Общая врачебная практика

Отделение общей врачебной практики Народной больницы Дунгуаня (ранее — отделение комплексной медицины) создано в августе 2002 года, а в июле 2014 года официально переименовано в отделение общей врачебной практики. Это самостоятельное клиническое подразделение, объединяющее лечебную работу, преподавание и научные исследования. Оно удостоено ряда почётных званий, в том числе «Образцовый молодёжный коллектив Дунгуаня» (东莞市青年文明号), «Образцовый женский пост» (巾帼文明岗) и «Образцовый молодёжный коллектив провинции Гуандун» (广东省青年文明号).

В отделении есть амбулаторный приём и стационарное отделение. Стационар находится на 2-м этаже (второй этаж) комплексного корпуса кампуса Ваньцзян. Обстановка для пациентов благоприятная: есть двухместные и одноместные палаты, чтобы удовлетворить различные потребности пациентов. Отделение обладает мощным профессионально-техническим потенциалом: сейчас в нём работают 24 медицинских и сестринских сотрудника, в том числе 2 врача высшей врачебной категории, 2 врача первой категории, 3 лечащих врача и 3 врача-резидента, а также 3 сотрудника с подготовкой уровня докторантуры (аспирантуры) и 4 — уровня магистратуры.

Врачи отделения — ведущие специалисты общей врачебной практики, эндокринологии, пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии и реабилитологии. Они имеют богатый клинический опыт комплексной диагностики и лечения различных распространённых и часто встречающихся заболеваний системы внутренних органов, а также ведения хронических заболеваний.

Общая врачебная практика делает ставку на запас знаний «широкий и глубокий». Она обеспечивает длительный уход за пациентами в период здоровья, на ранних стадиях болезни и при различных состояниях, которые не поддаются излечению после специализированной диагностики и лечения. Она всесторонне и на всём протяжении жизненного цикла следит за общим здоровьем человека — не только за болезнью — с конечной целью достичь физического и психического восстановления, и играет незаменимую роль в системе здравоохранения.

Объём диагностики и лечения

Отделение общей врачебной практики проводит диагностику и лечение различных распространённых, часто встречающихся, сложных и критических заболеваний системы внутренних органов. Круг принимаемых пациентов включает:

1. Распространённые и часто встречающиеся клинические заболевания; 2. Заболевания, затрагивающие несколько систем и несколько органов; 3. Недифференцированные заболевания, то есть болезни, принадлежность которых к определённой специальности установить нельзя; 4. Пациентов со стабилизированным после лечения состоянием, которым нужна только реабилитация, либо находящихся в стабильной фазе; 5. Послеоперационную реабилитацию, а также пациентов с плохим заживлением послеоперационной раны; 6. Обычные профилактические осмотры, консультирование по вопросам здоровья и оценку состояния здоровья; 7. Навигацию по системе здравоохранения: помощь пациенту в быстром и точном выборе нужного профиля и отделения.

Конкретный охват диагностики и лечения включает:

Заболевания органов дыхания: у пожилых людей болезни дыхательной системы встречаются часто, имеют свои особые клинические проявления и трудно поддаются лечению. Отделение провело углублённые исследования и имеет богатую практику научно обоснованной диагностики и лечения инфекций верхних дыхательных путей у пожилых, острого и хронического бронхита, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких, лёгочного сердца, дыхательной недостаточности, различных лёгочных инфекций, интерстициальных болезней лёгких, тромбоэмболии лёгочной артерии, рака лёгкого и туберкулёза лёгких.

Заболевания эндокринной системы: в настоящее время заболеваемость часто встречающимися у пожилых эндокринными заболеваниями — сахарным диабетом, остеопорозом, гиперлипидемией, подагрой — неуклонно растёт. Отделение обладает богатым опытом диагностики и лечения сахарного диабета, нарушений липидного обмена, подагры, метаболических болезней костей, климактерического синдрома, а также различных эндокринных и метаболических заболеваний гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и других. Наибольшие технические преимущества оно имеет в диагностике и лечении сахарного диабета и его осложнений, остеопороза, артериальной гипертензии, заболеваний щитовидной железы и климактерического синдрома.

