乳腺外科

上海中医薬大学附属曙光医院乳腺外科は、浦東地区でいち早く設立された、診療・教育・研究・予防・保健を一体化した乳腺専門診療科です。現在、臨床医は9名で、主任医師1名、副主任医師3名、主治医3名、研修医2名が在籍しており、全員が修士号または博士号を取得しています。

診療科の特色

当科では国内外の先進的な診療技術を導入し、手術を中心とした乳がんの標準化された総合治療、各種乳房形成術および低侵襲手術を主に行っています。また、中西医結合の特色ある診療を展開し、乳腺疾患の診断・治療において標準化と精密化を実現しています。

（1）精密な定位に基づく乳がん総合治療：

①当科には、乳腺カラードプラ超音波3D／エラストグラフィー・造影装置、デジタル断層撮影マンモグラフィー、乳腺MRI、乳腺PETなどの設備があり、超音波ガイド下腫瘤・リンパ節針生検、マンモグラフィーX線立体定位生検、Mammotome乳房回転式切除システムなどを通常診療で実施し、乳がんの早期診断率を高めています。②乳がんと確定診断された患者には、病状に応じて個別化した手術計画を立て、根治性を確保することを前提に、手術部位の外観と機能を最大限に温存します。当科では、乳がんの改良型根治術、乳房温存術、腋窩温存術および肋間上腕神経温存機能的根治術、センチネルリンパ節生検、乳房一次・二次再建術などを通常診療で行っています。③手術適応のある乳がんに対しては、内視鏡下乳房温存術、乳腺切除＋再建術、腋窩リンパ節郭清術を実施し、手術侵襲を軽減して早期回復を促します。④術後は、乳がんの病期、分子サブタイプ、遺伝子検査などの指標に基づき、標準化かつ個別化された化学療法、放射線療法、内分泌療法および分子標的療法の治療計画を策定します。治療期間を通じて中医薬を併用し、正気を補い邪気を除くことで、副作用を軽減し治療効果を高めます。⑤局所進行乳がんに対しては、総合治療により病期を下げた後に手術を行い、手術成功率と生活の質を向上させています。⑥化学療法時には、血管反応および日常生活への影響を軽減するため、静脈輸液ポート留置術を通常実施しています。

（2）人間的配慮に基づく乳房形成術および低侵襲手術：

①当科では、各種乳房美容形成術を熟練して実施しており、乳がん術後の乳房再建、巨乳縮小術、乳房吊り上げ術、豊胸術、陥没乳頭矯正術、副乳美容修整術、乳頭・乳輪縮小術、乳頭・乳輪再建術などを行っています。②乳腺線維腺腫、乳腺結節、乳腺多発病変などに対しては、Mammotone乳腺回転式切除生検システムを用いた低侵襲切除を行い、乳腺疾患を治療すると同時に乳房の外形を保ちます。③中等度から重度の男性乳房発達症に対しては、小切開による低侵襲切除に脂肪吸引術を組み合わせ、胸壁の外形を再形成します。④各種乳腺疾患に対する単孔式内視鏡補助手術を通常実施し、乳房表面に瘢痕を残さないことを実現しています。

（3）中西医結合の特色ある診療技術：

①「化膿性乳腺炎三段階根治法」を用いて、複雑性非授乳期乳腺炎を治療しています。入院期間が短く、苦痛が少なく、再発問題をほぼ解決しています。②「乳汁うっ滞・乳房内しこり六段階疏通法」を用いて乳汁うっ滞症（乳房内のしこり）に介入しています。これは「上海市中医適正技術」に認定され、中国中医薬学会の承認を受けて業界標準として全国に公布され、「一帯一路」国際普及プロジェクトにも選定されており、新しい母親たちに福音をもたらしています。③授乳期乳腺膿瘍に対する非手術・低侵襲治療を行い、授乳機能を温存するとともに、外観の美しさも守ります。④周術期に中医・中薬治療を行い、麻酔反応を軽減して術後回復を促進します。

主な実績

当科は、国レベルおよび市レベルの複数の研究プロジェクトを担当しており、現在までに国家中医薬管理局、上海市および浦東新区の研究プロジェクトを10件以上完了しています。国内外の雑誌に数十本の論文を発表し、専門書6冊の主編・共編・共訳を務めました。上海市科学技術進歩賞二等賞1件、上海市中西医結合技術賞1件を受賞しています。当科は、上海中医薬大学の学部生、7年制課程および留学生クラスを対象に、「西洋医学外科学」の講義と臨床実習指導を担当しています。現在は、西洋医学外科の研修医標準化研修指導診療科となっており、これまでに大学院生10名以上を育成しました。かつて曙光医院A級学科に認定され、病院の「八婦女模範集団」の称号を授与されました。

診療科のビジョン

乳腺外科は「人を中心に、細部を最優先に」というサービス理念を追求し、患者に対して、乳腺疾患の精密診断、個別化された中西医結合治療、人間性を重視したリハビリテーションを含む全過程の医療サービスを提供します。