Centro de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis de Zhejiang

El Departamento de Tuberculosis se creó en el año 2000 mediante la integración con el Instituto de Hangzhou para la Prevención y el Control de la Tuberculosis. En 2009 fue aprobado como “Base Clínica Nacional de Enfermedades Infecciosas”, “Unidad designada para la construcción de una base clínica de enfermedades infecciosas con medicina tradicional china y medicina occidental integrada dependiente de la Administración Nacional de Medicina Tradicional China”, “Hospital Nacional Demostrativo para el Tratamiento de la Tuberculosis Multirresistente”, “Disciplina prioritaria de medicina china y medicina occidental integrada de la provincia de Zhejiang” y “Disciplina médica prioritaria de la ciudad de Hangzhou”. En 2011, el Departamento de Salud de la provincia de Zhejiang le otorgó el título de “Centro Provincial de Zhejiang para el Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis”. En 2012 fue aprobado como “Especialidad Clínica Nacional Prioritaria (medicina tradicional china)”. En 2014 abrió la “Consulta Ambulatoria Conjunta Multidisciplinaria para Enfermedades Pulmonares Difíciles y Nódulos Pequeños (martes por la tarde)” y la “Consulta Ambulatoria Conjunta Multidisciplinaria para Linfadenopatías (martes por la tarde)”. En 2016 se aprobó la creación del “Centro Provincial de Zhejiang para el Control de Calidad del Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis”. Tras casi 20 años de desarrollo, se ha convertido en el Centro Provincial de Zhejiang para el Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis, cuya orientación principal es el tratamiento de la tuberculosis mediante medicina tradicional china y medicina occidental integrada, integrando la asistencia médica, la investigación científica y la enseñanza. Actualmente, el Centro dispone de un edificio independiente de hospitalización, consultas externas, laboratorio, departamento de diagnóstico ecográfico, departamento de radiología, farmacia, sala de broncoscopia, sala de función pulmonar y todas las demás instalaciones para el tratamiento de la tuberculosis y los departamentos auxiliares relacionados. Los principales equipos incluyen TC helicoidal multicorte, broncoscopios electrónicos, toracoscopios electrónicos, respiradores, un sistema de monitorización central, equipos de función pulmonar, un sistema de identificación de la lengua, el cutis facial, el pulso y la constitución, un equipo de cultivo líquido de Mycobacterium tuberculosis MGIT960, un analizador de PCR cuantitativa fluorescente en tiempo real, un equipo GENE-XPERT de diagnóstico rápido de la tuberculosis, un equipo Hain de diagnóstico rápido de la tuberculosis, un equipo CapitalBio de chips moleculares para la tuberculosis, microscopios de fluorescencia y otros equipos.