Заболевания нервной системы: в отделении работают несколько специалистов-неврологов; оно умело диагностирует и лечит цереброваскулярные заболевания (инсульт), эпилепсию, болезнь Паркинсона, болезни мышц, психические расстройства различного происхождения, бессонницу, головную боль, головокружение, онемение, слабость и боль в конечностях, судороги и другие заболевания нервной системы. Совместно с неврологическим отделением проводятся нейрофизиологические исследования, суточное (амбулаторное) электроэнцефалографическое мониторирование, электромиография и вызванные потенциалы.

Заболевания системы кровообращения: диагностика и лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, различных нарушений ритма, сердечной недостаточности, пороков клапанов сердца, кардиомиопатий и заболеваний периферических сосудов.

Заболевания органов пищеварения: диагностика и лечение острого и хронического гастрита, рефлюкс-эзофагита, функциональной диспепсии, язвенной болезни, холецистита, панкреатита и желудочно-кишечного кровотечения.

Заболевания мочевыделительной системы: отделение обладает богатым клиническим опытом ранней диагностики и профилактики острого и хронического нефрита, нефротического синдрома, цистита и простатита, подагры и уратной нефропатии, острого и хронического интерстициального нефрита, почечного тубулярного ацидоза и других тубулоинтерстициальных болезней, мочекаменной болезни, острой и хронической почечной недостаточности, почечной остеопатии и вторичного гиперпаратиреоза.

Особые технологии и услуги

Диагностика и лечение недифференцированных заболеваний

Недифференцированное заболевание — это заболевание, клинические симптомы или результаты обследования которого не соответствуют существующим чётким критериям классификации болезней; оно может находиться на ранней стадии с атипичными симптомами или относиться к категории редких болезней. Его диагностика и лечение требуют сочетания мультидисциплинарной оценки и динамического наблюдения. Разнообразие клинических симптомов: частые неспецифические проявления — боль в суставах, утомляемость, субфебрильная температура, сыпь (например, феномен Рейно), изъязвления слизистых оболочек; они могут затрагивать несколько систем (например, костную, кожу, кровь, пищеварительную систему).

Диагностика и лечение при одновременном наличии нескольких заболеваний

У пожилых пациентов обычно много хронических болезней, одновременно присутствуют несколько заболеваний и много осложнений, поэтому большинство находится в более тяжёлом состоянии, а причины их состояния более сложны. При одном заболевании хорошим решением служит руководство по диагностике и лечению отдельной нозологии; но у пациентов с несколькими одновременно существующими болезнями легко возникает ограничение, которое описывают поговоркой «железнодорожный полицейский отвечает лишь за свой участок».

Например, у пациента могут одновременно быть артериальная гипертензия, сахарный диабет, инсульт, лёгочная инфекция и другие различные заболевания. Такому пациенту нужно не только отдельное лечение каждой болезни, но и, что ещё важнее, единое ведение и комплексное лечение врачом общей практики. Врач общей практики может скоординированно решать проблемы разных органов и систем и рассматривать пациента как целостный организм.

Поэтому при одновременном наличии нескольких заболеваний требуется скоординированное лечение, непрерывное и комплексное. Медицинская и сестринская команда отделения общей врачебной практики состоит из ведущих специалистов нескольких профилей и способна в целом оптимизировать план лечения, предоставляя пациентам более полную медицинскую помощь.

Ведение хронических заболеваний

Хронические заболевания стали острой проблемой. Многим пациентам с хроническими болезнями требуется почти пожизненное медицинское наблюдение, и модель обслуживания общей врачебной практики возникла именно в ответ на это.

Отделение общей врачебной практики органично объединяет профилактику, лечение, уход, реабилитацию и обучение: оно направляет пациента к самоконтролю и улучшению привычек образа жизни, усиливает контроль над течением болезни и предупреждает различные осложнения, снижает частоту рецидивов и в конечном счёте укрепляет здоровье пациента и повышает качество жизни.

На примере сахарного диабета: в настоящее время отделение общей врачебной практики ежегодно госпитализирует около 600 пациентов с сахарным диабетом и на базе специализированного лечения обеспечивает им человечное отношение и непрерывное сопровождение. После выписки отделение проводит телефонные контрольные звонки, чтобы отслеживать дальнейшее лечение пациента. При артериальной гипертензии отделение общей врачебной практики точно так же обеспечивает непрерывное обслуживание через ведение на всём протяжении процесса и управление на уровне сообщества.

