Notfallchirurgie

Die Notfallchirurgie, auch Notfall-Allgemeinchirurgie genannt, ist das früheste in China gegründete interdisziplinäre Fachgebiet an der Schnittstelle zwischen Allgemeinchirurgie und Notfallmedizin. Die Abteilung befindet sich im Ersten stationären Bereich und verfügt über 41 reguläre Betten sowie 10 zusätzliche Notfallbetten. Zum ärztlichen Team gehören 11 Ärzte verschiedener Qualifikationsstufen, darunter 2 Chefärzte und 4 stellvertretende Chefärzte; alle besitzen einen Doktor- oder Masterabschluss, und 3 sind Betreuer von Masterstudierenden. Das Pflegepersonal umfasst 23 Pflegekräfte, darunter 4 leitende Pflegefachpersonen und 1 ET-Fachkraft. Jedes Jahr bildet die Abteilung 3-6 Postgraduierte in Notfallmedizin oder Allgemeinchirurgie aus und übernimmt außerdem den Unterricht in Allgemeiner Chirurgie und akuten Abdomen für Studierende, internationale Studierende und Postgraduierte. Die Abteilung ist außerdem die stellvertretende Vorsitzinstitution des Komitees der Chirurgen für Darmfisteln der Chirurgischen Sektion der Chinesischen Ärztevereinigung, die leitende bzw. stellvertretende leitende Einrichtung der Arbeitsgruppen für Hernien und Bauchwand der chirurgischen Sektionen medizinischer Gesellschaften auf Provinz- und Stadtebene sowie eine Mitgliedseinrichtung des Expertenkomitees des Qualitätskontrollzentrums für Allgemeinchirurgie der Stadt Qingdao. Sie beteiligt sich außerdem an der Ausbildung an der vom Beijing Medical and Health Public Welfare Foundation organisierten chinesischen Ausbildungsstätte für leitende Stomapflegekräfte. Die Abteilung hat Ren Jian'an, den Direktor des Instituts für Allgemeinchirurgie der Volksbefreiungsarmee am Allgemeinkrankenhaus des Militärbezirks Nanjing, zum Ehrenabteilungsleiter berufen und konzentriert sich auf die Entwicklung besonderer Fachkompetenz bei akuten, kritischen, schweren und schwierigen allgemeinchirurgischen Erkrankungen.

I. Fachliche Schwerpunkte

1. Darmobstruktion beim akuten Abdomen: Die Diagnostik und Behandlung der Darmobstruktion durch die Abteilung hat in China ein führendes Niveau erreicht. Durch die Verbindung klinischer Befunde mit bildgebenden Merkmalen werden Darmobstruktionen im akuten Stadium klassifiziert, charakterisiert und lokalisiert. Dadurch werden Diagnostik und Behandlung präziser, standardisierter und individueller, mit dem Ziel, das Leiden der Patienten zu verringern, die Behandlungsdauer zu verkürzen und medizinische Kosten zu senken. Es werden zahlreiche minimalinvasive Verfahren eingesetzt, darunter die Laparoskopie und Stentinterventionen, wodurch die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten bei Darmobstruktionen erweitert werden. Die Abteilung bietet ganzjährig das Fortbildungsprogramm Advances in Diagnosis and Treatment of Acute Abdomen/Intestinal Obstruction an, das in China breite Wirkung entfaltet. Außerdem wurde in der Provinz Shandong eine Kooperationsgruppe für Darmobstruktionen zur Durchführung multizentrischer klinischer Studien gegründet.

2. Appendizitis beim akuten Abdomen: Die laparoskopische Appendektomie ist zum vorherrschenden Operationsverfahren der Abteilung geworden. Das minimalinvasive und ästhetisch günstige Verfahren ermöglicht den Patienten eine frühere Rückkehr in Alltag und Beruf. Einige Patienten sind hochbetagt, weisen mehrere Begleiterkrankungen auf, sind schwanger oder werden als komplexe Fälle aus anderen Krankenhäusern verlegt. Durch die gemeinsame Anstrengung mehrerer Fachbereiche hält die Abteilung die Rate operativer Komplikationen niedrig und erreicht ein führendes Niveau in China.

3. Mesenteriale Ischämie beim akuten Abdomen: Eine akute mesenteriale Ischämie ist ein lebensbedrohlicher Zustand mit hoher Letalität und Invaliditätsrate. Durch verschiedene diagnostische und therapeutische Maßnahmen sowie ein interdisziplinäres Kooperationsmodell werden eine rechtzeitige und präzise Diagnose sowie eine umgehende Intervention erreicht, wodurch das Risiko maximal reduziert wird. Für Folgekomplikationen wie das Kurzdarmsyndrom bietet die Abteilung außerdem verschiedene Ernährungswege zur intestinalen Rehabilitation an.

4. Sonstige akute Abdomen: Akute Abdominalerkrankungen sind zahlreich, komplex und wechselhaft. Die Abteilung verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Diagnostik und Behandlung verschiedener Perforationen des Verdauungstrakts, schwerer intraabdomineller Infektionen infolge von Erkrankungen der Gallenwege, schwerer akuter Pankreatitis und inkarzerierter Bauchwandhernien.

