جراحة الطوارئ

يُعرف قسم جراحة الطوارئ أيضًا باسم قسم الجراحة العامة للطوارئ، وهو أقدم تخصص متعدد التخصصات أُنشئ في الصين عند تقاطع الجراحة العامة وطب الطوارئ. يقع القسم في مبنى التنويم الأول، ويضم 41 سريرًا رسميًا و10 أسرّة إضافية للحالات الطارئة. يضم القسم 11 طبيبًا من مختلف الدرجات، منهم طبيبان استشاريان رئيسيان و4 أطباء استشاريين نواب؛ وجميعهم حاصلون على درجة الدكتوراه أو الماجستير، ومن بينهم 3 مشرفين على طلاب الماجستير. ويضم القسم 23 ممرضًا وممرضة، بينهم 4 ممرضين مسؤولين وأخصائي واحد في ET. يدرّب القسم سنويًا 3-6 طلاب دراسات عليا في تخصص طب الطوارئ أو الجراحة العامة، كما يتولى تدريس مبادئ الجراحة العامة والبطن الحاد لطلاب المرحلة الجامعية والطلاب الدوليين وطلاب الدراسات العليا. ويُعد القسم أيضًا الوحدة التي تشغل منصب نائب رئيس لجنة أطباء جراحة الناسور المعوي التابعة لفرع الجراحين في الجمعية الطبية الصينية؛ ووحدة رئاسة أو نيابة رئاسة مجموعة الفتق وجدار البطن التابعة لفرعي الجراحة في الجمعيات الطبية على مستويي المقاطعة والمدينة؛ ووحدة عضو في لجنة الخبراء التابعة لمركز تشينغداو لمراقبة جودة الجراحة العامة. كما يشارك في أعمال التدريب في قاعدة تدريب الممرضين المسؤولين الصينيين في مجال الفغرات، التي تنظمها مؤسسة بكين الطبية والخيرية للصحة. وقد استعان القسم برن جيانآن (任建安)، مدير معهد الجراحة العامة لجيش التحرير الشعبي الصيني في المستشفى العام للمنطقة العسكرية في نانجينغ، مديرًا فخريًا للقسم، مع التركيز على بناء سمات تخصصية في أمراض الجراحة العامة الحادة والحرجة والشديدة والمعقدة.

أولًا: التخصصات المميزة

1. انسداد الأمعاء ضمن حالات البطن الحاد: وصل تشخيص وعلاج انسداد الأمعاء في القسم إلى مستوى رائد على الصعيد الوطني. ومن خلال الجمع بين المعطيات السريرية وخصائص التصوير، يُصنَّف انسداد الأمعاء في المرحلة الحادة، وتُحدَّد طبيعته وموضعه، بما يجعل التشخيص والعلاج أكثر دقة وتوحيدًا وفردية، بهدف تقليل معاناة المرضى وتقصير مدة العلاج وتوفير النفقات الطبية. ويُجري القسم مجموعة متنوعة من التقنيات طفيفة التوغل، بما في ذلك تنظير البطن والتدخل بالدعامات، مما يثري وسائل تشخيص انسداد الأمعاء وعلاجه. كما ينظم على مدار العام برنامج التعليم الطبي المستمر بعنوان مستجدات تشخيص وعلاج البطن الحاد/انسداد الأمعاء، وقد أحدث تأثيرًا واسعًا في الصين. كذلك أُنشئت في مقاطعة شاندونغ مجموعة تعاون لانسداد الأمعاء لإجراء أبحاث سريرية متعددة المراكز.

2. التهاب الزائدة الدودية ضمن حالات البطن الحاد: أصبحت استئصال الزائدة الدودية بالمنظار الطريقة الجراحية السائدة في القسم. ويتيح هذا الأسلوب، بفضل كونه طفيف التوغل وذا نتيجة تجميلية أفضل، للمرضى استعادة حياتهم اليومية وعملهم في وقت مبكر. وبعض المرضى من كبار السن أو لديهم أمراض مصاحبة متعددة أو حوامل أو حالات معقدة محولة من مستشفيات أخرى. ومن خلال الجهود المشتركة متعددة التخصصات، يحافظ القسم على معدل منخفض من المضاعفات الجراحية، وقد بلغ مستوى رائدًا على الصعيد الوطني.

3. نقص تروية المساريقا ضمن حالات البطن الحاد: يُعد نقص تروية المساريقا الحاد حالة شديدة الخطورة، ويتسم بارتفاع معدلي الوفيات والعجز. ومن خلال اعتماد وسائل متعددة للتشخيص والعلاج ونموذج للتعاون متعدد التخصصات، يحقق القسم التشخيص في الوقت المناسب والدقيق والتدخل العاجل، ويخفض المخاطر إلى أدنى حد ممكن. كما يوفر مسارات متعددة لإعادة تأهيل الأمعاء باستخدام وسائل تغذية مختلفة للمضاعفات ذات الصلة، مثل متلازمة الأمعاء القصيرة.

4. حالات البطن الحاد الأخرى: تشمل حالات البطن الحاد أمراضًا كثيرة ومتنوعة ومعقدة ومتغيرة. ويتمتع القسم بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج مختلف ثقوب الجهاز الهضمي، والالتهابات الشديدة داخل البطن الناجمة عن أمراض القنوات الصفراوية، والتهاب البنكرياس الحاد الشديد، وفتوق جدار البطن المنحبسة.

