Chirurgie d’urgence

La chirurgie d’urgence, également appelée chirurgie générale d’urgence, est la première discipline interdisciplinaire de ce type créée en Chine, à l’intersection de la chirurgie générale et de la médecine d’urgence. Le service est situé dans le Premier bâtiment d’hospitalisation et dispose de 41 lits autorisés et de 10 lits supplémentaires pour les urgences. Il compte 11 médecins de différents grades, dont 2 médecins en chef et 4 médecins en chef adjoints; tous sont titulaires d’un doctorat ou d’un master, et 3 sont directeurs de recherche pour des étudiants de master. Le personnel infirmier compte 23 personnes, dont 4 infirmiers cadres et 1 spécialiste ET. Chaque année, le service forme 3-6 étudiants de troisième cycle en médecine d’urgence ou en chirurgie générale et assure également l’enseignement de la chirurgie générale et des urgences abdominales aux étudiants de premier cycle, aux étudiants internationaux et aux étudiants de troisième cycle. Le service est également l’unité vice-présidente du Comité des chirurgiens des fistules intestinales de la branche de chirurgie de l’Association des médecins chinois; l’unité qui préside ou copréside les groupes d’étude Hernies et paroi abdominale des branches de chirurgie des associations médicales aux niveaux provincial et municipal; et une unité membre du Comité d’experts du Centre de contrôle de la qualité de la chirurgie générale de Qingdao. Il participe également à la formation dispensée par la Base chinoise de formation des infirmiers cadres en stomathérapie, organisée par la Fondation caritative médicale et sanitaire de Beijing. Le service a nommé Ren Jian’an, directeur de l’Institut de chirurgie générale de l’Armée populaire de libération au sein de l’Hôpital général de la région militaire de Nankin, directeur honoraire du service, et met l’accent sur le développement de compétences distinctives dans les affections de chirurgie générale aiguës, critiques, graves et complexes.

I. Spécificités professionnelles

1. Occlusion intestinale dans les urgences abdominales: La prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’occlusion intestinale par le service a atteint un niveau de premier plan en Chine. En associant les données cliniques aux caractéristiques de l’imagerie, le service classe, caractérise et localise l’occlusion intestinale à la phase aiguë, afin de rendre sa prise en charge plus précise, standardisée et personnalisée, tout en réduisant la souffrance des patients, la durée du traitement et les dépenses médicales. Il met en œuvre diverses techniques mini-invasives, notamment la laparoscopie et les interventions par stent, enrichissant ainsi les moyens de diagnostiquer et de traiter l’occlusion intestinale. Le programme d’éducation médicale continue intitulé Progrès dans le diagnostic et le traitement des urgences abdominales/de l’occlusion intestinale est organisé toute l’année et exerce une large influence en Chine. Un Groupe de coopération sur l’occlusion intestinale a également été créé dans la province du Shandong afin de mener des études cliniques multicentriques.

2. Appendicite dans les urgences abdominales: L’appendicectomie laparoscopique est devenue l’intervention de référence du service. Son caractère mini-invasif et son meilleur résultat esthétique permettent aux patients de reprendre plus rapidement leur vie quotidienne et leur travail. Certains patients sont âgés, présentent de multiples comorbidités, sont enceintes ou constituent des cas complexes transférés d’autres établissements. Grâce aux efforts conjoints de plusieurs disciplines, le service maintient un faible taux de complications opératoires et a atteint un niveau de premier plan en Chine.

3. Ischémie mésentérique dans les urgences abdominales: L’ischémie mésentérique aiguë est une affection extrêmement grave, associée à des taux élevés de mortalité et d’invalidité. Grâce à de multiples mesures diagnostiques et thérapeutiques et à un modèle de collaboration multidisciplinaire, le service assure un diagnostic rapide et précis ainsi qu’une intervention précoce, réduisant le risque au maximum. Il propose également plusieurs voies de réhabilitation intestinale fondées sur différentes modalités nutritionnelles pour les complications associées, notamment le syndrome de l’intestin court.

4. Autres urgences abdominales: Les urgences abdominales regroupent de nombreuses affections, complexes et évolutives. Le service possède une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des perforations diverses du tube digestif, des infections intra-abdominales graves dues aux maladies des voies biliaires, de la pancréatite aiguë sévère et des hernies incarcérées de la paroi abdominale.

