Centrul Zhejiang pentru diagnosticul și tratamentul tuberculozei

Secția de tuberculoză a fost înființată în anul 2000 prin integrarea Institutului de Prevenire și Control al Tuberculozei din Hangzhou. În 2009, aceasta a fost aprobată ca „Bază clinică națională pentru boli infecțioase”, „Unitate desemnată pentru construirea unei baze clinice pentru bolile infecțioase prin medicina tradițională chineză și medicina occidentală integrată, aflată în subordinea Administrației Naționale de Medicină Tradițională Chineză”, „Spital național demonstrativ pentru tratamentul tuberculozei multirezistente”, „Disciplină prioritară de medicină tradițională chineză și medicină occidentală integrată în provincia Zhejiang” și „Disciplină medicală prioritară a municipiului Hangzhou”. În 2011, Departamentul de Sănătate al provinciei Zhejiang i-a conferit titlul de „Centrul provincial Zhejiang de diagnostic și tratament al tuberculozei”. În 2012, a fost aprobată ca „Specialitate clinică națională prioritară (medicină tradițională chineză)”. În 2014, a deschis „Ambulatoriul comun multidisciplinar pentru bolile pulmonare dificile și nodulii mici (marți după-amiaza)” și „Ambulatoriul comun multidisciplinar pentru limfadenopatie (marți după-amiaza)”. În 2016, a fost aprobată înființarea „Centrului provincial Zhejiang de control al calității diagnosticului și tratamentului tuberculozei”. După aproape 20 de ani de dezvoltare, s-a format Centrul provincial Zhejiang de diagnostic și tratament al tuberculozei, având ca direcție principală tratamentul tuberculozei prin medicina tradițională chineză și medicina occidentală integrată și reunind asistența medicală, cercetarea științifică și învățământul. În prezent, Centrul dispune de o clădire independentă pentru pacienții internați, ambulatoriu, laborator, compartiment de diagnostic ecografic, compartiment de radiologie, farmacie, sală de bronhoscopie, sală de explorare a funcției pulmonare și toate celelalte facilități pentru tratamentul tuberculozei și compartimentele auxiliare aferente. Echipamentele principale includ CT spirală cu multiple rânduri de detectori, bronhoscoape electronice, toracoscoape electronice, ventilatoare, un sistem central de monitorizare, aparate pentru explorarea funcției pulmonare, un sistem de identificare a limbii, tenului, pulsului și constituției, un aparat MGIT960 pentru cultura lichidă a Mycobacterium tuberculosis, un analizor PCR cantitativ fluorescent în timp real, un aparat GENE-XPERT pentru diagnosticul rapid al tuberculozei, un aparat Hain pentru diagnosticul rapid al tuberculozei, un aparat CapitalBio pentru cipuri moleculare de tuberculoză, microscoape cu fluorescență și alte echipamente.

