiempo completo. Hay 19 médicos clínicos, incluidos 3 médicos jefes, 5 médicos jefes adjuntos y 7 médicos tratantes. Cuenta con 7 doctores y 9 másteres; 3 médicos son supervisores de estudiantes de máster. Las salas del Departamento de Hematología incluyen la sala de tratamiento hematológico, la sala de tratamiento diurno y la sala de trasplantes. Hay 78 camas operativas, de las cuales 60 son camas generales, 8 camas de hospitalización diurna y 10 camas en salas de flujo laminar de clase 100. La sala de tratamiento dispone de 12 camas de flujo laminar simple y 2 habitaciones individuales independientes para pacientes con necesidades especiales, equipadas con estaciones móviles de trabajo para la desinfección del aire. Estas instalaciones proporcionan un entorno de protección integral a los pacientes con deficiencias graves de la función inmunitaria, incluidos los pacientes con leucemia, anemia aplásica y aquellos sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas, reduciendo la incidencia de infecciones. La sala también cuenta con una sala de separación de células sanguíneas equipada con 3 separadores de células sanguíneas, incluidos los sistemas avanzados Fresenius COM.TEC y Terumo Spectra Optia. El laboratorio central del hospital dispone de ultracentrífugas, lectores multifunción de microplacas, un sistema de detección de interacciones moleculares, un sistema de escaneo de portaobjetos digitales, un irradiador para animales pequeños, un micro-CT, un equipo de rayos X para animales pequeños, un sistema de imagen in vivo para animales pequeños, un microscopio confocal láser, un sistema de imagen de alto contenido, un sistema de microcorte combinado con láser, un microscopio de fluorescencia, un citómetro de flujo Beckman CoulterCytoFLEX, cromatografía líquida de alta resolución y otros equipos e instalaciones. Se ha creado un biobanco sistemático de muestras biológicas de enfermedades hematológicas, que incluye médula ósea, sangre periférica, tejidos, etc.

Características del diagnóstico y tratamiento especializados El departamento cuenta con consultas especializadas para leucemia, mieloma, linfoma, trasplante de células madre hematopoyéticas y ensayos clínicos de nuevos fármacos. Fue el primero de la ciudad en ofrecer un modelo de tratamiento diurno para pacientes con mieloma y linfoma. Con la leucemia, el linfoma y el mieloma como las tres principales enfermedades de especialización, y con el trasplante de células madre hematopoyéticas y las nuevas inmunoterapias celulares, incluida la inmunoterapia con células T con receptor de antígeno quimérico CAR-T, como motores tecnológicos, el departamento impulsa activamente el desarrollo de la especialidad. El departamento ha creado una plataforma de diagnóstico y tratamiento de precisión a lo largo de todo el curso de la enfermedad para la leucemia, el mieloma y el linfoma, que incluye un sistema de diagnóstico preciso y estratificación pronóstica. Utiliza serología, morfología celular, citometría de flujo, citología patológica, técnicas de diagnóstico molecular patológico, PETCT y otras técnicas de imagen, genética y otros métodos. Sobre la base de la clasificación molecular, la estadificación clínica y los índices pronósticos internacionales, ha construido un modelo completo de estratificación pronóstica. Mediante la colaboración multidisciplinaria, ha establecido un sistema temprano de diagnóstico y tratamiento conjunto para el diagnóstico de enfermedades y enfermedades difíciles de tratar entre distintas especialidades, proporcionando un diagnóstico y tratamiento integrales y optimizados, especialmente a pacientes de edad avanzada, en estado crítico, con numerosas comorbilidades y complicaciones o con enfermedades complejas. El equipo multidisciplinario del sistema linfohematopoyético realiza habitualmente tratamientos integrales, entre ellos biopsias patológicas de tejidos y órganos guiadas por ecografía B o CT; biopsias con aguja de ganglios linfáticos mediastínicos y masas pulmonares guiadas por broncoscopia flexible; biopsias mínimamente invasivas de masas pulmonares mediante toracoscopia; ultrafiltración continua junto a la cama; recambio plasmático terapéutico; descompresión quirúrgica para la compresión aguda de la médula espinal; cirugía mínimamente invasiva PKP de cuerpos vertebrales afectados por mieloma; radioterapia de plasmocitomas asociados al linfoma; visualización por PETCT con radionúclidos y nuevas sondas de mieloma y amiloidosis; tratamiento de complicaciones multisistémicas después de la quimioterapia; preservación de la función ovárica y la fertilidad en mujeres antes de la quimioterapia; y farmacia clínica y orientación nutricional. El departamento ofrece a los pacientes una atención continua y humanizada y formula para cada uno una estrategia terapéutica individualizada y un plan de manejo de todo el ciclo de la enfermedad.

