Y học tổng quát

Khoa Y học gia đình Bệnh viện Nhân dân Đông Quan (trước đây là Khoa Tổng hợp) được thành lập vào tháng 8 năm 2002 và đến tháng 7 năm 2014 chính thức đổi tên thành Khoa Y học gia đình. Đây là khoa lâm sàng độc lập kết hợp y tế, giảng dạy và nghiên cứu khoa học, đã đạt nhiều danh hiệu như “Đơn vị Văn minh Thanh niên thành phố Đông Quan”, “Vị trí Văn minh Phụ nữ” và “Đơn vị Văn minh Thanh niên tỉnh Quảng Đông”.

Khoa có phòng khám ngoại trú và khu điều trị nội trú. Khu điều trị nằm ở tầng 2, tòa nhà Tổng hợp, cơ sở Vạn Giang, với môi trường khám chữa bệnh khang trang; có phòng 2 giường và phòng đơn nhằm đáp ứng các nhu cầu đa dạng của người bệnh. Khoa có đội ngũ chuyên môn kỹ thuật vững mạnh, hiện có 24 cán bộ y tế và điều dưỡng, gồm 2 bác sĩ trưởng, 2 phó bác sĩ trưởng, 3 bác sĩ điều trị, 3 bác sĩ nội trú, 3 nghiên cứu sinh tiến sĩ và 4 học viên cao học.

Đội ngũ bác sĩ của khoa gồm các cán bộ kỹ thuật nòng cốt thuộc các chuyên ngành y học gia đình, nội tiết, hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, phục hồi chức năng và các chuyên ngành khác. Đội ngũ có nhiều kinh nghiệm lâm sàng trong chẩn đoán và điều trị tổng hợp các bệnh thường gặp, bệnh có tỷ lệ mắc cao của hệ nội khoa, cũng như trong quản lý bệnh mạn tính.

Khoa Y học gia đình nhấn mạnh việc tích lũy kiến thức phải “rộng và sâu”. Khoa phụ trách chăm sóc lâu dài cho nhiều loại người bệnh trong thời kỳ khỏe mạnh, giai đoạn sớm của bệnh và những người bệnh không thể chữa khỏi sau điều trị chuyên khoa; quan tâm toàn diện đến sức khỏe tổng thể của con người trong mọi phương diện và suốt quá trình. Khoa không chỉ quan tâm đến bệnh mà lấy mục tiêu cuối cùng là phục hồi cả thể chất và tinh thần, đồng thời đóng vai trò không thể thay thế trong hệ thống y tế và chăm sóc sức khỏe.

Phạm vi chẩn đoán và điều trị Khoa Y học gia đình chẩn đoán và điều trị các bệnh thường gặp, bệnh có tỷ lệ mắc cao, bệnh khó và bệnh nặng của hệ nội khoa. Phạm vi tiếp nhận gồm: 1. các bệnh thường gặp và bệnh có tỷ lệ mắc cao trong lâm sàng; 2. các bệnh ảnh hưởng đến nhiều hệ thống, nhiều cơ quan; 3. các bệnh chưa phân biệt, không thể xác định thuộc chuyên khoa nào; 4. người bệnh có tình trạng ổn định sau điều trị, chỉ cần điều trị phục hồi chức năng hoặc đang trong giai đoạn ổn định; 5. người bệnh cần điều trị phục hồi sau phẫu thuật và người bệnh có vết mổ sau phẫu thuật liền kém; 6. khám sức khỏe định kỳ, tư vấn sức khỏe và đánh giá sức khỏe; 7. tư vấn khám chữa bệnh, giúp người bệnh lựa chọn nhanh chóng và chính xác chuyên ngành, khoa cần khám.

Phạm vi chẩn đoán và điều trị cụ thể gồm: Bệnh hệ hô hấp: Người cao tuổi có tỷ lệ mắc bệnh hệ hô hấp cao, biểu hiện lâm sàng có những đặc điểm riêng và việc điều trị lâm sàng khó khăn. Khoa đã nghiên cứu sâu và có nhiều kinh nghiệm thực tiễn trong chẩn đoán, điều trị khoa học các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên ở người cao tuổi, viêm phế quản cấp và mạn tính, hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh tim phổi, suy hô hấp, các loại nhiễm trùng phổi, bệnh phổi kẽ, thuyên tắc phổi, ung thư phổi, lao phổi và các bệnh khác.