El Centro es responsable de proporcionar orientación técnica para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en toda la provincia y de ayudar a los hospitales designados de base a orientar su actividad. Cada año ayuda a los hospitales de todos los niveles de la provincia a realizar aproximadamente 1.000 consultas. El número de pacientes de otras provincias que acuden atraídos por su reputación aumenta cada año, y el Centro goza de gran prestigio en todo el país. Gracias a su condición de Centro Provincial de Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis, nuestro hospital es también uno de los 93 hospitales designados para la tuberculosis de la provincia de Zhejiang y uno de los 13 hospitales de la provincia para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis multirresistente. Ha desarrollado ventajas técnicas características en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis: (1) el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos y de las enfermedades por micobacterias no tuberculosas se encuentran en un nivel avanzado a escala nacional y líder dentro de la provincia. Es el “Hospital Nacional Demostrativo para el Tratamiento de la Tuberculosis Multirresistente” y diagnostica y trata cada año más de 100 casos de tuberculosis pulmonar multirresistente; (2) la sala de broncoscopia especializada en tuberculosis cuenta con una sólida capacidad técnica y está equipada con 4 sistemas avanzados de broncoscopia electrónica, 2 sistemas de toracoscopia médica, 3 equipos de crioterapia, 1 estación de tratamiento con cuchillo de argón, 1 estación de tratamiento con láser de holmio y 1 sistema de broncoscopia rígida, incluidos 20 broncoscopios electrónicos, de los cuales 1 es un broncoscopio de fluorescencia y 3 son broncoscopios ecográficos endobronquiales. Cada año se realizan aproximadamente 4.000 exploraciones y tratamientos broncoscópicos de diversos tipos, incluidos unos 1.500 procedimientos y técnicas de diagnóstico intervencionista mediante broncoscopia, entre ellos inyección de medicamentos mediante broncoscopia, dilatación con balón mediante broncoscopia, crioterapia mediante broncoscopia, tratamiento con cuchillo de argón y láser mediante broncoscopia, punción transbronquial de ganglios linfáticos guiada por ecografía endobronquial (EBUS-TBNA), biopsia pulmonar transbronquial con vaina guía guiada por ecografía endobronquial (EBUS-GS-TBLB), broncoscopia indolora y biopsia mediante toracoscopia médica; (3) la consulta ambulatoria conjunta multidisciplinaria dirigida por el Centro Provincial de Zhejiang para el Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis organiza a expertos de medicina interna de la tuberculosis, cirugía de la tuberculosis, radiología, neumología, oncología y hematología, diagnóstico y tratamiento ecográficos, anatomía patológica y otras especialidades para realizar consultas multidisciplinarias sobre enfermedades pulmonares difíciles y enfermedades difíciles de los ganglios linfáticos cervicales. Goza de gran aceptación entre los pacientes y realiza cada año consultas de más de 400 casos difíciles de diversos tipos; (4) el laboratorio especializado en tuberculosis dispone de equipos avanzados, como un equipo MGIT960 de cultivo líquido de Mycobacterium tuberculosis, un analizador de PCR cuantitativa fluorescente en tiempo real, una centrífuga de alta velocidad Hotpoint estadounidense, un equipo GENE-XPERT de diagnóstico rápido de la tuberculosis, un equipo Hain de diagnóstico rápido de la tuberculosis, un equipo CapitalBio de chips moleculares para la tuberculosis y microscopios de fluorescencia. Realiza cultivo rápido de Mycobacterium tuberculosis y pruebas de sensibilidad a fármacos de primera y segunda línea, y cuenta con técnicas de laboratorio avanzadas para detectar genes de resistencia a los fármacos antituberculosos y tipificar micobacterias no tuberculosas. El nivel técnico general del laboratorio especializado en tuberculosis es avanzado a escala nacional y líder dentro de la provincia; (5) la UCI de tuberculosis fue una de las primeras unidades de cuidados intensivos para la tuberculosis creadas en la provincia de Zhejiang. Las técnicas de monitorización y tratamiento de pacientes críticos que se llevan a cabo allí han salvado la vida de numerosos pacientes con tuberculosis crítica y proporcionan un fuerte apoyo al tratamiento de la tuberculosis en medicina interna y cirugía; (6) la cirugía de la tuberculosis utiliza toracoscopia, mediastinoscopia, DSA y diversas técnicas quirúrgicas nuevas para realizar intervenciones características en casos de empiema tuberculoso, fístula broncopleural, cavidades tuberculosas, tuberculomas, hemoptisis masiva, tuberculosis de los ganglios linfáticos cervicales, tuberculosis intestinal y otras enfermedades. La tuberculosis osteoarticular se diagnostica y trata en colaboración con el Departamento de Ortopedia y Traumatología de nuestro hospital. Gracias a las ventajas generales del hospital, el nivel global del diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis se encuentra entre los niveles avanzados de China.

Ámbito de diagnóstico y tratamiento: todos los tipos de tuberculosis, como tuberculosis pulmonar (incluida la tuberculosis pulmonar multirresistente), tuberculosis bronquial, linfadenitis tuberculosa, meningitis tuberculosa, pleuritis tuberculosa, peritonitis tuberculosa, tuberculosis intestinal, tuberculosis renal, tuberculosis pélvica, tuberculosis osteoarticular y otras enfermedades relacionadas, como comorbilidades y complicaciones, entre ellas hepatitis medicamentosa y disminución de células sanguíneas que aparecen durante el tratamiento de la tuberculosis. La Unidad de Cuidados Intensivos de Tuberculosis recibe a pacientes con tuberculosis grave. La cirugía de la tuberculosis recibe a pacientes que necesitan tratamiento quirúrgico para empiema tuberculoso, fístula broncopleural, cavidad tuberculosa, tuberculoma, hemoptisis masiva, tuberculosis de los ganglios linfáticos cervicales, tuberculosis ósea, tuberculosis intestinal y otras enfermedades.

