Chirurgie mamară

Departamentul de chirurgie mamară al Spitalului Shuguang afiliat Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai este prima secție specializată în patologia sânului înființată în zona Pudong, reunind servicii de asistență medicală, educație, cercetare științifică, prevenție și îngrijire medicală. În prezent, departamentul are 9 medici clinicieni, inclusiv 1 medic-șef, 3 medici-șefi adjuncți, 3 medici specialiști și 2 medici rezidenți; toți dețin titluri de master sau doctorat.

Caracteristicile departamentului

Departamentul utilizează tehnologii avansate de diagnostic și tratament din țară și din străinătate, având ca direcții principale tratamentul complex standardizat al cancerului mamar, bazat în principal pe chirurgie, precum și diverse intervenții de chirurgie plastică mamară și proceduri minim invazive. Sunt oferite proiecte de diagnostic și tratament care combină medicina tradițională chineză și medicina occidentală, asigurând un diagnostic și un tratament standardizat și precis al bolilor mamare:

(1) Tratamentul complex al cancerului mamar pe baza localizării precise:

① Departamentul dispune de echipamente precum ecografie mamară color 3D, elastografie și ecografie cu substanță de contrast, mamografie digitală cu tomosinteză, RMN mamar și PET mamar. Sunt efectuate de rutină biopsii prin puncție ghidată ecografic ale formațiunilor și ganglionilor limfatici, biopsii stereotactice ghidate mamografic și proceduri cu sistemul Mammotome de biopsie și excizie rotativă a leziunilor mamare, pentru îmbunătățirea diagnosticului precoce al cancerului mamar. ② Pentru cazurile de cancer mamar confirmat, se elaborează un plan chirurgical individualizat în funcție de starea pacientei. Cu asigurarea efectului radical al tratamentului, se păstrează în cea mai mare măsură aspectul și funcția zonei operate. Departamentul efectuează de rutină mastectomia radicală modificată pentru cancerul mamar, chirurgia conservatoare a sânului, chirurgia conservatoare a axilei și chirurgia radicală funcțională cu păstrarea nervului intercostobrahial, biopsia ganglionului santinelă, precum și reconstrucția mamară primară și secundară. ③ Pentru cancerul mamar operabil, departamentul efectuează chirurgie conservatoare a sânului asistată endoscopic, rezecția glandei mamare cu reconstrucție pentru cancerul mamar și disecția ganglionilor limfatici axilari, reducând traumatismul chirurgical și favorizând recuperarea timpurie. ④ După intervenție, pe baza stadiului tumoral, subtipului molecular și rezultatelor testării genetice, se elaborează scheme standardizate și individualizate de chimioterapie, radioterapie, terapie endocrină și terapie moleculară țintită. Pe tot parcursul tratamentului se asociază medicina tradițională chineză pentru consolidarea rezistenței organismului și eliminarea factorilor patogeni, reducând toxicitatea și sporind eficiența. ⑤ Pentru cancerul mamar local avansat, după reducerea stadiului prin tratament complex se efectuează intervenția chirurgicală, ceea ce crește rata de succes a operației și calitatea vieții. ⑥ În timpul chimioterapiei se efectuează de rutină implantarea unui port venos, pentru a reduce reacțiile vasculare și impactul asupra vieții cotidiene.

(2) Chirurgie plastică mamară și chirurgie minim invazivă centrate pe îngrijirea umanizată:

① Departamentul efectuează cu competență diverse intervenții de chirurgie estetică și reconstructivă a sânului, inclusiv reconstrucția mamară după intervenția pentru cancer, reducția sânilor gigantomastici, mastopexia, augmentarea mamară, corectarea mameloanelor ombilicate, remodelarea estetică a sânilor supranumerari, reducția mamelonului și areolei și reconstrucția mamelonului și areolei. ② Pentru fibroadenomul mamar, nodulii mamari, leziunile multifocale ale sânului și alte afecțiuni similare, se efectuează excizia minim invazivă cu sistemul Mammotone de biopsie și excizie rotativă a leziunilor mamare, tratând boala și păstrând totodată forma sânului. ③ Pentru ginecomastia masculină moderată și severă se efectuează excizie minim invazivă prin incizie mică, asociată cu liposucție, pentru remodelarea conturului toracic. ④ Se efectuează de rutină intervenții pentru diverse boli mamare asistate endoscopic printr-un singur orificiu, astfel încât pe suprafața sânului să nu rămână cicatrici vizibile.

(3) Tehnici caracteristice de diagnostic și tratament care combină medicina tradițională chineză și medicina occidentală:

① Metoda în trei etape pentru eradicarea completă a mastitei complexe din afara perioadei de lactație este utilizată pentru tratamentul mastitei complexe non-lactaționale; aceasta permite o spitalizare scurtă, provoacă un disconfort redus și a rezolvat în mare măsură problema recidivelor. ② Metoda în șase etape pentru deblocarea stazei laptelui este utilizată în tratamentul angorjării mamare și al nodulilor de lapte. A fost evaluată drept „tehnologie adecvată de medicină tradițională chineză” în Shanghai, aprobată de Asociația Chineză de Medicină Tradițională Chineză ca standard profesional și promulgată la nivel național, fiind inclusă și în proiectul de promovare internațională al inițiativei „Belt and Road”, aducând un beneficiu important mamelor aflate la începutul alăptării. ③ Se efectuează tratamentul nechirurgical și minim invaziv al abceselor mamare în perioada de lactație, păstrând funcția de alăptare și protejând totodată aspectul sânului. ④ Tratamentul cu medicina tradițională chineză în perioada perioperatorie reduce reacțiile la anestezie și favorizează recuperarea postoperatorie.

Realizări

Departamentul participă la mai multe proiecte de cercetare științifică la nivel național și municipal și a finalizat până în prezent peste 10 proiecte de cercetare ale Administrației Naționale de Medicină Tradițională Chineză, ale orașului Shanghai și ale districtului Pudong. Au fost publicate zeci de lucrări în reviste naționale și internaționale. Personalul departamentului a coordonat, a participat la redactarea sau a tradus 6 monografii. A primit 1 premiu de categoria a doua pentru progres științific și tehnologic al orașului Shanghai și 1 premiu pentru tehnologie de medicină integrată tradițională chineză și occidentală al orașului Shanghai. Departamentul asigură cursurile teoretice și îndrumarea clinică pentru disciplina „Chirurgie occidentală” destinată studenților, studenților din programul de 7 ani și studenților internaționali ai Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai; în prezent este departament de îndrumare pentru formarea standardizată a medicilor rezidenți în chirurgie occidentală și a format în total peste 10 studenți masteranzi și doctoranzi. A fost desemnat anterior departament de categoria A al Spitalului Shuguang și a primit titlul de „Colectiv model al Drapelului Roșu al Zilei de 8 Martie” al spitalului.

Viziunea departamentului

Departamentul de chirurgie mamară urmărește filosofia de servicii „omul pe primul loc, atenția la detalii mai presus de toate” și oferă pacienților servicii pe întregul parcurs al îngrijirii, incluzând diagnostic precis al bolilor mamare, tratament individualizat integrat prin medicina tradițională chineză și medicina occidentală și recuperare umanizată.