Центр диагностики и лечения туберкулёза провинции Чжэцзян

Отделение туберкулёза было создано в 2000 году в результате присоединения Ханчжоуского института профилактики и контроля туберкулёза. В 2009 году оно было утверждено в качестве «Национальной клинической базы по инфекционным заболеваниям», «Организации, назначенной для создания клинической базы по инфекционным заболеваниям с интеграцией традиционной китайской и западной медицины при Государственном управлении традиционной китайской медицины», «Национальной показательной больницы по лечению туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью», «Ключевой дисциплины интеграции традиционной китайской и западной медицины провинции Чжэцзян» и «Ключевой медицинской дисциплины города Ханчжоу». В 2011 году Департамент здравоохранения провинции Чжэцзян присвоил ему звание «Провинциальный центр диагностики и лечения туберкулёза провинции Чжэцзян». В 2012 году оно было утверждено в качестве «Национальной клинической ключевой специальности (традиционная китайская медицина)». В 2014 году были открыты «Междисциплинарная совместная амбулатория по сложным заболеваниям лёгких и малым узлам (вторник после обеда)» и «Междисциплинарная совместная амбулатория по лимфаденопатии (вторник после обеда)». В 2016 году было утверждено создание «Провинциального центра контроля качества диагностики и лечения туберкулёза провинции Чжэцзян». За почти 20 лет развития сформировался Провинциальный центр диагностики и лечения туберкулёза провинции Чжэцзян, основным направлением которого является лечение туберкулёза с интеграцией традиционной китайской и западной медицины, объединяющий медицинскую помощь, научные исследования и обучение. В настоящее время Центр располагает отдельным больничным корпусом, амбулаторией, лабораторией, отделением ультразвуковой диагностики, отделением лучевой диагностики, аптекой, кабинетом бронхоскопии, кабинетом исследования функции лёгких, а также всеми другими средствами лечения туберкулёза и соответствующими вспомогательными подразделениями. Основное оборудование включает многорядный спиральный КТ, электронные бронхоскопы, электронные торакоскопы, аппараты ИВЛ, центральную систему мониторинга, аппараты для исследования функции лёгких, систему определения состояния по языку, цвету лица, пульсу и конституции, аппарат MGIT960 для жидкостного культивирования Mycobacterium tuberculosis, анализатор количественной ПЦР в режиме реального времени с флуоресцентной детекцией, аппарат GENE-XPERT для быстрой диагностики туберкулёза, аппарат Hain для быстрой диагностики туберкулёза, аппарат CapitalBio для молекулярных чипов туберкулёза, флуоресцентные микроскопы и другое оборудование.

