Trung tâm chẩn đoán và điều trị lao tỉnh Chiết Giang

Khoa Lao được thành lập vào năm 2000 thông qua việc sáp nhập với Viện Phòng chống và Kiểm soát Lao Hàng Châu. Năm 2009, khoa được phê duyệt là “Cơ sở lâm sàng quốc gia về bệnh truyền nhiễm”, “Đơn vị được chỉ định xây dựng cơ sở lâm sàng về bệnh truyền nhiễm bằng y học cổ truyền Trung Quốc và y học phương Tây kết hợp thuộc Cục Quản lý Y học cổ truyền Trung Quốc Quốc gia”, “Bệnh viện trình diễn quốc gia về điều trị lao đa kháng thuốc”, “Chuyên ngành trọng điểm về y học cổ truyền Trung Quốc và y học phương Tây kết hợp của tỉnh Chiết Giang” và “Chuyên ngành y học trọng điểm của thành phố Hàng Châu”. Năm 2011, khoa được Sở Y tế tỉnh Chiết Giang trao tặng danh hiệu “Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Lao tỉnh Chiết Giang”. Năm 2012, khoa được phê duyệt là “Chuyên khoa lâm sàng trọng điểm quốc gia (chuyên ngành y học cổ truyền Trung Quốc)”. Năm 2014, khoa mở “Phòng khám ngoại trú liên hợp đa chuyên khoa về bệnh phổi khó và nốt nhỏ (chiều thứ Ba)” và “Phòng khám ngoại trú liên hợp đa chuyên khoa về hạch lympho to (chiều thứ Ba)”. Năm 2016, việc thành lập “Trung tâm Kiểm soát Chất lượng Chẩn đoán và Điều trị Lao tỉnh Chiết Giang” được phê duyệt. Sau gần 20 năm phát triển, Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Lao tỉnh Chiết Giang đã được hình thành, lấy điều trị lao bằng y học cổ truyền Trung Quốc và y học phương Tây kết hợp làm định hướng chính, đồng thời tích hợp điều trị y tế, nghiên cứu khoa học và giảng dạy. Hiện nay, Trung tâm có tòa nhà điều trị nội trú độc lập, khoa ngoại trú, phòng xét nghiệm, khoa chẩn đoán siêu âm, khoa X-quang, nhà thuốc, phòng nội soi phế quản, phòng chức năng phổi và toàn bộ các cơ sở điều trị lao cùng các khoa hỗ trợ liên quan khác. Các thiết bị chính gồm CT xoắn ốc đa dãy, ống soi phế quản điện tử, ống soi lồng ngực điện tử, máy thở, hệ thống theo dõi trung tâm, máy đo chức năng phổi, hệ thống nhận diện lưỡi, sắc mặt, mạch và thể chất, máy nuôi cấy dịch Mycobacterium tuberculosis MGIT960, máy phân tích PCR định lượng huỳnh quang thời gian thực, máy chẩn đoán lao nhanh GENE-XPERT, máy chẩn đoán lao nhanh Hain, máy chip phân tử lao CapitalBio, kính hiển vi huỳnh quang và các thiết bị khác.

