Ngoại khoa cấp cứu

Ngoại khoa Cấp cứu, còn gọi là Ngoại khoa Tổng quát Cấp cứu, là chuyên ngành liên ngành được thành lập sớm nhất tại Trung Quốc, giao thoa giữa ngoại khoa tổng quát và y học cấp cứu. Khoa nằm tại Khu điều trị nội trú số 1, có 41 giường chính thức và 10 giường bổ sung dành cho cấp cứu. Khoa có 11 bác sĩ thuộc các cấp bậc khác nhau, trong đó có 2 bác sĩ chủ nhiệm và 4 bác sĩ phó chủ nhiệm; tất cả đều có bằng tiến sĩ hoặc thạc sĩ, và 3 người là người hướng dẫn học viên cao học bậc thạc sĩ. Khoa có 23 điều dưỡng, trong đó có 4 điều dưỡng trưởng và 1 chuyên gia ET. Hằng năm, khoa đào tạo 3-6 học viên sau đại học chuyên ngành y học cấp cứu hoặc ngoại khoa tổng quát, đồng thời đảm nhiệm giảng dạy Ngoại khoa đại cương và cấp cứu bụng cho sinh viên đại học, du học sinh và học viên sau đại học. Khoa cũng là đơn vị giữ chức Phó Chủ nhiệm Ủy ban Bác sĩ Ngoại khoa Rò ruột thuộc Phân hội Ngoại khoa của Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc; là đơn vị giữ chức Trưởng nhóm hoặc Phó Trưởng nhóm chuyên môn Thoát vị và Thành bụng thuộc các phân hội ngoại khoa của hội y học cấp tỉnh và thành phố; và là đơn vị thành viên của Ủy ban Chuyên gia thuộc Trung tâm Kiểm soát Chất lượng Ngoại khoa Tổng quát thành phố Thanh Đảo. Khoa cũng tham gia công tác đào tạo tại Cơ sở Đào tạo Điều dưỡng trưởng về Hậu môn nhân tạo của Trung Quốc do Beijing Medical and Health Public Welfare Foundation tổ chức. Khoa đã mời Ren Jian'an, Viện trưởng Viện Nghiên cứu Ngoại khoa Tổng quát của Quân Giải phóng Nhân dân Trung Quốc thuộc Bệnh viện Đa khoa Quân khu Nam Kinh, làm Trưởng khoa danh dự, tập trung xây dựng thế mạnh chuyên ngành về các bệnh ngoại khoa tổng quát cấp tính, nguy kịch, nặng và khó điều trị.

I. Đặc điểm chuyên môn

1. Tắc ruột trong cấp cứu bụng: Công tác chẩn đoán và điều trị tắc ruột của khoa đã đạt trình độ dẫn đầu trong nước. Bằng cách kết hợp biểu hiện lâm sàng với đặc điểm hình ảnh học, khoa tiến hành phân loại trong giai đoạn cấp, xác định tính chất và định vị tắc ruột, qua đó giúp chẩn đoán và điều trị đạt mức chính xác, tiêu chuẩn hóa và cá thể hóa cao hơn, nhằm giảm đau khổ cho người bệnh, rút ngắn thời gian điều trị và tiết kiệm chi phí y tế. Khoa triển khai nhiều kỹ thuật ít xâm lấn, bao gồm nội soi ổ bụng và can thiệp đặt stent, làm phong phú thêm các phương thức chẩn đoán và điều trị tắc ruột. Khoa tổ chức quanh năm chương trình đào tạo y khoa liên tục mang tên Những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị cấp cứu bụng/tắc ruột, tạo ảnh hưởng rộng rãi trong nước. Khoa cũng đã thành lập Nhóm Hợp tác về Tắc ruột tại tỉnh Sơn Đông để thực hiện nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm.

2. Viêm ruột thừa trong cấp cứu bụng: Cắt ruột thừa nội soi đã trở thành phương pháp phẫu thuật chủ đạo của khoa. Phương pháp ít xâm lấn và có tính thẩm mỹ này giúp người bệnh sớm trở lại sinh hoạt và công việc hằng ngày. Một số người bệnh là người cao tuổi, có nhiều bệnh đồng mắc, đang mang thai hoặc là các ca phức tạp được chuyển từ bệnh viện khác. Nhờ sự phối hợp của nhiều chuyên khoa, khoa duy trì tỷ lệ biến chứng phẫu thuật thấp và đạt trình độ dẫn đầu trong nước.

3. Thiếu máu mạc treo trong cấp cứu bụng: Thiếu máu mạc treo cấp là tình trạng nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong và tàn tật cao. Bằng cách áp dụng nhiều biện pháp chẩn đoán và điều trị cùng mô hình phối hợp đa chuyên khoa, khoa thực hiện chẩn đoán kịp thời, chính xác và can thiệp sớm, qua đó giảm nguy cơ đến mức tối đa. Khoa cũng cung cấp nhiều hướng phục hồi chức năng ruột bằng các phương thức dinh dưỡng khác nhau cho các biến chứng liên quan như hội chứng ruột ngắn.

4. Các cấp cứu bụng khác: Cấp cứu bụng bao gồm nhiều bệnh lý đa dạng, phức tạp và biến đổi nhanh. Khoa có kinh nghiệm phong phú trong chẩn đoán và điều trị các loại thủng đường tiêu hóa, nhiễm trùng ổ bụng nặng do bệnh đường mật, viêm tụy cấp nặng và thoát vị thành bụng nghẹt.

