Неотложная хирургия

Экстренная хирургия, также называемая экстренной общей хирургией, — самая ранняя из созданных в Китае междисциплинарных областей на стыке общей и экстренной медицины. Отделение расположено в первом стационарном корпусе; развернуто 41 штатное койко-место и 10 дополнительных экстренных коек. В отделении работают 11 врачей различных квалификационных уровней, в том числе 2 главных врача (主任医师) и 4 заместителя главного врача (副主任医师); все имеют докторскую или магистерскую степень, 3 являются руководителями магистрантов. В штате 23 медицинские сестры, включая 4 старших медицинских сестер и 1 специалиста по ET. Ежегодно отделение обучает 3-6 магистрантов по специальности «экстренная медицина» или «общая хирургия», а также проводит обучение студентов, иностранных студентов и магистрантов общей хирургии и неотложной помощи при остром животе. Отделение также является учреждением, занимающим должность заместителя председателя Комитета хирургов по кишечным свищам хирургического отделения Китайской ассоциации врачей; учреждением, возглавляющим или заместительно возглавляющим рабочие группы по грыжам и брюшной стенке хирургических отделений медицинских ассоциаций провинциального и муниципального уровня; и членом экспертного комитета Центра контроля качества общей хирургии города Циндао. Кроме того, отделение участвует в обучении на Китайской базе подготовки старших медицинских сестер по уходу за стомами, организованном Пекинским фондом общественного здравоохранения и медицинской благотворительности. Отделение пригласило Жэнь Цзяньаня (任建安), директора Института общей хирургии Народно-освободительной армии при Главном госпитале Нанкинского военного округа, на должность почетного заведующего отделением и сосредоточилось на формировании特色 в лечении острых, критических, тяжелых и сложных заболеваний общей хирургии.

I. Профессиональные особенности

1. Кишечная непроходимость при остром животе: Диагностика и лечение кишечной непроходимости в отделении достигли ведущего уровня в Китае. На основании сочетания клинических данных и особенностей визуализации кишечная непроходимость классифицируется в острой фазе, определяется ее характер и локализация, благодаря чему диагностика и лечение становятся более точными, стандартизированными и индивидуализированными; это позволяет уменьшить страдания пациентов, сократить продолжительность лечения и снизить медицинские расходы. Применяются различные малоинвазивные методы, включая лапароскопию и стентирование, что расширяет возможности диагностики и лечения кишечной непроходимости. Круглогодично проводится программа непрерывного медицинского образования «Достижения в диагностике и лечении острого живота/кишечной непроходимости», имеющая широкое влияние в Китае. В провинции Шаньдун также создана «Группа сотрудничества по кишечной непроходимости» для проведения многоцентровых клинических исследований.

2. Аппендицит при остром животе: Лапароскопическая аппендэктомия стала основным хирургическим методом в отделении. Благодаря малоинвазивности и хорошему косметическому результату она позволяет пациентам раньше вернуться к повседневной жизни и работе. Часть пациентов — пожилые, пациенты с множественными сопутствующими заболеваниями, беременные или сложные случаи, переведенные из других больниц. Благодаря совместной работе специалистов разных профилей отделение поддерживает низкую частоту хирургических осложнений и достигло ведущего уровня в Китае.

3. Мезентериальная ишемия при остром животе: Острая мезентериальная ишемия является крайне тяжелым состоянием с высокой летальностью и частотой инвалидизации. Благодаря применению различных диагностических и лечебных мероприятий и междисциплинарной модели сотрудничества отделение обеспечивает своевременную и точную диагностику и неотложное вмешательство, максимально снижая риск. При связанных осложнениях, таких как синдром короткой кишки, также предлагаются различные пути кишечной реабилитации с использованием разных методов питания.

4. Другие острые заболевания органов брюшной полости: Острые заболевания органов брюшной полости многочисленны, сложны и изменчивы. Отделение обладает богатым опытом диагностики и лечения различных перфораций желудочно-кишечного тракта, тяжелых внутрибрюшных инфекций, вызванных заболеваниями желчных путей, тяжелого острого панкреатита и ущемленных грыж брюшной стенки.