Bệnh hệ nội tiết: Hiện nay, tỷ lệ mắc các bệnh hệ nội tiết thường gặp ở người cao tuổi như đái tháo đường, loãng xương, tăng lipid máu, bệnh gút ngày càng tăng. Khoa có nhiều kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid, bệnh gút, bệnh xương chuyển hóa, hội chứng mãn kinh, các bệnh của tuyến yên, tuyến giáp, tuyến thượng thận và nhiều bệnh nội tiết, chuyển hóa khác. Khoa có ưu thế kỹ thuật nổi bật trong chẩn đoán và điều trị đái tháo đường cùng các biến chứng, loãng xương, tăng huyết áp, bệnh tuyến giáp và hội chứng mãn kinh.

Bệnh hệ thần kinh: Khoa có nhiều chuyên gia thần kinh, thành thạo trong chẩn đoán và điều trị bệnh mạch máu não (đột quỵ), động kinh, bệnh Parkinson, bệnh cơ, rối loạn tâm thần do nhiều nguyên nhân, mất ngủ, đau đầu, chóng mặt, tê bì, yếu và đau các chi, co giật và các bệnh hệ thần kinh khác. Khoa phối hợp với Khoa Thần kinh thực hiện các xét nghiệm điện sinh lý thần kinh, điện não đồ động, điện cơ/điện thế gợi và các xét nghiệm khác.

Bệnh hệ tuần hoàn: Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp, bệnh mạch vành, các loại rối loạn nhịp tim, suy tim, bệnh van tim, bệnh cơ tim và bệnh mạch máu ngoại biên.

Bệnh hệ tiêu hóa: Chẩn đoán và điều trị viêm dạ dày cấp và mạn tính, viêm thực quản trào ngược, khó tiêu chức năng, loét tiêu hóa, viêm túi mật, viêm tụy và xuất huyết đường tiêu hóa.

Bệnh hệ tiết niệu: Khoa có nhiều kinh nghiệm lâm sàng trong chẩn đoán sớm, phòng ngừa và điều trị viêm thận cấp và mạn tính, hội chứng thận hư, viêm bàng quang và viêm tuyến tiền liệt, bệnh gút và bệnh thận do axit uric, viêm thận kẽ cấp và mạn tính, các bệnh ống thận-kẽ như toan hóa ống thận, sỏi đường tiết niệu, suy thận cấp và mạn tính, bệnh xương do thận và cường tuyến cận giáp thứ phát.

Kỹ thuật và dịch vụ nổi bật Chẩn đoán và điều trị bệnh chưa phân biệt Bệnh chưa phân biệt: là nhóm bệnh có triệu chứng lâm sàng hoặc kết quả xét nghiệm không phù hợp với các tiêu chuẩn phân loại bệnh rõ ràng hiện có. Bệnh có thể đang ở giai đoạn sớm với triệu chứng không điển hình hoặc thuộc nhóm bệnh hiếm. Việc chẩn đoán và điều trị cần kết hợp đánh giá đa chuyên khoa và theo dõi động. Triệu chứng lâm sàng đa dạng, thường gặp các biểu hiện không đặc hiệu như đau khớp, mệt mỏi, sốt nhẹ, phát ban da (như hiện tượng Raynaud), loét niêm mạc; bệnh có thể liên quan đến nhiều hệ thống như hệ xương, da, máu và tiêu hóa.

Chẩn đoán và điều trị tình trạng đồng mắc nhiều bệnh Người bệnh cao tuổi thường có nhiều bệnh mạn tính, nhiều bệnh đồng mắc và nhiều biến chứng. Vì vậy, đa số người bệnh có tình trạng nặng hơn và nguyên nhân phức tạp hơn. Đối với một bệnh đơn lẻ, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị theo từng bệnh là phương án tốt; nhưng đối với người bệnh đồng mắc nhiều bệnh, dễ xuất hiện hạn chế kiểu “cảnh sát đường sắt, ai lo đoạn đó”.