5. Điều trị biến chứng trong ổ bụng sau phẫu thuật đường tiêu hóa: Các biến chứng trong ổ bụng sau phẫu thuật đường tiêu hóa bao gồm chảy máu, tắc ruột, rò ruột và nhiễm trùng ổ bụng. Với tư cách là đơn vị giữ chức Phó Chủ nhiệm Ủy ban Bác sĩ Ngoại khoa Rò ruột cấp quốc gia, khoa có uy tín cao trong lĩnh vực điều trị nhiễm trùng ổ bụng phức tạp và mỗi năm điều trị hàng chục ca liên quan được chuyển từ các bệnh viện khác.

6. Chấn thương bụng: Các ca chấn thương nặng ở tạng bụng thường kèm theo nhiễm trùng ổ bụng nặng và/hoặc tăng áp lực trong ổ bụng. Khoa linh hoạt áp dụng các kỹ thuật kiểm soát tổn thương, bao gồm mở ổ bụng và đóng tạm thời, cùng nhiều biện pháp hỗ trợ khác, qua đó giảm tỷ lệ tử vong ở mức tối đa.

7. U đường tiêu hóa: Một tỷ lệ đáng kể các trường hợp cấp cứu bụng do u đường tiêu hóa gây ra. Kế thừa truyền thống tốt đẹp của ngoại khoa tổng quát, người phụ trách chuyên ngành đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật không cấp cứu đối với ung thư dạ dày, đại tràng và trực tràng để ứng phó với tình huống phức tạp khi u kết hợp với cấp cứu bụng, vừa giải quyết tình trạng cấp tính vừa bảo đảm cắt bỏ hoàn toàn khối u. Trong quá trình chẩn đoán và điều trị, khoa tuân thủ các hướng dẫn hoặc quy phạm chẩn đoán và điều trị quốc tế hay trong nước, đồng thời theo các tiêu chuẩn thống nhất của bệnh viện, nỗ lực bảo đảm tính an toàn, triệt để và bảo tồn chức năng của phẫu thuật.

8. Ngoại khoa thoát vị và thành bụng: Thoát vị thành bụng nghẹt là một cấp cứu bụng thường gặp và phòng ngừa là yếu tố then chốt. Là đơn vị dẫn đầu về ngoại khoa thoát vị và thành bụng tại tỉnh Sơn Đông và thành phố Thanh Đảo, thế mạnh nổi bật của khoa bao gồm nhiều phương pháp sửa chữa không căng đối với thoát vị bẹn thường gặp, cũng như sửa chữa thoát vị vết mổ thành bụng phức tạp và thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo bằng phương pháp mổ mở, nội soi hoặc hybrid.

9. Ngoại khoa tuyến giáp: Là lĩnh vực giao thoa với ngoại khoa tổng quát, khoa từ lâu tiếp nhận người bệnh mắc các bệnh lành tính và ác tính của tuyến giáp và tuyến cận giáp, những người tìm đến khoa nhờ uy tín chuyên môn. Phẫu thuật tuân thủ các hướng dẫn hoặc quy phạm chẩn đoán và điều trị. Khoa đặc biệt có uy tín cao trong phẫu thuật cắt bướu giáp nhân khổng lồ và bướu giáp sau xương ức.

10. Ngoại khoa hậu môn-trực tràng: Trong khi phẫu thuật ung thư là định hướng chính tại các trung tâm y tế lớn, một số bệnh lành tính “nhỏ” có thể bị bỏ qua. Là lĩnh vực bổ sung cho ngoại khoa tổng quát, khoa điều trị phẫu thuật hiệu quả các bệnh trĩ nặng và rò hậu môn.

11. Ngoại khoa ít xâm lấn: Ngoại khoa ít xâm lấn không phải là một chuyên ngành mà là một quan niệm và phương thức. Khoa triển khai hàng loạt kỹ thuật ít xâm lấn, tiêu biểu là phẫu thuật nội soi, bao gồm chẩn đoán và phẫu thuật các loại cấp cứu bụng, cũng như phẫu thuật nội soi hỗ trợ hoặc phẫu thuật nội soi hoàn toàn đối với ung thư dạ dày và ung thư đại trực tràng. Các phương pháp ít xâm lấn khác còn bao gồm dẫn lưu qua da dưới hướng dẫn của CT/siêu âm và kỹ thuật can thiệp bằng catheter/stent.

12. Quản lý hậu môn nhân tạo và vết thương: Do một số trường hợp cấp cứu bụng như tắc ruột, hoại tử ruột và thủng ruột được làm hậu môn nhân tạo trong khi phẫu thuật, đồng thời một số ca phẫu thuật ung thư trực tràng cần hậu môn nhân tạo vĩnh viễn hoặc dự phòng, nên tỷ lệ người bệnh có hậu môn nhân tạo tại khoa tương đối cao so với mặt bằng trong nước. Khoa đã xây dựng đội ngũ chuyên môn về hậu môn nhân tạo và có kinh nghiệm thực tiễn phong phú trong xác định vị trí, thiết kế và chăm sóc hậu môn nhân tạo, phòng ngừa và điều trị biến chứng, theo dõi người mang hậu môn nhân tạo và tổ chức các buổi giao lưu dành cho người mang hậu môn nhân tạo. Khoa cũng có nhiều kinh nghiệm quản lý các vết thương cấp tính và mạn tính như loét tỳ đè, vết thương do chấn thương, loét động mạch và tĩnh mạch chi dưới, bàn chân đái tháo đường và nhiễm trùng đường rạch phẫu thuật.

II. Hướng dẫn khám bệnh

Khoa nội trú: Tầng 6, Khu điều trị nội trú số 1, điện thoại: 82911343

Ngoại trú: Tầng 6, Khoa Khám bệnh, điện thoại: 82911206