Центр отвечает за техническое руководство диагностикой и лечением туберкулёза во всей провинции и помогает определённым медицинским учреждениям базового уровня в организации лечебной работы. Ежегодно он помогает больницам всех уровней провинции проводить около 1 000 консультаций. Число пациентов из других провинций, приезжающих благодаря его известности, ежегодно увеличивается, и Центр пользуется высокой репутацией в стране. Опираясь на статус Провинциального центра диагностики и лечения туберкулёза, наша больница также является одной из 93 специализированных больниц по туберкулёзу провинции Чжэцзян и одной из 13 больниц провинции по диагностике и лечению туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью. Сформированы следующие характерные технические преимущества в диагностике и лечении туберкулёза: (1) диагностика и лечение лекарственно-устойчивого туберкулёза и заболеваний, вызываемых нетуберкулёзными микобактериями, находятся на передовом общенациональном и ведущем провинциальном уровне. Центр является «Национальной показательной больницей по лечению туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью» и ежегодно диагностирует и лечит более 100 случаев мультирезистентного туберкулёза лёгких; (2) специализированный бронхоскопический кабинет располагает мощной технической базой и оснащён 4 современными системами электронной бронхоскопии, 2 системами медицинской торакоскопии, 3 аппаратами для криотерапии, 1 станцией лечения аргоновым ножом, 1 станцией лечения гольмиевым лазером и 1 системой жёсткой бронхоскопии, всего 20 электронных бронхоскопов, включая 1 флуоресцентный бронхоскоп и 3 эндобронхиальных ультразвуковых бронхоскопа. Ежегодно выполняется около 4 000 различных бронхоскопических исследований и лечебных процедур, из них около 1 500 бронхоскопических интервенционных диагностических процедур и технологий, включая введение лекарств под бронхоскопическим контролем, баллонную дилатацию под бронхоскопическим контролем, криотерапию под бронхоскопическим контролем, лечение аргоновым ножом и лазером под бронхоскопическим контролем, трансбронхиальную пункцию лимфатических узлов под контролем эндобронхиального ультразвука (EBUS-TBNA), трансбронхиальную биопсию лёгкого с использованием направляющей оболочки под контролем эндобронхиального ультразвука (EBUS-GS-TBLB), безболезненную бронхоскопию и биопсию при медицинской торакоскопии; (3) междисциплинарная совместная амбулатория, возглавляемая Провинциальным центром диагностики и лечения туберкулёза провинции Чжэцзян, объединяет специалистов по фтизиатрии, хирургии туберкулёза, лучевой диагностике, пульмонологии, онкологии и гематологии, ультразвуковой диагностике и лечению, патологии и другим специальностям для проведения междисциплинарных консультаций по сложным заболеваниям лёгких и сложным заболеваниям шейных лимфатических узлов. Она пользуется большой популярностью у пациентов и ежегодно проводит консультации по более чем 400 сложным случаям различных типов; (4) специализированная лаборатория туберкулёза оснащена современным оборудованием, включая аппарат MGIT960 для жидкостного культивирования Mycobacterium tuberculosis, анализатор количественной ПЦР в режиме реального времени с флуоресцентной детекцией, американскую высокоскоростную центрифугу Hotpoint, аппарат GENE-XPERT для быстрой диагностики туберкулёза, аппарат Hain для быстрой диагностики туберкулёза, аппарат CapitalBio для молекулярных чипов туберкулёза и флуоресцентные микроскопы. Выполняются быстрое культивирование Mycobacterium tuberculosis и тестирование чувствительности к препаратам первой и второй линии; имеются современные лабораторные технологии для выявления генов лекарственной устойчивости туберкулёзных микобактерий и типирования нетуберкулёзных микобактерий. Общий технический уровень специализированной лаборатории туберкулёза является передовым в стране и ведущим в провинции; (5) туберкулёзное отделение реанимации было одним из первых отделений интенсивной терапии туберкулёза, созданных в провинции Чжэцзян. Применяемые методы мониторинга и лечения критических состояний спасли жизнь большому числу тяжёлых больных туберкулёзом и обеспечивают мощную поддержку терапии туберкулёза в терапевтическом и хирургическом отделениях; (6) туберкулёзная хирургия использует торакоскопию, медиастиноскопию, DSA и другие современные хирургические технологии для выполнения специальных операций при туберкулёзной эмпиеме, бронхоплевральном свище, туберкулёзных полостях, туберкулёмах, массивном кровохарканье, туберкулёзе шейных лимфатических узлов, кишечном туберкулёзе и других заболеваниях. Диагностика и лечение костно-суставного туберкулёза проводятся совместно с отделением ортопедии и травматологии нашей больницы. Благодаря совокупным преимуществам больницы общий уровень диагностики и лечения туберкулёза относится к передовым в Китае.

Профиль диагностики и лечения: все виды туберкулёза, включая туберкулёз лёгких (в том числе мультирезистентный туберкулёз лёгких), туберкулёз бронхов, туберкулёзный лимфаденит, туберкулёзный менингит, туберкулёзный плеврит, туберкулёзный перитонит, кишечный туберкулёз, туберкулёз почек, туберкулёз органов малого таза, костно-суставной туберкулёз, а также другие связанные заболевания, такие как сопутствующие заболевания и осложнения, включая лекарственный гепатит и цитопении, возникающие в процессе лечения туберкулёза. Отделение мониторинга туберкулёза принимает пациентов с тяжёлым туберкулёзом. Туберкулёзная хирургия принимает пациентов, которым требуется хирургическое лечение туберкулёзной эмпиемы, бронхоплеврального свища, туберкулёзной полости, туберкулёмы, массивного кровохарканья, туберкулёза шейных лимфатических узлов, костного туберкулёза, кишечного туберкулёза и других заболеваний.