В последующем лечении после острой фазы церебрального инфаркта отделение общей врачебной практики предлагает пациентам реабилитацию конечностей, иглоукалывание и физиотерапию, психологическую реабилитацию и другие услуги. Создав механизм двустороннего направления с больницами сообщества и проводя соответствующее обучение врачей сообщества, отделение продолжает давать рекомендации по лечению и после того, как пациент возвращается в сообщество для реабилитации. Ежегодно проводится около 600 таких курсов лечения.

Санитарное просвещение и профилактика заболеваний

При лечении многих болезней нередко упускают из виду приоритет профилактики. Санитарное просвещение с помощью просветительских мероприятий побуждает людей добровольно менять нездоровое поведение и факторы, влияющие на поведение, связанное со здоровьем, то есть предупреждать болезнь до её возникновения. Несбалансированность и недостаточность развития в сфере здравоохранения нашей страны проявляется не только в медицинской помощи, но и в распространении знаний о здоровье: лишь когда население овладеет знаниями и навыками профилактики болезней, можно уменьшить число заболеваний.

Отделение общей врачебной практики придаёт большое значение санитарному просвещению больниц сообщества и жителей сообщества. Ежемесячно оно выезжает на первичный уровень для пропаганды профилактики заболеваний и охраны здоровья, а с 2018 года взяло на себя основную часть подготовки специалистов, переходящих в общую врачебную практику, в Дунгуане: разрабатывает банк экзаменационных вопросов и критерии оценки, обучает экзаменаторов и тем самым по многим каналам повышает уровень осведомлённости жителей Дунгуаня о профилактике распространённых заболеваний.

Особенности сестринского дела

Ведущие сотрудники прошли программу «Золотое сестринское дело» (金牌护理) организации Hong Kong United Medical (香港联合医务). Следуя концепции обслуживания «в центре внимания — пациент», команда постоянно ищет новое и внедряет его, повышает качество сестринской помощи и создаёт бренд сестринских услуг:

1. Постоянная оптимизация процессов сестринской помощи: ориентация на потребности пациента, удовлетворённость пациента как критерий действий, создание более слаженной цепочки услуг и повышение эффективности и результативности обслуживания. Включает пересмотр процесса приёма вновь поступивших пациентов, процесса направления на обследования и процесса передачи смены у постели больного.

2. Обучение знаниям о здоровье: безопасность сестринской помощи и общение между медицинской сестрой и пациентом пронизывают всё время пребывания в стационаре. Для дальнейшей стандартизации санитарного просвещения разработаны «маршрут санитарного просвещения для вновь поступивших пациентов» и шаблоны, реализованы функции контроля качества старшей медицинской сестры и бригадиров, проводится аттестация медицинских сестёр, а пациентов побуждают пройти обучение.

3. Человечное отношение: предоставляются удобные и доступные услуги, создаётся тихая обстановка для отдыха больных. В сотрудничестве с социальными работниками регулярно проводятся мероприятия заботы, чтобы пациенты чувствовали себя как дома. Посажен фруктовый сад, обеспечивающий пациентам комфортную зону отдыха; условия стационара постоянно улучшаются, чтобы пациентам было комфортно.

4. Повышение квалификации медицинских сестёр: усиление обучения сестринскому этикету для формирования образа сестринского персонала, а также усиление теоретической и практической учёбы для повышения профессионального теоретического уровня и практических навыков сестёр.

5. Контроль после выписки: в течение недели после выписки ответственная медицинская сестра совершает телефонный контрольный звонок и даёт профессиональные рекомендации по здоровью.

Мы придерживаемся концепции «здоровье человека в целом»: уделяем внимание не только вашей болезни, но и вашим психологическим и социальным потребностям и долгосрочному качеству жизни. Будь то консультация по вопросам здоровья, профилактический скрининг, наблюдение при хроническом заболевании или комплексная гериатрическая оценка, команда общей практики ставит пациента в центр и подбирает для вас непрерывную и внимательную медицинскую помощь.

Особые черты: точная сортировка при первичном приёме по симптому / диагностика и лечение недифференцированных заболеваний / диагностика и лечение при одновременном наличии нескольких заболеваний / индивидуальные планы длительного наблюдения / забота о человеке в целом на всём протяжении.

Здесь у вас есть врач и ещё больше — партнёр по здоровью!

Амбулаторный приём общей практики больницы класса 3А охраняет здоровье ваше и вашей семьи на каждом этапе жизни.

Групповое фото медицинского и сестринского персонала отделения Медицинский и сестринский персонал отделения на учёбе и повышении квалификации