Trung tâm chịu trách nhiệm hướng dẫn kỹ thuật về chẩn đoán và điều trị lao trên toàn tỉnh, đồng thời hỗ trợ hướng dẫn nghiệp vụ cho các bệnh viện tuyến cơ sở được chỉ định. Mỗi năm, Trung tâm hỗ trợ các bệnh viện ở mọi cấp trong toàn tỉnh thực hiện khoảng 1.000 lượt hội chẩn. Số bệnh nhân từ các tỉnh khác tìm đến vì danh tiếng của Trung tâm tăng lên từng năm, và Trung tâm có uy tín cao trên toàn quốc. Dựa trên vị thế là Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Lao cấp tỉnh, bệnh viện chúng tôi cũng là một trong 93 bệnh viện được chỉ định điều trị lao của tỉnh Chiết Giang và là một trong 13 bệnh viện chẩn đoán, điều trị lao đa kháng thuốc của tỉnh. Trung tâm đã hình thành những ưu thế kỹ thuật đặc trưng trong chẩn đoán và điều trị lao: (1) Chẩn đoán và điều trị lao kháng thuốc và bệnh do vi khuẩn Mycobacterium không điển hình đang ở trình độ tiên tiến trong nước và dẫn đầu trong tỉnh. Trung tâm là “Bệnh viện trình diễn quốc gia về điều trị lao đa kháng thuốc” và mỗi năm chẩn đoán, điều trị hơn 100 ca lao phổi đa kháng thuốc; (2) phòng nội soi phế quản chuyên khoa lao có năng lực kỹ thuật vững mạnh, được trang bị 4 hệ thống nội soi phế quản điện tử tiên tiến, 2 hệ thống nội soi lồng ngực nội khoa, 3 máy điều trị lạnh, 1 trạm điều trị bằng dao argon, 1 trạm điều trị bằng laser holmium và 1 hệ thống nội soi phế quản cứng, gồm tổng cộng 20 ống soi phế quản điện tử, trong đó có 1 ống soi phế quản huỳnh quang và 3 bộ ống soi phế quản siêu âm. Mỗi năm thực hiện khoảng 4.000 ca kiểm tra và điều trị bằng nội soi phế quản các loại, trong đó có khoảng 1.500 ca chẩn đoán và kỹ thuật can thiệp dưới nội soi phế quản, gồm tiêm thuốc dưới nội soi phế quản, nong bóng dưới nội soi phế quản, điều trị lạnh dưới nội soi phế quản, điều trị bằng dao argon và laser dưới nội soi phế quản, chọc hút kim xuyên phế quản hạch lympho dưới hướng dẫn của siêu âm nội phế quản (EBUS-TBNA), kỹ thuật sinh thiết phổi xuyên phế quản bằng ống dẫn hướng dưới hướng dẫn của siêu âm nội phế quản (EBUS-GS-TBLB), kỹ thuật nội soi phế quản không đau và sinh thiết bằng nội soi lồng ngực nội khoa; (3) phòng khám ngoại trú liên hợp đa chuyên khoa do Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Lao tỉnh Chiết Giang chủ trì tổ chức các chuyên gia về nội khoa lao, ngoại khoa lao, X-quang, hô hấp, ung bướu và huyết học, chẩn đoán và điều trị siêu âm, giải phẫu bệnh và các chuyên ngành khác để hội chẩn đa chuyên khoa đối với bệnh phổi khó và bệnh hạch lympho cổ khó. Phòng khám được bệnh nhân rất hoan nghênh và mỗi năm hội chẩn hơn 400 ca bệnh khó thuộc nhiều loại; (4) phòng xét nghiệm chuyên khoa lao có các thiết bị tiên tiến, gồm máy nuôi cấy dịch Mycobacterium tuberculosis MGIT960, máy phân tích PCR định lượng huỳnh quang thời gian thực, máy ly tâm tốc độ cao Hotpoint của Hoa Kỳ, máy chẩn đoán lao nhanh GENE-XPERT, máy chẩn đoán lao nhanh Hain, máy chip phân tử lao CapitalBio và kính hiển vi huỳnh quang. Phòng xét nghiệm thực hiện nuôi cấy nhanh Mycobacterium tuberculosis và xét nghiệm độ nhạy với thuốc hàng một, hàng hai, đồng thời có các kỹ thuật xét nghiệm tiên tiến để phát hiện gen kháng thuốc lao và định type vi khuẩn Mycobacterium không điển hình. Trình độ kỹ thuật tổng thể của phòng xét nghiệm chuyên khoa lao ở mức tiên tiến trong nước và dẫn đầu trong tỉnh; (5) ICU lao là một trong những đơn vị chăm sóc tích cực cho bệnh nhân lao được thành lập sớm tại tỉnh Chiết Giang. Các kỹ thuật theo dõi và điều trị bệnh nhân nặng được triển khai tại đây đã cứu sống nhiều bệnh nhân lao nguy kịch và tạo sự hỗ trợ mạnh mẽ cho điều trị lao nội khoa và ngoại khoa; (6) ngoại khoa lao sử dụng nội soi lồng ngực, nội soi trung thất, DSA và nhiều kỹ thuật phẫu thuật mới khác để thực hiện các phẫu thuật đặc trưng cho tràn mủ màng phổi do lao, rò phế quản-màng phổi, hang lao, u lao, ho ra máu ồ ạt, lao hạch cổ, lao ruột và các bệnh khác. Lao xương khớp được chẩn đoán và điều trị phối hợp với Khoa Chấn thương chỉnh hình của bệnh viện chúng tôi. Dựa vào ưu thế tổng thể của bệnh viện, trình độ chẩn đoán và điều trị lao nói chung thuộc nhóm tiên tiến trong nước.

