جراحة الثدي

يُعد قسم جراحة الثدي في مستشفى شوقوانغ التابع لجامعة شنغهاي للطب الصيني التقليدي أول قسم متخصص في أمراض الثدي يُنشأ في منطقة بودونغ، ويجمع بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي والوقاية والرعاية الصحية. ويضم القسم حاليًا 9 أطباء سريريين، منهم طبيب رئيسي واحد، و3 أطباء نواب للرئيس، و3 أطباء معالجين، وطبيبان مقيمان، وجميعهم حاصلون على درجات الماجستير أو الدكتوراه.

مميزات القسم

يستخدم القسم تقنيات متقدمة للتشخيص والعلاج من داخل الصين وخارجها. ويركز أساسًا على العلاج الشامل المعياري لسرطان الثدي الذي تتمحور عملياته حول الجراحة، بالإضافة إلى مختلف جراحات تجميل الثدي والجراحات طفيفة التوغل. كما ينفذ برامج مميزة للتشخيص والعلاج بالجمع بين الطب الصيني التقليدي والطب الغربي، بما يضمن تشخيص أمراض الثدي وعلاجها بصورة معيارية ودقيقة:

(1) العلاج الشامل لسرطان الثدي تحت تحديد دقيق للموقع:

① يمتلك القسم أجهزة تشمل التصوير الملون للثدي بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد وتصوير المرونة والتصوير المعزز بالتباين، والتصوير الشعاعي الرقمي المقطعي للثدي، والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للثدي، وغيرها. ويجري بصورة روتينية خزعة بالإبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية للكتل والعقد اللمفاوية، وخزعة بتحديد مجسم بواسطة الأشعة السينية للثدي، وتقنية الاستئصال الدوراني للثدي بنظام Mammotome، بهدف تحسين التشخيص المبكر لسرطان الثدي. ② بالنسبة إلى الحالات المؤكدة لسرطان الثدي، يضع القسم خطة جراحية فردية وفقًا لحالة كل مريضة. ومع ضمان النتيجة العلاجية الجذرية، يحافظ إلى أقصى حد على مظهر ووظيفة المنطقة الجراحية. وتشمل الإجراءات التي تُجرى بصورة روتينية استئصال الثدي الجذري المعدل، والجراحة المحافظة على الثدي، والجراحة الجذرية الوظيفية مع الحفاظ على الثدي والإبط والعصب بين الضلعي والعضدي، وخزعة العقدة اللمفاوية الحارسة، وإعادة بناء الثدي في المرحلتين الأولى والثانية. ③ بالنسبة إلى سرطان الثدي القابل للجراحة، يجري القسم جراحة محافظة على الثدي بالمنظار، واستئصال الغدة مع إعادة البناء، وتفريغ العقد اللمفاوية الإبطية، مما يقلل من الرضح الجراحي ويساعد على التعافي المبكر. ④ بعد الجراحة، تُوضع خطط معيارية وفردية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والعلاج الموجه جزيئيًا، استنادًا إلى مرحلة الورم وتصنيفه الجزيئي ونتائج الفحوص الجينية وغيرها من المؤشرات. ويُدمج الطب الصيني التقليدي طوال فترة العلاج لتقوية مقاومة الجسم والقضاء على العوامل الممرضة، وتقليل السمية وتعزيز الفعالية. ⑤ بالنسبة إلى سرطان الثدي المتقدم موضعيًا، تُجرى الجراحة بعد خفض المرحلة من خلال العلاج الشامل، مما يحسن معدل نجاح الجراحة وجودة الحياة. ⑥ يُجرى بصورة روتينية زرع منفذ وريدي قابل للزرع أثناء العلاج الكيميائي لتقليل التفاعلات الوعائية والحد من تأثير العلاج على الحياة اليومية.

