救急外科

救急外科は救急一般外科とも呼ばれ、中国で一般外科と救急医学が交差する領域として最も早く設立された学際的診療科である。診療科は第一入院部に位置し、正式病床41床、救急用の追加病床10床を有する。各職階の医師は11名で、その内訳は主任医師2名、副主任医師4名であり、全員が博士または修士の学位を有し、修士課程大学院生の指導教員は3名である。看護師は23名で、主管護師4名、ET師1名を含む。診療科では毎年、救急医学または一般外科を専攻する大学院生3-6名を育成するとともに、学部生、留学生、大学院生を対象に外科学総論および急性腹症の教育を担当している。また、中国医師協会外科医師分会腸瘻外科医師委員会の副主任委員施設、省・市両レベルの医学会外科分会ヘルニア・腹壁学グループの主任・副主任施設、青島市一般外科専門医療質管理センター専門委員会の委員施設でもある。さらに、北京医衛健康公益基金会が組織する中国ストーマ主管護師研修基地の研修業務にも参加している。診療科では、中国人民解放軍一般外科研究所所長で南京軍区総医院に所属する任建安（任建安）氏を名誉科主任として招聘し、急性・危険・重症・難治性の一般外科疾患を特色とする診療科づくりに重点を置いている。

一、専門的特色

1. 急性腹症における腸閉塞：本診療科の腸閉塞の診断・治療は国内トップレベルに達している。臨床所見と画像所見を組み合わせ、腸閉塞を急性期に分類し、その性状と部位を特定することで、診断・治療の精密化、標準化、個別化を実現し、患者の苦痛の軽減、治療期間の短縮、医療費の節減を目指している。腹腔鏡やステント介入など多様な低侵襲技術を実施し、腸閉塞の診療手段を充実させている。年間を通じて、急性腹症／腸閉塞の診療の進歩に関する継続医学教育プログラムを開設しており、国内で広く影響を及ぼしている。また、山東省に「腸閉塞協力グループ」を設立し、多施設臨床研究を行っている。

2. 急性腹症における虫垂炎：腹腔鏡下虫垂切除術は、診療科の主流の手術方式となっている。低侵襲で整容性にも優れ、患者が日常生活や仕事に早期復帰できる。患者の一部は高齢、多疾患併存、妊娠中、または他院から転院した複雑症例である。多診療科の共同努力により、手術合併症を低い水準に保ち、国内トップレベルに達している。

3. 急性腹症における腸間膜虚血：急性腸間膜虚血は病状が極めて重篤で、死亡率と障害発生率が高い。多様な診断・治療手段と多診療科連携モデルを採用し、迅速かつ正確な診断と適時の介入を実現することで、リスクを最大限に低減している。また、短腸症候群などの関連合併症に対し、複数の栄養法による腸管リハビリテーションの道筋を提供している。

4. その他の急性腹症：急性腹症は疾患の種類が多く、複雑で変化しやすい。消化管の各種穿孔、胆道疾患による重症腹腔内感染、重症急性膵炎、嵌頓腹壁ヘルニアについて、豊富な診療経験を有している。

5. 消化管手術後の腹腔内合併症の治療：消化管手術後の腹腔内合併症には、出血、腸閉塞、腸瘻、腹腔内感染などが含まれる。国家レベルの腸瘻外科医師委員会の副主任委員施設として、複雑な腹腔内感染の治療分野で高い評価を得ており、毎年、他院から転院する関連症例を数十例治療している。

6. 腹部外傷：重度の腹部臓器外傷は、重症腹腔内感染および／または腹腔内高血圧を合併することが多い。腹腔開放や一時的閉鎖などのダメージコントロール手技を柔軟に用い、各種の支持療法を組み合わせることで、死亡率を最大限に低減している。

7. 消化管腫瘍：急性腹症の相当数は消化管腫瘍によって引き起こされる。一般外科の優れた伝統を受け継ぎ、診療科の責任者は胃癌、結腸癌、直腸癌に対する非緊急手術を数多く実施してきた。腫瘍に急性腹症を合併した複雑な状況に対応し、急性腹症を軽快させると同時に腫瘍切除の完全性を確保している。診療過程では、国際または国内のガイドライン、診療規範に従い、病院の標準化された基準に基づいて、手術の安全性、根治性、機能性の確保に努めている。

8. ヘルニア・腹壁外科：嵌頓腹壁ヘルニアは一般的な急性腹症であり、予防が重要である。山東省および青島市のヘルニア・腹壁外科を牽引する施設として、一般的な鼠径ヘルニアに対する各種の無 tension 修復術式に加え、複雑な腹壁瘢痕ヘルニアや傍ストーマヘルニアに対する開放、腹腔鏡、ハイブリッドによる修復術が本診療科の先進的な強みである。

9. 甲状腺外科：一般外科の境界領域として、甲状腺および副甲状腺の良性・悪性疾患の患者を、評判を聞いて訪れる患者も含め、継続的に受け入れている。手術はガイドラインまたは診療規範に準拠しており、特に巨大結節性甲状腺腫および胸骨後甲状腺腫の切除で高い評価を得ている。

10. 肛門直腸外科：大規模医療センターでは腫瘍外科が主な方向となる一方、一部の「小さな」良性疾患は見過ごされることがある。一般外科を補完する分野として、重症痔疾患や痔瘻に対して良好な手術治療を行っている。

11. 低侵襲外科：低侵襲外科は一つの専門分野ではなく、一つの理念および手段である。腹腔鏡手術を代表とする一連の低侵襲術式を実施しており、各種急性腹症の診断・手術、胃癌および大腸癌に対する腹腔鏡補助下手術または完全腹腔鏡下手術を含む。その他の低侵襲手段には、CT／超音波ガイド下経皮的穿刺ドレナージ技術、カテーテル／ステント介入技術などがある。

12. ストーマ・創傷管理：腸閉塞、腸壊死、腸穿孔など一部の急性腹症では術中にストーマを造設し、また一部の直腸癌手術では永久的ストーマまたは予防的ストーマが必要となるため、本診療科のストーマ保有患者の割合は国内でも比較的高い。専門的なストーマ療法士チームを育成し、ストーマの位置決定・設計、ケア、合併症の予防・治療、ストーマ保有者のフォローアップ、ストーマ患者交流会の開催について豊富な実践経験を有している。褥瘡、外傷性創傷、下肢の動脈性・静脈性潰瘍、糖尿病性足病変、手術切開部感染など、急性および慢性創傷の管理についても豊富な経験を有する。

二、受診案内

病棟：第一入院部6階、電話：82911343

外来：外来6階、電話：82911206