Ví dụ, người bệnh có thể đồng thời mắc tăng huyết áp, đái tháo đường, đột quỵ, nhiễm trùng phổi và nhiều bệnh khác nhau. Người bệnh không chỉ cần điều trị từng bệnh riêng lẻ mà còn cần bác sĩ y học gia đình quản lý thống nhất và điều trị toàn diện. Bác sĩ y học gia đình có thể phối hợp giải quyết các vấn đề của những cơ quan và hệ thống khác nhau, xem người bệnh như một cơ thể hữu cơ thống nhất.

Do đó, tình trạng đồng mắc nhiều bệnh cần được điều trị phối hợp với các dịch vụ liên tục và toàn diện. Đội ngũ y tế và điều dưỡng của Khoa Y học gia đình gồm các cán bộ kỹ thuật nòng cốt từ nhiều chuyên ngành, có khả năng tối ưu hóa phác đồ điều trị trên phương diện tổng thể và cung cấp cho người bệnh dịch vụ y tế toàn diện hơn.

Quản lý bệnh mạn tính Bệnh mạn tính đã trở thành một vấn đề trọng tâm. Nhiều người bệnh mạn tính cần được chăm sóc y tế gần như suốt đời, từ đó mô hình dịch vụ y học gia đình ra đời.

Khoa Y học gia đình kết hợp hữu cơ việc phòng bệnh, điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng và giáo dục. Khoa hướng dẫn người bệnh tự quản lý sức khỏe, cải thiện thói quen sinh hoạt, tăng cường kiểm soát bệnh, phòng ngừa các biến chứng, giảm tái phát, qua đó thúc đẩy sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Lấy bệnh đái tháo đường làm ví dụ, hiện nay Khoa Y học gia đình tiếp nhận gần 600 người bệnh đái tháo đường mỗi năm. Trên cơ sở điều trị chuyên khoa, khoa còn dành sự quan tâm nhân văn và thực hiện quản lý theo dõi liên tục cho người bệnh. Sau khi người bệnh xuất viện, khoa sẽ theo dõi qua điện thoại để tiếp tục theo sát điều trị. Đối với tăng huyết áp, Khoa Y học gia đình cũng cung cấp dịch vụ liên tục thông qua quản lý toàn quá trình và quản lý dựa vào cộng đồng.

Trong điều trị tiếp theo sau giai đoạn cấp của nhồi máu não, Khoa Y học gia đình triển khai nhiều dịch vụ như phục hồi chức năng chi, châm cứu và vật lý trị liệu, phục hồi tâm lý cho người bệnh. Thông qua việc thiết lập cơ chế chuyển tuyến hai chiều với các bệnh viện cộng đồng, khoa cung cấp đào tạo liên quan cho bác sĩ cộng đồng; sau khi người bệnh trở về cộng đồng để tiếp tục phục hồi, khoa vẫn cung cấp hướng dẫn điều trị liên quan. Mỗi năm thực hiện gần 600 trường hợp điều trị loại này.

Giáo dục sức khỏe và phòng bệnh Trong điều trị nhiều bệnh, vai trò ưu tiên của phòng bệnh thường bị bỏ qua. Giáo dục sức khỏe thông qua các hoạt động giáo dục nhằm khuyến khích mọi người tự nguyện thay đổi hành vi không lành mạnh và các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến hành vi sức khỏe, phòng bệnh trước khi bệnh phát sinh. Sự phát triển không cân bằng và chưa đầy đủ trong lĩnh vực y tế và chăm sóc sức khỏe của nước ta không chỉ thể hiện ở phương diện y tế mà còn ở việc phổ biến kiến thức sức khỏe. Chỉ khi người dân nắm được kiến thức và kỹ năng phòng bệnh mới có thể giảm sự phát sinh bệnh tật.

Khoa Y học gia đình rất coi trọng việc triển khai giáo dục sức khỏe liên quan cho các bệnh viện cộng đồng và người dân trong cộng đồng. Hằng tháng, khoa xuống cơ sở để thực hiện tuyên truyền về phòng bệnh và chăm sóc sức khỏe. Từ năm 2018, khoa đảm nhiệm phần lớn công tác đào tạo chuyển đổi sang y học gia đình tại Đông Quan, xây dựng ngân hàng câu hỏi và tiêu chuẩn đánh giá, đào tạo giám khảo đánh giá, qua nhiều phương thức nâng cao tỷ lệ người dân Đông Quan biết về kiến thức phòng các bệnh thường gặp.

