Cirugía de Mama

El Servicio de Cirugía Mamaria del Hospital Shuguang, afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghái, fue el primer servicio especializado de la zona de Pudong en integrar asistencia médica, docencia, investigación científica, prevención y atención sanitaria. Actualmente cuenta con 9 médicos clínicos: 1 médico jefe, 3 médicos jefes adjuntos, 3 médicos especialistas y 2 médicos residentes; todos poseen títulos de máster o doctorado.

Características del servicio

El servicio emplea tecnologías avanzadas de diagnóstico y tratamiento nacionales e internacionales. Se centra principalmente en el tratamiento integral estandarizado del cáncer de mama, basado en la cirugía, así como en diversos procedimientos de cirugía plástica mamaria y técnicas mínimamente invasivas. También desarrolla proyectos de diagnóstico y tratamiento característicos que combinan la medicina china y la medicina occidental, logrando un diagnóstico y tratamiento estandarizados y precisos de las enfermedades mamarias:

(1) Tratamiento integral del cáncer de mama mediante localización precisa:

① El servicio dispone de equipos que incluyen ecografía mamaria tridimensional, elastografía y ecografía con contraste, mamografía digital por tomosíntesis, resonancia magnética mamaria y PET mamario. Realiza habitualmente biopsias por punción guiadas por ecografía de masas y ganglios linfáticos, biopsias con localización estereotáxica mediante rayos X mamográficos y técnicas como el sistema de resección rotatoria mamaria Mammotome, con el fin de mejorar el diagnóstico precoz del cáncer de mama. ② En los casos confirmados de cáncer de mama, se formula un plan quirúrgico individualizado según el estado de cada paciente. Siempre que se garantice el efecto radical, se preservan al máximo la apariencia y la función de la zona operada. El servicio realiza habitualmente mastectomía radical modificada por cáncer de mama, cirugía conservadora de la mama, cirugía funcional radical con preservación de la axila y del nervio intercostobraquial, biopsia del ganglio centinela y reconstrucción mamaria inmediata o diferida, entre otras intervenciones. ③ En los casos de cáncer de mama operable, el servicio realiza cirugía conservadora de la mama asistida por endoscopia, resección glandular con reconstrucción por cáncer de mama y disección de los ganglios linfáticos axilares, reduciendo el trauma quirúrgico y favoreciendo una recuperación más rápida. ④ Después de la cirugía, según el estadio tumoral, el subtipo molecular y los resultados de las pruebas genéticas, se elaboran planes estandarizados e individualizados de quimioterapia, radioterapia, tratamiento endocrino y tratamiento molecular dirigido. Durante todo el proceso terapéutico se combina la medicina tradicional china para fortalecer lo correcto y eliminar lo patógeno, reduciendo la toxicidad y aumentando la eficacia. ⑤ En los casos de cáncer de mama localmente avanzado, se aplica un tratamiento integral para reducir el estadio antes de la cirugía, lo que mejora la tasa de éxito quirúrgico y la calidad de vida. ⑥ Durante la quimioterapia se realiza habitualmente la implantación de un puerto de infusión venosa, con el fin de reducir las reacciones vasculares y el impacto sobre la vida cotidiana.

(2) Cirugía plástica mamaria y cirugía mínimamente invasiva con atención humanizada:

① El servicio realiza con solvencia diversos procedimientos de cirugía estética mamaria, entre ellos reconstrucción mamaria después de una cirugía por cáncer de mama, mamoplastia de reducción por hipertrofia mamaria, mastopexia, mamoplastia de aumento, corrección de pezones invertidos, remodelación estética de mamas accesorias, reducción del pezón y la areola, y reconstrucción del pezón y la areola. ② Para fibroadenomas mamarios, nódulos mamarios y lesiones multifocales de la mama, se emplea el sistema de biopsia y resección rotatoria mamaria mínimamente invasiva Mammotome, que permite tratar la enfermedad y conservar al mismo tiempo la forma de la mama. ③ En los casos de ginecomastia masculina moderada o grave, se realiza una resección mínimamente invasiva mediante una pequeña incisión, complementada con liposucción, para remodelar el contorno de la pared torácica. ④ Se realizan habitualmente intervenciones quirúrgicas para diversas enfermedades mamarias asistidas por endoscopia a través de una sola incisión, logrando que no queden cicatrices visibles en la superficie de la mama.

(3) Tecnologías características de diagnóstico y tratamiento que combinan la medicina china y la medicina occidental:

① Se emplea el “método de erradicación en tres pasos de la mastitis no puerperal” para tratar la mastitis no relacionada con la lactancia de carácter complejo. Este método permite estancias hospitalarias más cortas, menor sufrimiento y, en lo fundamental, resolver el problema de las recidivas. ② Se emplea el “método de desobstrucción de los conductos lácteos en seis pasos” para intervenir en la galactostasis y los tapones de leche. Fue reconocido como “técnica apropiada de medicina tradicional china de Shanghái”, aprobado por la Asociación China de Medicina Tradicional China como norma sectorial y promulgado a escala nacional; además, fue incluido en un proyecto de promoción internacional de la iniciativa “La Franja y la Ruta”, ofreciendo una solución beneficiosa para las madres recientes. ③ Se aplican tratamientos no invasivos y mínimamente invasivos para los abscesos mamarios durante la lactancia, preservando la función de amamantar y protegiendo al mismo tiempo la estética mamaria. ④ El tratamiento con medicina tradicional china durante el periodo perioperatorio reduce las reacciones a la anestesia y favorece la recuperación posoperatoria.

Logros obtenidos

El servicio participa en numerosos proyectos de investigación científica de ámbito nacional y municipal. Hasta la fecha, ha completado más de 10 proyectos de investigación de la Administración Nacional de Medicina Tradicional China, de Shanghái y del distrito de Pudong. Ha publicado decenas de artículos en revistas nacionales e internacionales. Ha dirigido, participado en la redacción y participado en la traducción de seis monografías. Ha obtenido 1 segundo premio de Progreso Científico y Tecnológico de Shanghái y 1 Premio de Tecnología de Medicina Integrada China-Occidental de Shanghái. El servicio imparte las clases teóricas de Cirugía Occidental y realiza la formación clínica de los estudiantes de grado, del programa de siete años y de las clases de estudiantes internacionales de la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghái. Actualmente es un servicio docente para la formación estandarizada de médicos residentes de Cirugía Occidental y ha formado a más de 10 estudiantes de posgrado. Ha sido reconocido como disciplina de categoría A del Hospital Shuguang y ha recibido la distinción de “Colectivo Bandera Roja del 8 de Marzo” del hospital.

Visión del servicio

El Servicio de Cirugía Mamaria persigue una filosofía asistencial basada en “poner a las personas en el centro y priorizar los detalles”, y ofrece a los pacientes un servicio integral que abarca el diagnóstico preciso de las enfermedades mamarias, el tratamiento individualizado que combina la medicina china y la medicina occidental, y una rehabilitación humanizada.