5. علاج المضاعفات داخل البطن بعد جراحات الجهاز الهضمي: تشمل المضاعفات داخل البطن بعد جراحات الجهاز الهضمي النزف، وانسداد الأمعاء، والناسور المعوي، والعدوى داخل البطن. وبصفته وحدة تشغل منصب نائب رئيس لجنة أطباء جراحة الناسور المعوي على المستوى الوطني، يتمتع القسم بسمعة مرموقة في مجال علاج الالتهابات المعقدة داخل البطن، ويعالج عشرات الحالات ذات الصلة المحولة من مستشفيات أخرى كل عام.

6. إصابات البطن: غالبًا ما تترافق إصابات أحشاء البطن الشديدة مع عدوى شديدة داخل البطن و/أو حالة ارتفاع ضغط داخل البطن. ويطبق القسم بمرونة تقنيات السيطرة على الضرر، بما في ذلك إبقاء البطن مفتوحًا والإغلاق المؤقت، إلى جانب مختلف وسائل الدعم، مما يخفض معدل الوفيات إلى أقصى حد ممكن.

7. أورام الجهاز الهضمي: تنتج نسبة كبيرة من حالات البطن الحاد عن أورام الجهاز الهضمي. وتمسكًا بالتقاليد الراسخة للجراحة العامة، أجرى قائد التخصص عددًا كبيرًا من العمليات غير الطارئة لسرطان المعدة والقولون والمستقيم، للتعامل مع الحالات المعقدة عندما يترافق الورم مع البطن الحاد، بحيث تتم معالجة الحالة الحادة مع ضمان الاستئصال الكامل للورم. وخلال عملية التشخيص والعلاج، يلتزم القسم بالإرشادات أو المعايير الدولية أو الوطنية للتشخيص والعلاج، ووفقًا للمعايير الموحدة للمستشفى، يسعى إلى ضمان سلامة الجراحة واكتمالها والحفاظ على الوظيفة.

8. جراحة الفتق وجدار البطن: يُعد الفتق المنحبس في جدار البطن من حالات البطن الحاد الشائعة، وتُعد الوقاية أمرًا أساسيًا. وبصفته مؤسسة رائدة في جراحة الفتق وجدار البطن في مقاطعة شاندونغ ومدينة تشينغداو، يتمثل تفوق القسم في مختلف عمليات الإصلاح دون شد للفتق الأربي الشائع، فضلًا عن إصلاح الفتق الجراحي المعقد في جدار البطن والفتق المجاور للفغرة بالطرق المفتوحة أو بالمنظار أو بالأساليب الهجينة.

9. جراحة الغدة الدرقية: بوصفها مجالًا متداخلًا مع الجراحة العامة، يستقبل القسم باستمرار المرضى المصابين بأمراض حميدة أو خبيثة في الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية، ممن يقصدونه لما يتمتع به من سمعة. وتُجرى العمليات وفقًا للإرشادات أو معايير التشخيص والعلاج، ويتميز القسم بسمعة خاصة في استئصال تضخم الغدة الدرقية العقدي العملاق وتضخم الغدة الدرقية خلف القص.

10. جراحة القولون والمستقيم والشرج: بينما تركز المراكز الطبية الكبيرة أساسًا على جراحة الأورام، قد تُهمل بعض الأمراض الحميدة الصغيرة. واستكمالًا لتخصص الجراحة العامة، يوفر القسم علاجًا جراحيًا جيدًا لحالات البواسير الشديدة والناسور الشرجي.

11. الجراحة طفيفة التوغل: الجراحة طفيفة التوغل ليست تخصصًا بحد ذاتها، بل هي مفهوم ومجموعة من الوسائل. ويجري القسم سلسلة من الإجراءات طفيفة التوغل التي يمثلها تنظير البطن، بما في ذلك تشخيص مختلف حالات البطن الحاد وعلاجها جراحيًا، فضلًا عن الجراحات بمساعدة المنظار أو الجراحات الكاملة داخل البطن لسرطان المعدة وسرطان القولون والمستقيم. وتشمل الوسائل الأخرى طفيفة التوغل التصريف عبر الجلد بتوجيه CT/الموجات فوق الصوتية، وتقنيات التدخل بالقثطرة/الدعامات.

12. إدارة الفغرات والجروح: نظرًا إلى إنشاء فغرات أثناء عمليات بعض حالات البطن الحاد، مثل انسداد الأمعاء ونخر الأمعاء وانثقاب الأمعاء، وإلى حاجة بعض عمليات سرطان المستقيم إلى فغرة دائمة أو وقائية، فإن نسبة المرضى ذوي الفغرات في القسم مرتفعة نسبيًا على مستوى الصين. وقد شكّل القسم فريقًا متخصصًا في الفغرات، ويتمتع بخبرة عملية واسعة في تحديد موضع الفغرة وتصميمها، والعناية بها، والوقاية من مضاعفاتها وعلاجها، ومتابعة مرضى الفغرات، وتنظيم لقاءات مرضى الفغرات. كما يتمتع بخبرة واسعة في إدارة الجروح الحادة والمزمنة، مثل قرحات الضغط، والجروح الرضحية، وقرحات الشرايين والأوردة في الأطراف السفلية، والقدم السكرية، والتهابات الشقوق الجراحية.

ثانيًا: إرشادات المراجعة

الجناح: الطابق السادس من مبنى التنويم الأول، الهاتف: 82911343

العيادات الخارجية: الطابق السادس، الهاتف: 82911206