5. Лечение внутрибрюшных осложнений после операций на желудочно-кишечном тракте: К внутрибрюшным осложнениям после операций на желудочно-кишечном тракте относятся кровотечения, кишечная непроходимость, кишечные свищи и внутрибрюшные инфекции. Как учреждение, занимающее должность заместителя председателя национального Комитета хирургов по кишечным свищам, отделение пользуется высокой репутацией в области лечения сложных внутрибрюшных инфекций и ежегодно лечит несколько десятков соответствующих пациентов, переведенных из других больниц.

6. Травмы живота: Тяжелые травмы органов живота часто осложняются тяжелой внутрибрюшной инфекцией и/или внутрибрюшной гипертензией. Отделение гибко применяет методы контроля повреждений, включая открытый живот и временное закрытие, а также различные поддерживающие мероприятия, максимально снижая летальность.

7. Опухоли желудочно-кишечного тракта: Значительная доля острых заболеваний органов брюшной полости вызвана опухолями желудочно-кишечного тракта. Сохраняя лучшие традиции общей хирургии, руководитель направления выполнил большое количество неэкстренных операций по поводу рака желудка, ободочной и прямой кишки, чтобы справляться со сложными ситуациями при сочетании опухоли с острым животом, устраняя острое состояние и одновременно обеспечивая полноту удаления опухоли. В процессе диагностики и лечения отделение соблюдает международные или национальные рекомендации и стандарты диагностики и лечения и в соответствии с едиными стандартами больницы стремится обеспечить безопасность, радикальность и функциональность операций.

8. Хирургия грыж и брюшной стенки: Ущемленные грыжи брюшной стенки являются распространенными острыми заболеваниями органов брюшной полости, и ключевое значение имеет профилактика. Как ведущее учреждение в области хирургии грыж и брюшной стенки в провинции Шаньдун и городе Циндао, отделение имеет передовые преимущества в выполнении различных ненатяжных пластик распространенных паховых грыж, а также открытых, лапароскопических и гибридных операций по поводу сложных послеоперационных грыж брюшной стенки и парастомальных грыж.

9. Хирургия щитовидной железы: Как междисциплинарное направление общей хирургии отделение постоянно принимает пациентов с доброкачественными и злокачественными заболеваниями щитовидной и околощитовидных желез, которые обращаются сюда благодаря его репутации. Операции выполняются в соответствии с рекомендациями или стандартами диагностики и лечения. Особенно высокой репутацией отделение пользуется в области удаления гигантского узлового зоба и загрудинного зоба.

10. Колопроктология: В крупных медицинских центрах основным направлением является онкологическая хирургия, поэтому некоторые относительно «малые» доброкачественные заболевания могут оставаться без внимания. В качестве дополнения к общей хирургии отделение успешно выполняет операции при тяжелой геморроидальной болезни и анальных свищах.

11. Малоинвазивная хирургия: Малоинвазивная хирургия — это не специальность, а концепция и совокупность методов. В отделении выполняется ряд малоинвазивных вмешательств, прежде всего лапароскопических, включая диагностику и операции при различных острых заболеваниях органов брюшной полости, а также лапароскопически ассистированные или полностью лапароскопические операции при раке желудка и колоректальном раке. К другим малоинвазивным методам относятся чрескожное дренирование под контролем CT/ультразвука и катетерные/стент-интервенции.

12. Уход за стомами и лечение ран: Поскольку при операциях по поводу некоторых острых заболеваний органов брюшной полости, таких как кишечная непроходимость, некроз и перфорация кишечника, формируется стома, а некоторые операции по поводу рака прямой кишки требуют постоянной или защитной стомы, доля пациентов со стомой в отделении относительно высока по сравнению с другими учреждениями Китая. В отделении сформирована профессиональная команда специалистов по стомам, имеющая богатый практический опыт в выборе и планировании места стомы, уходе за ней, профилактике и лечении осложнений, последующем наблюдении за пациентами со стомой и организации встреч пациентов со стомой. Кроме того, отделение имеет большой опыт ведения острых и хронических ран, включая пролежни, травматические раны, артериальные и венозные язвы нижних конечностей, диабетическую стопу и инфекции хирургических разрезов.

II. Информация для пациентов

Стационар: 6-й этаж первого стационарного корпуса, телефон: 82911343

Амбулаторное отделение: 6-й этаж, телефон: 82911206