Phẫu thuật tuyến vú

Khoa Ngoại tuyến vú, Bệnh viện Shuguang trực thuộc Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải, là chuyên khoa tuyến vú đầu tiên được thành lập tại khu vực Phố Đông, tích hợp khám chữa bệnh, đào tạo, nghiên cứu khoa học, dự phòng và chăm sóc sức khỏe. Hiện khoa có 9 bác sĩ lâm sàng, gồm 1 bác sĩ trưởng khoa, 3 phó bác sĩ trưởng khoa, 3 bác sĩ điều trị và 2 bác sĩ nội trú; tất cả đều có bằng thạc sĩ hoặc tiến sĩ.

Đặc điểm của khoa

Khoa ứng dụng các kỹ thuật chẩn đoán và điều trị tiên tiến trong và ngoài nước, tập trung vào điều trị tổng hợp ung thư vú theo tiêu chuẩn với phẫu thuật là chủ đạo, các phẫu thuật tạo hình và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu vùng vú, đồng thời triển khai các chương trình chẩn đoán và điều trị đặc trưng kết hợp y học cổ truyền Trung Quốc và y học phương Tây, nhằm bảo đảm tính chuẩn hóa và chính xác trong chẩn đoán, điều trị bệnh tuyến vú:

（1）Điều trị tổng hợp ung thư vú dưới định vị chính xác:

① Khoa được trang bị nhiều thiết bị, bao gồm siêu âm màu tuyến vú với hình ảnh 3D/hình ảnh đàn hồi và siêu âm có tiêm thuốc đối quang, chụp nhũ ảnh cắt lớp kỹ thuật số, MRI tuyến vú và PET tuyến vú. Khoa thường quy thực hiện sinh thiết kim các khối u và hạch bạch huyết dưới hướng dẫn siêu âm, sinh thiết định vị lập thể bằng X-quang nhũ ảnh, sử dụng hệ thống cắt xoay tuyến vú Mammotome và các kỹ thuật khác nhằm nâng cao khả năng chẩn đoán sớm ung thư vú. ② Đối với các trường hợp đã được chẩn đoán xác định ung thư vú, khoa xây dựng phương án phẫu thuật cá thể hóa theo tình trạng bệnh của người bệnh. Trên cơ sở bảo đảm hiệu quả điều trị triệt căn, khoa cố gắng tối đa bảo tồn hình thể và chức năng vùng phẫu thuật. Khoa thường quy thực hiện phẫu thuật cắt tuyến vú triệt căn cải biên do ung thư vú, phẫu thuật bảo tồn vú, phẫu thuật bảo tồn nách và phẫu thuật triệt căn chức năng bảo tồn thần kinh gian sườn-cánh tay, sinh thiết hạch lính gác, cũng như tái tạo vú thì một và thì hai. ③ Đối với ung thư vú có thể phẫu thuật, khoa thực hiện phẫu thuật bảo tồn vú nội soi, phẫu thuật cắt tuyến vú + tái tạo và nạo vét hạch bạch huyết nách, nhằm giảm sang chấn phẫu thuật và thúc đẩy hồi phục sớm. ④ Sau phẫu thuật, căn cứ vào giai đoạn khối u, phân тип phân tử, xét nghiệm gen và các chỉ số khác của ung thư vú, khoa xây dựng phác đồ hóa trị, xạ trị, điều trị nội tiết và điều trị nhắm trúng đích phân tử theo hướng chuẩn hóa và cá thể hóa. Trong suốt quá trình điều trị, y học cổ truyền Trung Quốc được phối hợp để nâng chính khí, loại bỏ tà khí, giảm độc tính và tăng hiệu quả. ⑤ Đối với ung thư vú tiến triển tại chỗ, sau khi hạ giai đoạn bằng điều trị tổng hợp sẽ tiến hành phẫu thuật, qua đó nâng cao tỷ lệ thành công của phẫu thuật và chất lượng cuộc sống. ⑥ Trong quá trình hóa trị, khoa thường quy đặt buồng tiêm truyền tĩnh mạch cấy ghép nhằm giảm phản ứng mạch máu và ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày.

