Médecine générale

Le service de médecine générale de l’Hôpital populaire de Dongguan (ancien service général) a été créé en août 2002 et a officiellement pris le nom de service de médecine générale en juillet 2014. Il s’agit d’un service clinique indépendant réunissant soins médicaux, enseignement et recherche scientifique. Il a reçu plusieurs distinctions, notamment « Unité de civilisation de la jeunesse de Dongguan », « Poste de civilisation des femmes » et « Unité de civilisation de la jeunesse de la province du Guangdong ».

Le service comprend une consultation externe et une unité d’hospitalisation. Cette dernière est située au deuxième étage du bâtiment général du campus de Wanjiang, dans un environnement de soins agréable, et dispose de chambres à deux lits et de chambres individuelles afin de répondre aux besoins diversifiés des patients. Le service dispose d’une solide équipe technique et professionnelle. Il compte actuellement 24 professionnels médicaux et infirmiers, dont 2 médecins chefs, 2 médecins chefs adjoints, 3 médecins traitants, 3 médecins internes, 3 doctorants et 4 étudiants en master.

Les médecins du service sont constitués de cadres techniques issus notamment de la médecine générale, de l’endocrinologie, de la pneumologie, de la cardiologie, de la gastro-entérologie et de la médecine de réadaptation. Ils possèdent une riche expérience clinique dans le diagnostic et le traitement intégrés des différentes maladies courantes et fréquentes de médecine interne, ainsi que dans la prise en charge des maladies chroniques.

Le service de médecine générale met l’accent sur un socle de connaissances « large et approfondi ». Il assure la prise en charge à long terme de diverses affections pendant la période de bonne santé, au stade précoce de la maladie et après des traitements spécialisés lorsque la guérison n’est pas possible. Il s’intéresse à la santé globale de la personne, dans toutes ses dimensions et tout au long de son parcours, et pas uniquement à la maladie, avec pour objectif ultime la récupération physique et psychologique. Il joue ainsi un rôle irremplaçable dans le système de soins médicaux et de santé.

Champ du diagnostic et du traitement Le service de médecine générale prend en charge les diverses maladies courantes et fréquentes, ainsi que les maladies difficiles et graves du système de médecine interne. Il reçoit notamment : 1. les maladies courantes et fréquentes rencontrées en clinique ; 2. les maladies touchant plusieurs systèmes et plusieurs organes ; 3. les maladies indifférenciées dont le rattachement à une spécialité ne peut être déterminé ; 4. les patients dont l’état est stable après le traitement et qui ne nécessitent plus qu’une réadaptation, ou qui se trouvent en phase stable ; 5. les patients nécessitant une réadaptation postopératoire, ainsi que ceux présentant une mauvaise cicatrisation de l’incision chirurgicale ; 6. les bilans de santé de routine, les consultations de santé et l’évaluation de l’état de santé ; 7. les conseils concernant le recours aux soins, afin d’aider les patients à choisir rapidement et précisément la spécialité et le service appropriés.

Le champ précis du diagnostic et du traitement comprend notamment : Maladies de l’appareil respiratoire : la prévalence des maladies respiratoires est élevée chez les personnes âgées ; celles-ci présentent des manifestations cliniques particulières et sont difficiles à traiter. Le service a mené des recherches approfondies et acquis une riche expérience pratique dans le diagnostic scientifique et le traitement des infections des voies respiratoires supérieures chez la personne âgée, de la bronchite aiguë et chronique, de l’asthme bronchique, de la bronchopneumopathie chronique obstructive, du cœur pulmonaire, de l’insuffisance respiratoire, des diverses infections pulmonaires, des pneumopathies interstitielles, de l’embolie pulmonaire, du cancer du poumon et de la tuberculose pulmonaire, entre autres.