(2) جراحات تجميل الثدي والجراحات طفيفة التوغل في إطار رعاية إنسانية:

① يجيد القسم إجراء مختلف جراحات تجميل وإعادة بناء الثدي، بما في ذلك إعادة بناء الثدي بعد جراحة سرطان الثدي، وتصغير الثديين، ورفع الثدي، وتكبير الثدي، وتصحيح انقلاب الحلمة، والتجميل الجراحي للثدي الإضافي، وتصغير الحلمة والهالة، وإعادة بناء الحلمة والهالة. ② بالنسبة إلى الأورام الليفية في الثدي والعقد الثديية والآفات متعددة البؤر في الثدي وغيرها، تُجرى الإزالة طفيفة التوغل باستخدام نظام Mammotone للخزعة والاستئصال الدوراني للثدي، بما يعالج مرض الثدي ويحافظ في الوقت نفسه على شكله الخارجي. ③ بالنسبة إلى التثدي متوسط أو شديد الدرجة لدى الرجال، تُجرى إزالة طفيفة التوغل عبر شق صغير، مع الاستعانة بشفط الدهون لإعادة تشكيل مظهر جدار الصدر. ④ يُجري القسم بصورة روتينية مختلف العمليات الجراحية لعلاج أمراض الثدي بمساعدة المنظار أحادي المنفذ، بحيث لا تترك العملية ندبات على سطح الثدي فعليًا.

(3) تقنيات مميزة للتشخيص والعلاج بالجمع بين الطب الصيني التقليدي والطب الغربي:

① تُستخدم “طريقة الاستئصال الجذري لالتهاب الثدي البلازمي في ثلاث خطوات” لعلاج التهاب الثدي المعقد غير المرتبط بالرضاعة، مع قِصر مدة الإقامة في المستشفى وقلة الألم، وقد أسهمت في حل مشكلة النكس بصورة أساسية. ② تُستخدم “طريقة فتح انسداد كتل الحليب في ست خطوات” للتدخل في احتباس الحليب (كتل الحليب). وقد صُنفت ضمن “التقنيات المناسبة للطب الصيني التقليدي في شنغهاي”، واعتمدتها الجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي معيارًا مهنيًا وأصدرتها على مستوى البلاد، كما أُدرجت ضمن مشاريع الترويج الدولي لمبادرة الحزام والطريق، مما يقدم فائدة كبيرة للأمهات الجدد. ③ يُقدم علاج غير جراحي وطفيف التوغل لخراج الثدي أثناء فترة الرضاعة، مع الحفاظ على وظيفة الرضاعة وحماية المظهر المثالي. ④ يساعد العلاج بالطب الصيني التقليدي خلال الفترة المحيطة بالجراحة على تقليل تفاعلات التخدير وتعزيز التعافي بعد الجراحة.

الإنجازات

يشارك القسم في تنفيذ العديد من مشاريع البحث العلمي على المستوى الوطني ومستوى بلدية شنغهاي، وقد أنجز حتى الآن أكثر من 10 مشاريع بحثية تابعة للإدارة الوطنية للطب الصيني التقليدي وبلدية شنغهاي ومنطقة بودونغ الجديدة. ونشر عشرات الأوراق البحثية في المجلات المحلية والدولية. كما تولى أفراده رئاسة تحرير 6 مؤلفات متخصصة أو شاركوا في تحريرها وترجمتها. وحصل القسم على جائزة شنغهاي للتقدم العلمي والتكنولوجي، المرتبة الثانية، مرة واحدة، وعلى جائزة شنغهاي لتقنيات التكامل بين الطب الصيني التقليدي والطب الغربي مرة واحدة. ويتولى القسم تدريس مقرر “الجراحة الغربية” نظريًا والإشراف السريري على طلاب المرحلة الجامعية وطلاب البرنامج ذي السنوات السبع والطلاب الدوليين في جامعة شنغهاي للطب الصيني التقليدي. وهو حاليًا قسم تدريبي للإشراف على التدريب المعياري لأطباء الإقامة في الجراحة الغربية، وقد درّب أكثر من 10 طلاب دراسات عليا. كما سبق تصنيفه كتخصص من الفئة A في مستشفى شوقوانغ، وحصل على لقب “الجماعة الحمراء لعيد المرأة الثامن من مارس” من المستشفى.

رؤية القسم

يسعى قسم جراحة الثدي إلى ترسيخ فلسفة خدمة تقوم على “وضع الإنسان أولًا وإيلاء أقصى الاهتمام للتفاصيل”، وتقديم خدمة متكاملة للمرضى طوال مراحل الرعاية، تشمل التشخيص الدقيق لأمراض الثدي، والعلاج الفردي المتكامل بالطب الصيني التقليدي والطب الغربي، وإعادة التأهيل الإنسانية.