Đặc điểm điều dưỡng Các cán bộ kỹ thuật nòng cốt tham gia chương trình điều dưỡng đạt huy chương vàng của Hong Kong United Medical, kế thừa quan niệm phục vụ “lấy người bệnh làm trung tâm”, không ngừng đổi mới và phát triển để nâng cao chất lượng dịch vụ điều dưỡng và xây dựng thương hiệu dịch vụ điều dưỡng: 1. Không ngừng tối ưu hóa quy trình dịch vụ điều dưỡng, lấy nhu cầu của người bệnh làm định hướng, lấy sự hài lòng của người bệnh làm tiêu chuẩn hành động, xây dựng chuỗi dịch vụ thông suốt hơn nhằm nâng cao hiệu quả và kết quả phục vụ; bao gồm sửa đổi quy trình tiếp nhận người bệnh mới nhập viện, quy trình gửi xét nghiệm, quy trình bàn giao tại giường và các quy trình khác. 2. Tuyên truyền kiến thức sức khỏe: Đưa an toàn điều dưỡng và giao tiếp giữa điều dưỡng với người bệnh xuyên suốt toàn bộ quá trình người bệnh nằm viện. Để chuẩn hóa hơn nữa công tác giáo dục sức khỏe, khoa xây dựng “lộ trình giáo dục sức khỏe cho người bệnh mới nhập viện” và mẫu hướng dẫn, thực hiện chức năng kiểm soát chất lượng của điều dưỡng trưởng và trưởng nhóm, đánh giá điều dưỡng, đôn đốc người bệnh hoàn thành giáo dục sức khỏe. 3. Quan tâm nhân văn: Cung cấp các dịch vụ thuận tiện và thiết thực cho người bệnh, nỗ lực tạo môi trường nghỉ ngơi yên tĩnh. Phối hợp với nhân viên công tác xã hội tổ chức các hoạt động quan tâm định kỳ để người bệnh cảm nhận được không khí như ở nhà. Trồng vườn cây ăn quả, cung cấp cho người bệnh một khu vực nghỉ ngơi thoải mái. Không ngừng cải thiện môi trường nội trú để người bệnh được ở trong điều kiện dễ chịu. 4. Nâng cao phẩm chất điều dưỡng: Tăng cường đào tạo lễ nghi điều dưỡng, xây dựng hình ảnh nhân viên điều dưỡng; tăng cường học tập lý thuyết và thực hành để nâng cao trình độ lý luận chuyên môn và kỹ năng thực hành của điều dưỡng. 5. Theo dõi sau xuất viện: Trong vòng 1 tuần sau khi người bệnh xuất viện, điều dưỡng phụ trách sẽ gọi điện theo dõi và cung cấp hướng dẫn sức khỏe chuyên môn.

Chúng tôi kiên trì với quan niệm “sức khỏe toàn diện của con người”, không chỉ quan tâm đến bệnh tật của quý vị mà còn coi trọng hơn nhu cầu tâm lý, xã hội và chất lượng cuộc sống lâu dài của quý vị. Dù là tư vấn sức khỏe, sàng lọc dự phòng, theo dõi bệnh mạn tính hay đánh giá toàn diện người cao tuổi, đội ngũ y học gia đình luôn lấy người bệnh làm trung tâm, thiết kế cho quý vị sự chăm sóc y tế liên tục và tận tình, phù hợp với từng cá nhân.

Điểm nổi bật: phân loại ban đầu chính xác dựa trên triệu chứng học/chẩn đoán và điều trị bệnh chưa phân biệt/chẩn đoán và điều trị tình trạng đồng mắc nhiều bệnh/phác đồ cá thể hóa theo dõi dài hạn/chăm sóc toàn diện cho con người trong suốt quá trình.

Tại đây, quý vị không chỉ có bác sĩ mà còn có một người bạn đồng hành về sức khỏe! Phòng khám y học gia đình của bệnh viện hạng III cấp A bảo vệ từng chặng đường sức khỏe của quý vị và gia đình.

Ảnh tập thể cán bộ y tế và điều dưỡng của khoa Đào tạo và học tập của cán bộ y tế và điều dưỡng của khoa