5. Behandlung intraabdomineller Komplikationen nach gastrointestinalen Operationen: Zu den intraabdominellen Komplikationen nach gastrointestinalen Operationen gehören Blutungen, Darmobstruktionen, Darmfisteln und intraabdominelle Infektionen. Als Institution des stellvertretenden Vorsitzes im nationalen Komitee der Chirurgen für Darmfisteln genießt die Abteilung auf dem Gebiet der Behandlung komplexer intraabdomineller Infektionen einen hervorragenden Ruf und behandelt jedes Jahr mehrere Dutzend entsprechende, aus anderen Krankenhäusern überwiesene Fälle.

6. Abdominaltrauma: Schweres Trauma der abdominalen Organe geht häufig mit einer schweren intraabdominellen Infektion und/oder einer intraabdominellen Hypertonie einher. Die Abteilung setzt flexibel Damage-Control-Techniken wie das offene Abdomen und den temporären Verschluss sowie verschiedene unterstützende Maßnahmen ein und senkt dadurch die Letalität maximal.

7. Gastrointestinale Tumoren: Ein beträchtlicher Anteil akuter Abdomen wird durch Tumoren des Verdauungstrakts verursacht. In Fortführung der guten Traditionen der Allgemeinchirurgie hat der Fachbereichsleiter zahlreiche nicht notfallmäßige Operationen bei Magen-, Kolon- und Rektumkarzinomen durchgeführt, um die komplexe Situation bei gleichzeitigem Tumor und akutem Abdomen zu bewältigen, das akute Abdomen zu behandeln und zugleich eine vollständige Tumorresektion sicherzustellen. Während der Diagnostik und Behandlung richtet sich die Abteilung nach internationalen oder nationalen Leitlinien und Diagnostik- und Behandlungsstandards und strebt gemäß den einheitlichen Standards des Krankenhauses die Sicherheit, Vollständigkeit und Funktionserhaltung der Operation an.

8. Hernien- und Bauchwandchirurgie: Inkarzerierte Bauchwandhernien sind häufige akute Abdominalerkrankungen, und Prävention ist entscheidend. Als führende Einrichtung für Hernien- und Bauchwandchirurgie in der Provinz Shandong und in Qingdao liegen die besonderen Stärken der Abteilung in den verschiedenen spannungsfreien Reparaturverfahren bei gewöhnlichen Leistenhernien sowie in offenen, laparoskopischen oder hybriden Reparaturen komplexer Narbenhernien der Bauchwand und parastomaler Hernien.

9. Schilddrüsenchirurgie: Als interdisziplinärer Bereich der Allgemeinchirurgie nimmt die Abteilung seit jeher Patienten mit gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Schilddrüse und Nebenschilddrüsen auf, die wegen ihres Rufs gezielt in die Abteilung kommen. Die Operationen entsprechen den Leitlinien oder Diagnostik- und Behandlungsstandards. Besonders bei der Resektion riesiger knotiger Strumen und retrosternaler Strumen genießt die Abteilung einen ausgezeichneten Ruf.

10. Koloproktologische Chirurgie: Während in großen medizinischen Zentren die Tumorchirurgie die Hauptausrichtung bildet, werden manche kleineren gutartigen Erkrankungen möglicherweise übersehen. Als Ergänzung zur Allgemeinchirurgie bietet die Abteilung eine gute operative Behandlung schwerer Hämorrhoidalleiden und von Analfisteln.

11. Minimalinvasive Chirurgie: Die minimalinvasive Chirurgie ist kein eigenes Fachgebiet, sondern ein Konzept und eine Methode. Die Abteilung führt eine Reihe minimalinvasiver Verfahren durch, die durch die laparoskopische Chirurgie repräsentiert werden, darunter die Diagnostik und Operation verschiedener akuter Abdominalerkrankungen sowie laparoskopisch assistierte oder vollständig laparoskopische Operationen bei Magen- und kolorektalen Karzinomen. Weitere minimalinvasive Verfahren sind die CT-/ultraschallgestützte perkutane Drainage und Katheter-/Stentinterventionen.

12. Stoma- und Wundmanagement: Da bei einigen akuten Abdominalerkrankungen wie Darmobstruktion, Darmnekrose und Darmperforation während der Operation ein Stoma angelegt wird und manche Operationen bei Rektumkarzinom ein permanentes oder protektives Stoma erfordern, ist der Anteil von Patienten mit Stoma in der Abteilung im landesweiten Vergleich relativ hoch. Die Abteilung hat ein professionelles Stomatherapeutenteam aufgebaut und verfügt über umfangreiche praktische Erfahrung in der Stomalokalisation und -planung, der Pflege, der Prävention und Behandlung von Komplikationen, der Nachsorge von Stomaträgern sowie der Organisation von Stomatreffen. Außerdem verfügt sie über umfangreiche Erfahrung im Management akuter und chronischer Wunden, darunter Druckgeschwüre, traumatische Wunden, arterielle und venöse Ulzera der unteren Extremitäten, diabetischer Fuß und Infektionen chirurgischer Inzisionen.

II. Hinweise für Patienten

Station: 6. Etage des Ersten stationären Bereichs, Telefon: 82911343

Ambulanz: 6. Etage, Telefon: 82911206