Las principales líneas de investigación del Centro son el tratamiento de la tuberculosis con medicina tradicional china y medicina occidental integradas y la investigación de sus mecanismos inmunitarios. Las líneas principales son Fei Lao (enfermedad consuntiva pulmonar; tuberculosis pulmonar multirresistente), Xie Tong (dolor hipocondríaco; hepatitis medicamentosa), Luo Li (escrófula; linfadenitis tuberculosa) y Xuan Yin (retención de líquidos suspendidos; pleuritis tuberculosa), con atención también a enfermedades críticas y graves de la medicina tradicional china como Gu Lao (enfermedad consuntiva ósea; tuberculosis ósea), hemoptisis (tuberculosis pulmonar con hemoptisis), Nao Lao (enfermedad consuntiva cerebral; meningitis tuberculosa) e ictericia (hepatitis medicamentosa), mediante exploración clínica y científica. Se han establecido tratamientos característicos, como el “método de tonificación del qi y nutrición del yin” para Fei Lao, el “método de sostener la Tierra y refrenar el Madera” para Xie Tong y el “tratamiento por etapas y tratamiento interno y externo combinado” para Luo Li. Se han desarrollado preparados elaborados por el propio hospital, como Yifei Mixture, Xiaoluo No. 1, Xiaoluo No. 2, Shugan Coordinated Formula y Jianpi Yiqi Formula, ampliamente utilizados en la práctica clínica, que han logrado resultados significativos en la mejora de los síntomas clínicos y el aumento de la tasa de conversión bacteriológica del esputo en la tuberculosis pulmonar resistente a los medicamentos, la tasa de normalización de la función hepática en la hepatitis medicamentosa y la tasa de curación de la linfadenitis tuberculosa, entre otros resultados. En los últimos 5 años se han aprobado 164 proyectos relacionados con la tuberculosis en distintos niveles, incluidos 4 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales y 7 proyectos de la Fundación Provincial de Ciencias Naturales. Se han publicado 181 artículos relacionados con la tuberculosis indexados en SCI y 115 artículos en revistas nacionales de referencia; el personal ha dirigido 9 monografías y participado en otras 15 obras. Se han solicitado 45 patentes de modelo de utilidad. El Centro ha participado en proyectos de investigación del gran programa especial nacional del XIII Plan Quinquenal, entre ellos “Investigación clínica de esquemas optimizados para la tuberculosis multirresistente”, “Estudio clínico multicéntrico de tecnologías de diagnóstico rápido de la tuberculosis pulmonar”, “Construcción de bases de investigación científica clínica y plataformas técnicas para la prevención y el tratamiento de enfermedades infecciosas graves mediante la medicina tradicional china” y “Monitorización de la seguridad clínica posterior a la comercialización de la inyección de Kudiezi”. También participó en la redacción del capítulo sobre vigilancia y tratamiento intensivos de los pacientes críticos con tuberculosis del libro Global TB Control, editado por la Universidad de Harvard.

Estructura del personal del Centro Provincial de Zhejiang para el Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis: (1) hay 31 médicos de medicina interna de la tuberculosis, incluidos 7 médicos jefes, 13 médicos jefes adjuntos, 8 médicos adjuntos, 3 médicos y 1 secretario del Centro de Control de Calidad; el personal de enfermería está compuesto por 52 personas. (2) La UCI de tuberculosis cuenta con 8 médicos, incluidos 1 médico jefe, 6 médicos jefes adjuntos y 1 médico adjunto; el personal de enfermería está compuesto por 36 personas. (3) El laboratorio cuenta con 13 personas, incluidos 5 técnicos superiores de laboratorio, 2 médicos adjuntos y 6 técnicos de laboratorio. El Centro cuenta con 5 supervisores de estudiantes de máster, 5 doctores y 13 másteres. El Gobierno Municipal de Hangzhou ha contratado sucesivamente al profesor Duanmu Hongjin, del Instituto de Investigación de la Tuberculosis de Beijing; a la profesora Zhang Ying, de la Universidad Johns Hopkins de Estados Unidos; y al profesor Zhang Wenhong, del Hospital Huashan de Shanghái, para orientar el desarrollo clínico y científico de la especialidad.

Teléfonos de contacto: mostrador de servicios ambulatorios 0571-56109835; puesto de enfermería de la segunda planta 0571-56109820; despacho de médicos de la segunda planta 0571-56109821; puesto de enfermería de la tercera planta 0571-56109830; despacho de médicos de la tercera planta 0571-56109831; cuarta planta (cirugía) 0571-56109840; cuarta planta (cirugía) 0571-56109841; puesto de enfermería de la quinta planta 0571-56109850; despacho de médicos de la quinta planta 0571-56109851; laboratorio 0571-56109829 Horario de la consulta de tuberculosis: Cai Qingshan: lunes (Fengqi), martes por la mañana (Clínica de Médicos Famosos del campus de Fengqi), miércoles (Yisheng); Chen Yuanyuan: martes (Fengqi), domingo (Yisheng); Bao Zhijian: miércoles (Fengqi), viernes (Yisheng); Li Baiying: lunes (Yisheng), jueves (Fengqi); Zhu Min: martes (Fengqi), viernes (Yisheng); Wu Limin: viernes (Fengqi); Cui Yanfei: lunes (Fengqi), sábado (Yisheng); Wei Qiang: martes (Yisheng), sábado (Fengqi); Yin Liangsheng: domingo (Fengqi); Sheng Yunfeng: jueves (Yisheng) Consulta Ambulatoria Conjunta Multidisciplinaria de Enfermedades Pulmonares (Fengqi): martes por la tarde; Consulta Ambulatoria Conjunta Multidisciplinaria de Enfermedades de los Ganglios Linfáticos Cervicales (Fengqi): martes por la tarde.