Основными направлениями исследований Центра являются лечение туберкулёза с интеграцией традиционной китайской и западной медицины и изучение его иммунных механизмов. Главными направлениями являются Fei Lao (лёгочная истощающая болезнь; мультирезистентный туберкулёз лёгких), Xie Tong (боль в подреберье; лекарственный гепатит), Luo Li (скрофулёз; туберкулёзный лимфаденит) и Xuan Yin (задержка подвешенной жидкости; туберкулёзный плеврит), при этом также изучаются такие критические и тяжёлые состояния традиционной китайской медицины, как Gu Lao (костная истощающая болезнь; костный туберкулёз), кровохарканье (туберкулёз лёгких с кровохарканьем), Nao Lao (мозговая истощающая болезнь; туберкулёзный менингит) и желтуха (лекарственный гепатит), на клиническом и научно-исследовательском уровнях. Разработаны характерные методы лечения, включая «метод восполнения ци и питания инь» при Fei Lao, «метод поддержки Земли и подавления Дерева» при Xie Tong и «лечение по стадиям, сочетание внутреннего и наружного лечения» при Luo Li. Разработаны препараты собственного изготовления, включая Yifei Mixture, Xiaoluo No. 1, Xiaoluo No. 2, Shugan Coordinated Formula и Jianpi Yiqi Formula, широко применяемые в клинической практике и давшие значительные результаты в улучшении клинических симптомов, повышении частоты конверсии мокроты в отрицательную на микобактерии при лекарственно-устойчивом туберкулёзе лёгких, частоты нормализации функции печени при лекарственном гепатите и показателя излечения туберкулёзного лимфаденита. За последние 5 лет утверждено 164 проекта, связанных с туберкулёзом, на различных уровнях, включая 4 проекта Национального фонда естественных наук и 7 проектов Провинциального фонда естественных наук. Опубликованы 181 статья по туберкулёзу в журналах, индексируемых в SCI, и 115 статей в отечественных профильных журналах; сотрудники были главными редакторами 9 монографий и участвовали в подготовке ещё 15 изданий. Поданы заявки на 45 патентов на полезные модели. Центр участвовал в исследовательских проектах в рамках крупных специальных проектов национального XIII пятилетнего плана, включая «Клиническое исследование оптимизированных схем лечения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью», «Многоцентровое клиническое исследование технологий быстрой диагностики туберкулёза лёгких», «Создание клинических научно-исследовательских баз и технических платформ для профилактики и лечения тяжёлых инфекционных заболеваний средствами традиционной китайской медицины» и «Пострегистрационный мониторинг клинической безопасности инъекции Kudiezi». Центр также участвовал в написании главы о мониторинге и лечении критических состояний при туберкулёзе в книге Global TB Control, изданной Гарвардским университетом.

Кадровая структура Провинциального центра диагностики и лечения туберкулёза провинции Чжэцзян: (1) в отделении терапии туберкулёза работают 31 врач, включая 7 главных врачей, 13 заместителей главного врача, 8 лечащих врачей, 3 врача и 1 секретаря Центра контроля качества; сестринский персонал насчитывает 52 человека. (2) В туберкулёзном отделении реанимации работают 8 врачей, включая 1 главного врача, 6 заместителей главного врача и 1 лечащего врача; сестринский персонал насчитывает 36 человек. (3) В лаборатории работают 13 сотрудников, включая 5 старших лаборантов, 2 лечащих врачей и 6 лаборантов. В Центре работают 5 научных руководителей магистрантов, 5 докторов и 13 магистров. Правительство города Ханчжоу последовательно привлекало профессора Duanmu Hongjin из Пекинского института исследования туберкулёза, профессора Zhang Ying из Университета Джонса Хопкинса в США и профессора Zhang Wenhong из Шанхайской больницы Хуашань для руководства клиническим и научным развитием специальности.

Контактные телефоны: стойка амбулаторной службы 0571-56109835; пост медицинских сестёр на втором этаже 0571-56109820; кабинет врачей на втором этаже 0571-56109821; пост медицинских сестёр на третьем этаже 0571-56109830; кабинет врачей на третьем этаже 0571-56109831; четвёртый этаж (хирургия) 0571-56109840; четвёртый этаж (хирургия) 0571-56109841; пост медицинских сестёр на пятом этаже 0571-56109850; кабинет врачей на пятом этаже 0571-56109851; лаборатория 0571-56109829 Расписание туберкулёзной амбулатории: Cai Qingshan: понедельник (Fengqi), вторник утром (Клиника известных врачей кампуса Fengqi), среда (Yisheng); Chen Yuanyuan: вторник (Fengqi), воскресенье (Yisheng); Bao Zhijian: среда (Fengqi), пятница (Yisheng); Li Baiying: понедельник (Yisheng), четверг (Fengqi); Zhu Min: вторник (Fengqi), пятница (Yisheng); Wu Limin: пятница (Fengqi); Cui Yanfei: понедельник (Fengqi), суббота (Yisheng); Wei Qiang: вторник (Yisheng), суббота (Fengqi); Yin Liangsheng: воскресенье (Fengqi); Sheng Yunfeng: четверг (Yisheng) Междисциплинарная совместная амбулатория по заболеваниям лёгких (Fengqi): вторник после обеда; Междисциплинарная совместная амбулатория по заболеваниям шейных лимфатических узлов (Fengqi): вторник после обеда.