Phạm vi chẩn đoán và điều trị: tất cả các loại lao, như lao phổi (bao gồm lao phổi đa kháng thuốc), lao phế quản, viêm hạch lympho do lao, viêm màng não do lao, viêm màng phổi do lao, viêm phúc mạc do lao, lao ruột, lao thận, lao vùng chậu, lao xương khớp và các bệnh liên quan khác, như bệnh kèm theo và biến chứng, gồm viêm gan do thuốc, giảm tế bào máu và các tình trạng khác xuất hiện trong quá trình điều trị lao. Khoa theo dõi lao tiếp nhận bệnh nhân lao nặng. Ngoại khoa lao tiếp nhận những bệnh nhân cần phẫu thuật điều trị tràn mủ màng phổi do lao, rò phế quản-màng phổi, hang lao, u lao, ho ra máu ồ ạt, lao hạch cổ, lao xương, lao ruột và các bệnh khác.

Định hướng nghiên cứu chính của Trung tâm là điều trị lao bằng y học cổ truyền Trung Quốc và y học phương Tây kết hợp, cùng nghiên cứu cơ chế miễn dịch của bệnh. Các hướng trọng tâm gồm Fei Lao (bệnh tiêu hao ở phổi; lao phổi đa kháng thuốc), Xie Tong (đau vùng hạ sườn; viêm gan do thuốc), Luo Li (bệnh hạch dạng bìu; viêm hạch lympho do lao) và Xuan Yin (ứ dịch treo; viêm màng phổi do lao), đồng thời tập trung vào các bệnh cấp cứu, nặng trong y học cổ truyền Trung Quốc như Gu Lao (bệnh tiêu hao ở xương; lao xương), ho ra máu (lao phổi kèm ho ra máu), Nao Lao (bệnh tiêu hao ở não; viêm màng não do lao), vàng da (viêm gan do thuốc), tiến hành nghiên cứu từ cả phương diện lâm sàng và khoa học. Trung tâm đã xây dựng các phương pháp điều trị đặc trưng như “phương pháp bổ khí dưỡng âm” đối với Fei Lao, “phương pháp phù thổ ức mộc” đối với Xie Tong và “điều trị theo giai đoạn, kết hợp điều trị bên trong và bên ngoài” đối với Luo Li. Trung tâm đã nghiên cứu phát triển các chế phẩm tự sản xuất như Yifei Mixture, Xiaoluo No. 1, Xiaoluo No. 2, Shugan Coordinated Formula và Jianpi Yiqi Formula, được sử dụng rộng rãi trong lâm sàng, đạt hiệu quả rõ rệt trong cải thiện triệu chứng lâm sàng, nâng cao tỷ lệ âm hóa vi khuẩn trong đờm ở bệnh nhân lao phổi kháng thuốc, tỷ lệ chức năng gan trở về bình thường ở bệnh nhân viêm gan do thuốc, tỷ lệ khỏi viêm hạch lympho do lao và các kết quả khác. Trong 5 năm qua, đã có 164 đề tài liên quan đến lao ở các cấp được phê duyệt, trong đó có 4 đề tài của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia và 7 đề tài của Quỹ Khoa học Tự nhiên cấp tỉnh. Đã công bố 181 bài báo SCI liên quan đến lao và 115 bài báo trên các tạp chí cốt lõi trong nước; chủ biên 9 chuyên khảo và tham gia biên soạn 15 tác phẩm khác. Đã nộp đơn đăng ký 45 bằng độc quyền giải pháp hữu ích. Trung tâm đã tham gia các nghiên cứu thuộc các đề tài đặc biệt lớn cấp quốc gia của Kế hoạch 5 năm lần thứ 13, gồm “Nghiên cứu lâm sàng về phác đồ tối ưu cho lao đa kháng thuốc”, “Nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm về kỹ thuật chẩn đoán nhanh lao phổi”, “Xây dựng cơ sở nghiên cứu khoa học lâm sàng và nền tảng kỹ thuật về phòng chống và điều trị các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng bằng y học cổ truyền Trung Quốc”, “Theo dõi an toàn lâm sàng sau lưu hành của thuốc tiêm Kudiezi”. Trung tâm cũng tham gia biên soạn chương về theo dõi và điều trị tích cực bệnh nhân lao nguy kịch trong cuốn Global TB Control do Đại học Harvard chủ biên.