Centrul este responsabil de îndrumarea tehnică a diagnosticului și tratamentului tuberculozei în întreaga provincie și sprijină spitalele desemnate de la nivelul de bază în îndrumarea activității medicale. În fiecare an, ajută spitalele de toate nivelurile din provincie să efectueze aproximativ 1.000 de consultații. Numărul pacienților din alte provincii care vin datorită reputației Centrului crește de la an la an, iar acesta se bucură de o reputație înaltă la nivel național. Bazându-se pe statutul său de Centru provincial de diagnostic și tratament al tuberculozei, spitalul nostru este, de asemenea, unul dintre cele 93 de spitale desemnate pentru tuberculoză din provincia Zhejiang și unul dintre cele 13 spitale din provincie pentru diagnosticul și tratamentul tuberculozei multirezistente. A dezvoltat avantaje tehnice distincte în diagnosticul și tratamentul tuberculozei: (1) diagnosticul și tratamentul tuberculozei rezistente la medicamente și al bolilor produse de micobacterii netuberculoase se află la un nivel avansat la nivel național și de lider în provincie. Este „Spital național demonstrativ pentru tratamentul tuberculozei multirezistente” și diagnostichează și tratează anual peste 100 de cazuri de tuberculoză pulmonară multirezistentă; (2) sala de bronhoscopie specializată în tuberculoză are o capacitate tehnică puternică și este dotată cu 4 sisteme avansate de bronhoscopie electronică, 2 sisteme de toracoscopie medicală, 3 aparate de crioterapie, 1 stație de tratament cu cuțit de argon, 1 stație de tratament cu laser cu holmiu și 1 sistem de bronhoscopie rigidă, inclusiv 20 de bronhoscoape electronice, dintre care 1 bronhoscop cu fluorescență și 3 bronhoscoape cu ultrasunete endobronșice. În fiecare an se efectuează aproximativ 4.000 de examinări și tratamente bronhoscopice de diferite tipuri, dintre care aproximativ 1.500 de proceduri și tehnici de diagnostic intervențional bronhoscopic, inclusiv injectarea de medicamente sub bronhoscopie, dilatarea cu balon sub bronhoscopie, crioterapia sub bronhoscopie, tratamentul cu cuțit de argon și laser sub bronhoscopie, puncția transbronșică a ganglionilor limfatici ghidată prin ecografie endobronșică (EBUS-TBNA), biopsia pulmonară transbronșică cu teacă de ghidaj sub ghidaj ecografic endobronșic (EBUS-GS-TBLB), bronhoscopia nedureroasă și biopsia prin toracoscopie medicală; (3) ambulatoriul comun multidisciplinar coordonat de Centrul provincial Zhejiang de diagnostic și tratament al tuberculozei organizează experți din medicina internă a tuberculozei, chirurgia tuberculozei, radiologie, pneumologie, oncologie și hematologie, diagnostic și tratament ecografic, anatomie patologică și alte specialități pentru consultații multidisciplinare privind bolile pulmonare dificile și bolile dificile ale ganglionilor limfatici cervicali. Este foarte apreciat de pacienți și efectuează anual consultații pentru peste 400 de cazuri dificile de diferite tipuri; (4) laboratorul specializat în tuberculoză dispune de echipamente avansate, inclusiv un aparat MGIT960 pentru cultura lichidă a Mycobacterium tuberculosis, un analizor PCR cantitativ fluorescent în timp real, o centrifugă de mare viteză Hotpoint din Statele Unite, un aparat GENE-XPERT pentru diagnosticul rapid al tuberculozei, un aparat Hain pentru diagnosticul rapid al tuberculozei, un aparat CapitalBio pentru cipuri moleculare de tuberculoză și microscoape cu fluorescență. Efectuează cultura rapidă a Mycobacterium tuberculosis și testarea sensibilității la medicamentele de primă și a doua linie și dispune de tehnologii avansate de laborator pentru detectarea genelor de rezistență la medicamentele antituberculoase și tipizarea micobacteriilor netuberculoase. Nivelul tehnic general al laboratorului specializat în tuberculoză este avansat la nivel național și de lider în provincie; (5) ATI pentru tuberculoză a fost una dintre primele unități de terapie intensivă pentru tuberculoză înființate în provincia Zhejiang. Tehnicile de monitorizare și tratament al pacienților critici aplicate aici au salvat viața unui număr mare de pacienți cu tuberculoză critică și oferă un sprijin puternic tratamentului tuberculozei în medicina internă și chirurgie; (6) chirurgia tuberculozei utilizează toracoscopia, mediastinoscopia, DSA și diverse alte tehnici chirurgicale noi pentru intervenții specifice în empiemul tuberculos, fistula bronhopleurală, cavități tuberculoase, tuberculoame, hemoptizie masivă, tuberculoza ganglionilor limfatici cervicali, tuberculoza intestinală și alte afecțiuni. Tuberculoza osteoarticulară este diagnosticată și tratată în colaborare cu Secția de ortopedie și traumatologie a spitalului nostru. Bazându-se pe avantajele generale ale spitalului, nivelul general al diagnosticului și tratamentului tuberculozei se află printre cele avansate din China.

Domeniul diagnosticului și tratamentului: toate tipurile de tuberculoză, precum tuberculoza pulmonară (inclusiv tuberculoza pulmonară multirezistentă), tuberculoza bronșică, limfadenita tuberculoasă, meningita tuberculoasă, pleurita tuberculoasă, peritonita tuberculoasă, tuberculoza intestinală, tuberculoza renală, tuberculoza pelvină, tuberculoza osteoarticulară și alte afecțiuni asociate, precum comorbidități și complicații, inclusiv hepatita medicamentoasă și reducerea celulelor sanguine care apar în timpul tratamentului tuberculozei. Unitatea de terapie intensivă pentru tuberculoză internează pacienți cu tuberculoză severă. Chirurgia tuberculozei internează pacienți care necesită tratament chirurgical pentru empiem tuberculos, fistulă bronhopleurală, cavitate tuberculoasă, tuberculom, hemoptizie masivă, tuberculoza ganglionilor limfatici cervicali, tuberculoza osoasă, tuberculoza intestinală și alte afecțiuni.