5. Traitement des complications intra-abdominales après chirurgie digestive: Les complications intra-abdominales après chirurgie digestive comprennent les hémorragies, l’occlusion intestinale, les fistules intestinales et les infections intra-abdominales. En tant qu’unité vice-présidente du Comité national des chirurgiens des fistules intestinales, le service jouit d’une excellente réputation dans le traitement des infections intra-abdominales complexes et prend en charge chaque année plusieurs dizaines de cas correspondants transférés d’autres établissements.

6. Traumatismes abdominaux: Les traumatismes graves des organes abdominaux s’accompagnent souvent d’une infection intra-abdominale sévère et/ou d’une hypertension intra-abdominale. Le service applique avec souplesse des techniques de contrôle des dommages, notamment l’abdomen ouvert et la fermeture temporaire, ainsi que diverses mesures de soutien, ce qui réduit au maximum la mortalité.

7. Tumeurs gastro-intestinales: Un nombre considérable d’urgences abdominales sont dues à des tumeurs du tube digestif. Fidèle aux traditions de qualité de la chirurgie générale, le responsable de la discipline a réalisé de nombreuses interventions non urgentes pour cancer de l’estomac, du côlon et du rectum afin de faire face aux situations complexes où une tumeur s’accompagne d’une urgence abdominale, en soulageant l’urgence tout en garantissant l’exhaustivité de l’exérèse tumorale. Au cours de la prise en charge, le service suit les recommandations ou normes diagnostiques et thérapeutiques internationales ou nationales et, conformément aux standards uniformisés de l’hôpital, s’efforce d’assurer la sécurité, l’exhaustivité et la préservation fonctionnelle des interventions.

8. Chirurgie des hernies et de la paroi abdominale: Les hernies incarcérées de la paroi abdominale sont des urgences abdominales fréquentes, et la prévention est essentielle. En tant qu’unité de référence en chirurgie des hernies et de la paroi abdominale dans la province du Shandong et à Qingdao, le service dispose d’un avantage de premier plan dans les diverses techniques de réparation sans tension des hernies inguinales courantes, ainsi que dans les réparations ouvertes, laparoscopiques ou hybrides des hernies incisionnelles complexes de la paroi abdominale et des hernies parastomiales.

9. Chirurgie thyroïdienne: Domaine interdisciplinaire de la chirurgie générale, le service accueille depuis longtemps des patients atteints de maladies bénignes ou malignes de la thyroïde et des parathyroïdes, attirés par sa réputation. Les interventions sont conformes aux recommandations ou normes diagnostiques et thérapeutiques. Le service jouit notamment d’une grande réputation pour la résection des goitres multinodulaires géants et des goitres rétrosternaux.

10. Chirurgie ano-rectale: Alors que la chirurgie oncologique constitue l’orientation principale des grands centres médicaux, certaines maladies bénignes dites mineures peuvent être négligées. En complément de la chirurgie générale, le service assure un traitement chirurgical efficace des maladies hémorroïdaires sévères et des fistules anales.

11. Chirurgie mini-invasive: La chirurgie mini-invasive n’est pas une spécialité, mais un concept et un ensemble de moyens. Le service réalise une série d’interventions mini-invasives représentées par la chirurgie laparoscopique, notamment le diagnostic et le traitement chirurgical de diverses urgences abdominales, ainsi que des interventions laparoscopiques assistées ou entièrement laparoscopiques pour les cancers gastriques et colorectaux. Les autres techniques mini-invasives comprennent le drainage percutané guidé par CT/échographie et les techniques interventionnelles par cathéter/stent.

12. Gestion des stomies et des plaies: Comme une stomie est créée au cours de certaines interventions pour des urgences abdominales telles que l’occlusion intestinale, la nécrose intestinale et la perforation intestinale, et que certaines opérations pour cancer du rectum nécessitent une stomie permanente ou de protection, la proportion de patients stomisés dans le service est relativement élevée en Chine. Le service a constitué une équipe spécialisée en stomathérapie et possède une vaste expérience pratique du repérage et de la conception de la stomie, des soins, de la prévention et du traitement des complications, du suivi des patients stomisés et de l’organisation de réunions de patients stomisés. Il possède également une grande expérience de la prise en charge des plaies aiguës et chroniques, notamment les escarres, les plaies traumatiques, les ulcères artériels et veineux des membres inférieurs, le pied diabétique et les infections d’incisions chirurgicales.

II. Guide de consultation

Service d’hospitalisation: 6e étage du Premier bâtiment d’hospitalisation, téléphone: 82911343

Consultations externes: 6e étage, téléphone: 82911206