Cơ cấu nhân sự của Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Lao tỉnh Chiết Giang: (1) Khoa nội lao có tổng cộng 31 bác sĩ, gồm 7 bác sĩ trưởng, 13 phó bác sĩ trưởng, 8 bác sĩ điều trị, 3 bác sĩ và 1 thư ký Trung tâm Kiểm soát Chất lượng; nhân viên điều dưỡng có 52 người. (2) ICU lao có tổng cộng 8 bác sĩ, gồm 1 bác sĩ trưởng, 6 phó bác sĩ trưởng và 1 bác sĩ điều trị; nhân viên điều dưỡng có 36 người. (3) Phòng xét nghiệm lao có tổng cộng 13 nhân viên, gồm 5 kỹ thuật viên xét nghiệm phụ trách, 2 bác sĩ điều trị và 6 kỹ thuật viên xét nghiệm. Trung tâm có 5 người hướng dẫn học viên cao học, 5 tiến sĩ và 13 thạc sĩ. Chính quyền thành phố Hàng Châu đã lần lượt mời Giáo sư Duanmu Hongjin của Viện Nghiên cứu Lao Bắc Kinh, Giáo sư Zhang Ying của Đại học Johns Hopkins, Hoa Kỳ, và Giáo sư Zhang Wenhong của Bệnh viện Huashan Thượng Hải hướng dẫn phát triển lâm sàng và nghiên cứu khoa học của chuyên ngành.

Số điện thoại liên hệ: Quầy dịch vụ ngoại trú 0571-56109835; trạm điều dưỡng tầng 2 0571-56109820; phòng bác sĩ tầng 2 0571-56109821; trạm điều dưỡng tầng 3 0571-56109830; phòng bác sĩ tầng 3 0571-56109831; tầng 4 (ngoại khoa) 0571-56109840; tầng 4 (ngoại khoa) 0571-56109841; trạm điều dưỡng tầng 5 0571-56109850; phòng bác sĩ tầng 5 0571-56109851; phòng xét nghiệm 0571-56109829 Lịch khám ngoại trú bệnh lao: Cai Qingshan: Thứ Hai (Fengqi), sáng Thứ Ba (Phòng khám Bác sĩ nổi tiếng, cơ sở Fengqi), Thứ Tư (Yisheng); Chen Yuanyuan: Thứ Ba (Fengqi), Chủ Nhật (Yisheng); Bao Zhijian: Thứ Tư (Fengqi), Thứ Sáu (Yisheng); Li Baiying: Thứ Hai (Yisheng), Thứ Năm (Fengqi); Zhu Min: Thứ Ba (Fengqi), Thứ Sáu (Yisheng); Wu Limin: Thứ Sáu (Fengqi); Cui Yanfei: Thứ Hai (Fengqi), Thứ Bảy (Yisheng); Wei Qiang: Thứ Ba (Yisheng), Thứ Bảy (Fengqi); Yin Liangsheng: Chủ Nhật (Fengqi); Sheng Yunfeng: Thứ Năm (Yisheng) Phòng khám ngoại trú liên hợp đa chuyên khoa về bệnh phổi (Fengqi): chiều Thứ Ba; Phòng khám ngoại trú liên hợp đa chuyên khoa về bệnh hạch lympho cổ (Fengqi): chiều Thứ Ba.