Introducción a las tecnologías de diagnóstico y tratamiento 1. Tecnología de trasplante de células madre hematopoyéticas: desde 2002, bajo la dirección del profesor Guo Nailan, reconocido experto de la Universidad de Pekín, el departamento realizó su primer trasplante de células madre hematopoyéticas y actualmente lleva a cabo de forma consolidada varios tipos de trasplante, incluidos el trasplante de donante emparentado totalmente compatible, el trasplante haploidéntico HLA no totalmente compatible, el trasplante alogénico de donante no emparentado y el trasplante de sangre de cordón umbilical de donante no emparentado. Hasta la fecha se han completado más de 400 trasplantes de células madre hematopoyéticas de distintos tipos. La proporción de trasplantes haploidénticos, los de mayor dificultad, ha aumentado gradualmente y ahora supera el 55% del total. En 2017, a través del proyecto «Tres Celebridades» de Shenzhen, el departamento incorporó al equipo del académico Huang Xiaojun del Instituto de Hematología de la Universidad de Pekín. Bajo su dirección, el departamento ha acumulado una amplia experiencia técnica en trasplantes haploidénticos de alta dificultad, y la tasa de supervivencia libre de enfermedad del trasplante haploidéntico se aproxima al nivel avanzado nacional. En 2024 se realizaron con éxito 2 trasplantes haploidénticos en pacientes con leucemia aguda mayores de 70 años. Las enfermedades tratadas mediante trasplante se han ampliado desde la leucemia de alto riesgo inicial hasta la leucemia refractaria o recidivante, el linfoma, el mieloma múltiple, el síndrome mielodisplásico, la anemia aplásica grave y otras enfermedades hematopoyéticas benignas y malignas. 2. Nueva inmunoterapia celular: el departamento ha establecido una plataforma y un sistema de terapia celular dedicados a la investigación, el desarrollo y la aplicación de tecnologías avanzadas de terapia celular. Realiza terapias CAR-T dirigidas a nuevas dianas, terapias CAR-T compuestas de doble diana, trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas como puente después de CAR-T e investigación traslacional básica y clínica, construyendo un modelo de apoyo a la investigación basado en la innovación colaborativa. El sistema de investigación clínica y aplicación clínica cubre todo el proceso, desde la recolección, criopreservación y análisis de células hasta la reinfusión y el manejo posterior a la reinfusión. 3. El departamento ha realizado con éxito numerosos estudios clínicos pioneros a escala mundial y nacional. En total ha tratado a cerca de 80 pacientes con enfermedades hematológicas, mejorando considerablemente su reputación y capacidad técnica en el tratamiento de neoplasias hematológicas refractarias. Ha logrado varios avances terapéuticos que constituyen primeras mundiales. Completó con éxito la primera terapia celular CAR-T del mundo para el linfoma cutáneo de células T, el síndrome de Sézary, y las células tumorales del paciente fueron eliminadas por completo en 28 días. También completó con éxito la primera terapia celular CAR-T compuesta de doble diana del mundo, CD19/BCMA, logrando simultáneamente la curación clínica del linfoma difuso de células B grandes y del lupus eritematoso sistémico refractario. Los resultados se presentaron en la reunión anual de la American Society of Hematology ASH y mediante publicaciones científicas, y recibieron la atención de la comunidad académica internacional. En los últimos años, el departamento ha explorado un modelo terapéutico de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas como puente después de la terapia con células CART para el tratamiento de enfermedades hematológicas malignas recidivantes y refractarias. Ha tratado a pacientes con leucemia o linfoma recidivante y refractario; el número de casos y la tasa de éxito se encuentran entre los primeros de la región, ofreciendo esperanza de curación a numerosos pacientes con enfermedades hematológicas de alto riesgo y refractarias. El Centro de Terapia Celular del hospital fue el primero de Shenzhen en obtener la calificación nacional como Institución de Investigación Clínica de Células Madre. Es una unidad de construcción de una gran plataforma pública y de un proyecto especial de investigación de tecnologías esenciales de la industria biomédica de la Comisión Municipal de Desarrollo y Reforma de Shenzhen, y fue aprobado como Proyecto Técnico Prioritario de Investigación Clínica de Células Madre de Shenzhen. Cuenta con un laboratorio de control de calidad de productos celulares, el Centro Conjunto de Control de Calidad Celular, y posee plataformas de investigación de alto nivel, como la plataforma de células madre y bioterapia celular, con el objetivo de construir un sistema completo de investigación clínica que abarque desde la investigación y el desarrollo hasta la transferencia y la aplicación. El departamento realiza habitualmente diversas inmunoterapias CAR-T, como las dirigidas contra CD19, CD5 y CD7, así como anticuerpos biespecíficos, y explora combinaciones optimizadas con la quimioterapia convencional y la terapia dirigida. El Departamento de Hematología es una unidad autorizada de terapia celular en el sur de China y abarca los productos de células CAR T comercializados en el país: 阿基仑赛注射液, 瑞基奥仑赛注射液, 伊基奥仑赛注射液, 纳基奥仑赛注射液, 泽沃基奥仑赛注射液, entre otros. Ha acumulado una amplia experiencia en el tratamiento clínico y la gestión de la terapia celular y atrae a numerosos pacientes con enfermedades complejas y difíciles de otras regiones. La exploración y la práctica exitosa del departamento en el campo de la terapia celular tienen una importante función de liderazgo y demostración regional. En el futuro, centrado en el paciente, el departamento se esforzará por establecer en Shenzhen, provincia de Guangdong, un centro regional de diagnóstico y tratamiento de enfermedades hematológicas que integre la atención médica, la enseñanza y la investigación, y que proporcione a los pacientes servicios diagnósticos y terapéuticos de alto nivel.