Maladies du système endocrinien : la fréquence des maladies endocriniennes courantes chez la personne âgée, telles que le diabète, l’ostéoporose, l’hyperlipidémie et la goutte, augmente actuellement de jour en jour. Le service possède une grande expérience du diagnostic et du traitement du diabète, des troubles du métabolisme lipidique, de la goutte, des maladies osseuses métaboliques, du syndrome de la ménopause, ainsi que des maladies de l’hypophyse, de la thyroïde et des glandes surrénales, entre autres maladies endocriniennes et métaboliques. Il dispose d’un avantage technique particulier dans la prise en charge du diabète et de ses complications, de l’ostéoporose, de l’hypertension artérielle, des maladies thyroïdiennes et du syndrome de la ménopause.

Maladies du système nerveux : le service compte plusieurs experts en neurologie et maîtrise le diagnostic et le traitement des maladies cérébrovasculaires (AVC), de l’épilepsie, de la maladie de Parkinson, des maladies musculaires, des troubles mentaux de causes diverses, de l’insomnie, des céphalées, des vertiges, de l’engourdissement, de la faiblesse et des douleurs des membres, des convulsions et d’autres maladies neurologiques. En collaboration avec le service de neurologie, il réalise des examens d’électrophysiologie neurologique, des EEG ambulatoires, des EMG/potentiels évoqués, ainsi que d’autres examens.

Maladies de l’appareil circulatoire : diagnostic et traitement de l’hypertension artérielle, de la cardiopathie coronarienne, des divers troubles du rythme cardiaque, de l’insuffisance cardiaque, des valvulopathies cardiaques, des cardiomyopathies et des maladies vasculaires périphériques.

Maladies de l’appareil digestif : diagnostic et traitement de la gastrite aiguë et chronique, de l’œsophagite par reflux, de la dyspepsie fonctionnelle, de l’ulcère gastroduodénal, de la cholécystite, de la pancréatite et des hémorragies digestives.

Maladies de l’appareil urinaire : le service possède une riche expérience clinique dans le diagnostic précoce, la prévention et le traitement de la néphrite aiguë et chronique, du syndrome néphrotique, de la cystite et de la prostatite, de la goutte et de la néphropathie uratique, de la néphrite interstitielle aiguë et chronique, des maladies tubulo-interstitielles telles que l’acidose tubulaire rénale, des calculs urinaires, de l’insuffisance rénale aiguë et chronique, de l’ostéopathie rénale et de l’hyperparathyroïdie secondaire.

Techniques et services spécifiques Diagnostic et traitement des maladies indifférenciées Maladies indifférenciées : il s’agit d’un groupe de maladies dont les symptômes cliniques ou les résultats des examens ne correspondent pas aux critères actuels d’une classification précise des maladies. Elles peuvent se trouver à un stade précoce, avec des symptômes atypiques, ou relever de la catégorie des maladies rares. Leur diagnostic et leur traitement nécessitent une évaluation multidisciplinaire et une surveillance dynamique. La diversité des symptômes cliniques se manifeste notamment par des signes non spécifiques fréquents tels que les douleurs articulaires, la fatigue, une fièvre légère, des éruptions cutanées (par exemple, le phénomène de Raynaud) et des ulcérations muqueuses ; plusieurs systèmes peuvent être concernés, notamment les systèmes osseux, cutané, sanguin et digestif.

Diagnostic et traitement de la coexistence de plusieurs maladies Les patients âgés présentent généralement de nombreuses maladies chroniques, une coexistence de plusieurs maladies et de nombreuses complications. La plupart d’entre eux ont donc un état plus grave et des causes plus complexes. Pour une maladie isolée, les recommandations de diagnostic et de traitement propres à cette maladie constituent une bonne solution. En revanche, chez les patients atteints de plusieurs maladies concomitantes, on peut facilement se heurter à la limite de « la police des chemins de fer, chacun ne s’occupe que de son tronçon ».

Un patient peut par exemple souffrir simultanément d’hypertension artérielle, de diabète, d’accident vasculaire cérébral, d’infection pulmonaire et de plusieurs autres maladies différentes. Il ne nécessite pas seulement des traitements isolés, mais aussi une gestion unifiée et un traitement global par un médecin généraliste. Celui-ci peut coordonner la résolution des problèmes touchant différents organes et systèmes et considérer le patient comme un organisme intégré.