（2）Phẫu thuật tạo hình và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu vùng vú với sự quan tâm nhân văn:

① Khoa thành thạo thực hiện nhiều loại phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ vùng vú, bao gồm tái tạo vú sau phẫu thuật ung thư vú, phẫu thuật thu nhỏ vú phì đại, phẫu thuật treo sa trễ tuyến vú, phẫu thuật nâng ngực, chỉnh sửa núm vú tụt, chỉnh sửa thẩm mỹ tuyến vú phụ, thu nhỏ núm vú và quầng vú, tái tạo núm vú và quầng vú. ② Đối với u xơ tuyến vú, nốt tuyến vú, tổn thương đa ổ tuyến vú và các bệnh lý khác, khoa sử dụng hệ thống sinh thiết cắt xoay tuyến vú Mammotone để cắt bỏ xâm lấn tối thiểu, vừa giải quyết bệnh tuyến vú vừa bảo tồn hình thể bên ngoài của vú. ③ Đối với tình trạng vú to ở nam giới mức độ vừa và nặng, khoa thực hiện cắt bỏ xâm lấn tối thiểu qua đường rạch nhỏ, kết hợp hút mỡ để tái tạo hình thể thành ngực. ④ Khoa thường quy thực hiện phẫu thuật điều trị nhiều loại bệnh tuyến vú dưới hỗ trợ của nội soi một lỗ, thực sự đạt được mục tiêu không để lại sẹo trên bề mặt vú.

（3）Triển khai các kỹ thuật chẩn đoán và điều trị đặc trưng kết hợp y học cổ truyền Trung Quốc và y học phương Tây:

① Khoa áp dụng “phương pháp ba bước loại bỏ triệt để viêm tuyến vú” để điều trị viêm tuyến vú phức tạp ngoài thời kỳ cho con bú, với thời gian nằm viện ngắn, ít đau đớn và về cơ bản giải quyết được vấn đề tái phát. ② Khoa áp dụng “phương pháp sáu bước thông tắc cục sữa” để can thiệp tình trạng ứ sữa và cục sữa. Phương pháp này được bình chọn là “Kỹ thuật y học cổ truyền Trung Quốc thích hợp của thành phố Thượng Hải”, được Hội Y học cổ truyền Trung Quốc phê duyệt là tiêu chuẩn ngành và ban hành trên toàn quốc, đồng thời được đưa vào dự án quảng bá quốc tế “Vành đai và Con đường”, mang lại lợi ích thiết thực cho các bà mẹ mới sinh. ③ Khoa triển khai điều trị không phẫu thuật và xâm lấn tối thiểu đối với áp xe tuyến vú trong thời kỳ cho con bú, bảo tồn chức năng cho con bú và giữ gìn hình thể thẩm mỹ. ④ Điều trị bằng y học cổ truyền Trung Quốc và thuốc y học cổ truyền Trung Quốc trong giai đoạn quanh phẫu thuật giúp giảm phản ứng do gây mê và thúc đẩy hồi phục sau phẫu thuật.

Thành tựu đạt được

Khoa chủ trì và tham gia nhiều dự án nghiên cứu khoa học cấp quốc gia và cấp thành phố; hiện đã hoàn thành hơn 10 dự án nghiên cứu khoa học của Cục Quản lý Y học cổ truyền Trung Quốc, thành phố Thượng Hải và quận Phố Đông Mới. Khoa đã công bố hàng chục bài báo trên các tạp chí trong và ngoài nước. Khoa đã chủ biên, đồng biên soạn hoặc đồng dịch 6 chuyên khảo. Khoa đã đạt 1 giải Nhì Giải thưởng Tiến bộ Khoa học và Công nghệ thành phố Thượng Hải và 1 Giải thưởng Kỹ thuật kết hợp y học cổ truyền Trung Quốc và y học phương Tây của thành phố Thượng Hải. Khoa đảm nhiệm giảng dạy lý thuyết và hướng dẫn lâm sàng môn “Ngoại khoa y học phương Tây” cho sinh viên đại học, sinh viên chương trình 7 năm và lớp sinh viên quốc tế của Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải; hiện là đơn vị hướng dẫn đào tạo chuẩn hóa bác sĩ nội trú ngoại khoa y học phương Tây. Khoa đã đào tạo hơn 10 học viên sau đại học. Khoa từng được công nhận là đơn vị học thuật hạng A của Bệnh viện Shuguang và được trao danh hiệu “Tập thể Cờ đỏ ngày 8 tháng 3” của bệnh viện.

Tầm nhìn của khoa

Khoa Ngoại tuyến vú theo đuổi triết lý phục vụ “lấy con người làm trung tâm, coi trọng từng chi tiết”, cung cấp cho người bệnh dịch vụ toàn diện trong suốt quá trình, bao gồm chẩn đoán chính xác bệnh tuyến vú, điều trị cá thể hóa kết hợp y học cổ truyền Trung Quốc và y học phương Tây, cùng phục hồi chức năng nhân văn.