Direcțiile principale de cercetare ale Centrului sunt tratamentul tuberculozei prin medicina tradițională chineză și medicina occidentală integrată și cercetarea mecanismelor sale imune. Direcțiile principale sunt Fei Lao (boală consumptivă pulmonară; tuberculoză pulmonară multirezistentă), Xie Tong (durere hipocondrială; hepatită medicamentoasă), Luo Li (scrofuloză; limfadenită tuberculoasă) și Xuan Yin (retenție de lichid suspendat; pleurită tuberculoasă), acordându-se atenție și unor afecțiuni critice și severe din medicina tradițională chineză, precum Gu Lao (boală consumptivă osoasă; tuberculoză osoasă), hemoptizia (tuberculoză pulmonară asociată cu hemoptizie), Nao Lao (boală consumptivă cerebrală; meningită tuberculoasă) și icterul (hepatită medicamentoasă), prin explorări clinice și științifice. Au fost stabilite terapii caracteristice, inclusiv „metoda de tonifiere a qi-ului și hrănire a yin-ului” pentru Fei Lao, „metoda de susținere a Pământului și inhibare a Lemnului” pentru Xie Tong și „tratament pe etape și tratament intern și extern combinat” pentru Luo Li. Au fost dezvoltate preparate realizate în spital, inclusiv Yifei Mixture, Xiaoluo No. 1, Xiaoluo No. 2, Shugan Coordinated Formula și Jianpi Yiqi Formula, utilizate pe scară largă în practica clinică, cu rezultate semnificative în ameliorarea simptomelor clinice și creșterea ratei de conversie a bacililor din spută la tuberculoza pulmonară rezistentă la medicamente, a ratei de normalizare a funcției hepatice în hepatita medicamentoasă și a ratei de vindecare a limfadenitei tuberculoase. În ultimii 5 ani au fost aprobate 164 de proiecte de cercetare asociate tuberculozei la diferite niveluri, inclusiv 4 proiecte ale Fundației Naționale pentru Științe Naturale și 7 proiecte ale Fundației Provinciale pentru Științe Naturale. Au fost publicate 181 de articole SCI legate de tuberculoză și 115 articole în reviste naționale de referință; personalul a coordonat 9 monografii și a contribuit la alte 15 lucrări. Au fost depuse 45 de cereri de brevet pentru modele de utilitate. Centrul a participat la proiecte de cercetare din cadrul proiectului național special major al celui de-al XIII-lea Plan cincinal, inclusiv „Cercetare clinică privind schemele optimizate pentru tuberculoza multirezistentă”, „Studiu clinic multicentric privind tehnologiile de diagnostic rapid al tuberculozei pulmonare”, „Construirea bazelor clinice de cercetare științifică și a platformelor tehnice pentru prevenirea și tratamentul bolilor infecțioase majore prin medicina tradițională chineză” și „Monitorizarea siguranței clinice după punerea pe piață a injecției Kudiezi”. A participat, de asemenea, la redactarea capitolului privind terapia intensivă și tratamentul pacienților critici cu tuberculoză din volumul Global TB Control, editat de Universitatea Harvard.

Structura personalului Centrului provincial Zhejiang de diagnostic și tratament al tuberculozei: (1) există 31 de medici de medicină internă pentru tuberculoză, dintre care 7 medici șefi, 13 medici șefi adjuncți, 8 medici curanți, 3 medici și 1 secretar al Centrului de control al calității; personalul de îngrijire medicală este format din 52 de persoane. (2) ATI pentru tuberculoză are 8 medici, dintre care 1 medic șef, 6 medici șefi adjuncți și 1 medic curant; personalul de îngrijire medicală este format din 36 de persoane. (3) Laboratorul are 13 angajați, dintre care 5 tehnicieni superiori de laborator, 2 medici curanți și 6 tehnicieni de laborator. Centrul are 5 conducători de doctoranzi la nivel de master, 5 doctori și 13 absolvenți de master. Guvernul municipal Hangzhou i-a angajat succesiv pe profesorul Duanmu Hongjin de la Institutul de Cercetare a Tuberculozei din Beijing, pe profesoara Zhang Ying de la Universitatea Johns Hopkins din Statele Unite și pe profesorul Zhang Wenhong de la Spitalul Huashan din Shanghai pentru a îndruma dezvoltarea clinică și științifică a specialității.

Numere de telefon: Biroul de servicii ambulatorii 0571-56109835; postul de asistență medicală de la etajul doi 0571-56109820; biroul medicilor de la etajul doi 0571-56109821; postul de asistență medicală de la etajul trei 0571-56109830; biroul medicilor de la etajul trei 0571-56109831; etajul patru (chirurgie) 0571-56109840; etajul patru (chirurgie) 0571-56109841; postul de asistență medicală de la etajul cinci 0571-56109850; biroul medicilor de la etajul cinci 0571-56109851; laborator 0571-56109829 Programul ambulatoriului de tuberculoză: Cai Qingshan: luni (Fengqi), marți dimineața (Clinica medicilor renumiți, campusul Fengqi), miercuri (Yisheng); Chen Yuanyuan: marți (Fengqi), duminică (Yisheng); Bao Zhijian: miercuri (Fengqi), vineri (Yisheng); Li Baiying: luni (Yisheng), joi (Fengqi); Zhu Min: marți (Fengqi), vineri (Yisheng); Wu Limin: vineri (Fengqi); Cui Yanfei: luni (Fengqi), sâmbătă (Yisheng); Wei Qiang: marți (Yisheng), sâmbătă (Fengqi); Yin Liangsheng: duminică (Fengqi); Sheng Yunfeng: joi (Yisheng) Ambulatoriul comun multidisciplinar pentru bolile pulmonare (Fengqi): marți după-amiaza; Ambulatoriul comun multidisciplinar pentru bolile ganglionilor limfatici cervicali (Fengqi): marți după-amiaza.