Ainsi, la coexistence de plusieurs maladies nécessite une prise en charge coordonnée, continue et globale. L’équipe médicale et infirmière du service de médecine générale est composée de cadres techniques issus de plusieurs spécialités. Elle peut optimiser le plan thérapeutique dans sa globalité et fournir aux patients des soins plus complets.

Prise en charge des maladies chroniques Les maladies chroniques sont devenues une question centrale et de nombreux patients nécessitent des soins médicaux presque toute leur vie ; c’est dans ce contexte que le modèle de services de médecine générale a vu le jour.

Le service de médecine générale intègre de manière organique la prévention, le traitement, les soins infirmiers, la réadaptation et l’éducation. Il aide les patients à assurer leur propre prise en charge, à améliorer leurs habitudes de vie, à renforcer le contrôle de la maladie, à prévenir diverses complications, à réduire les récidives et, en définitive, à favoriser leur santé et à améliorer leur qualité de vie.

Prenons le diabète comme exemple : le service de médecine générale prend actuellement en charge près de 600 patients diabétiques par an. En complément du traitement spécialisé, il leur apporte une attention humaine et un suivi continu. Après la sortie des patients, le service effectue des suivis téléphoniques afin d’accompagner la poursuite de leur traitement. Pour l’hypertension artérielle, le service fournit également des prestations continues grâce à une gestion tout au long du parcours et à une gestion de proximité.

Pour le traitement de suivi après la phase aiguë de l’infarctus cérébral, le service de médecine générale propose aux patients de nombreuses prestations, notamment la réadaptation des membres, l’acupuncture et la physiothérapie, ainsi que la réadaptation psychologique. Grâce à un mécanisme de transfert bidirectionnel avec les hôpitaux communautaires, il forme les médecins de proximité et continue à fournir des conseils thérapeutiques après le retour des patients dans la communauté pour poursuivre leur réadaptation. Près de 600 traitements de ce type sont réalisés chaque année.

Éducation à la santé et prévention des maladies Le traitement de nombreuses maladies néglige souvent le rôle prioritaire de la prévention. L’éducation à la santé, par l’intermédiaire d’activités éducatives, incite les personnes à modifier volontairement les comportements malsains et les facteurs associés aux comportements influant sur la santé, afin de prévenir les maladies avant leur apparition. Le développement déséquilibré et insuffisant du domaine de la santé dans notre pays ne se manifeste pas seulement dans les soins médicaux, mais aussi dans la diffusion des connaissances en santé. Ce n’est qu’en permettant à la population de maîtriser les connaissances et les compétences de prévention des maladies que l’on pourra réduire leur survenue.

Le service de médecine générale accorde une grande importance à l’éducation à la santé des hôpitaux communautaires et de la population. Chaque mois, il se rend sur le terrain afin de mener des actions d’information sur la prévention des maladies et la santé. Depuis 2018, il assume la majeure partie de la formation de reconversion en médecine générale à Dongguan, élabore une banque de questions et des critères d’évaluation, forme les examinateurs et améliore, par plusieurs moyens, le taux de connaissance des habitants de Dongguan en matière de prévention des maladies courantes.

Spécificités des soins infirmiers Les cadres techniques participent aux soins infirmiers d’excellence de Hong Kong United Medical. Fidèles au concept de service « centré sur le patient », ils innovent et se développent continuellement afin d’améliorer la qualité des soins et de créer une marque de soins infirmiers : 1. Optimiser en permanence les procédures de soins infirmiers, prendre les besoins des patients comme orientation et leur satisfaction comme principe d’action, et établir une chaîne de services plus fluide afin d’en améliorer l’efficacité et les résultats, notamment en révisant la procédure d’accueil des nouveaux patients, la procédure d’envoi des examens, la procédure de transmission au chevet, etc. 2. Éducation à la santé : intégrer la sécurité des soins infirmiers et la communication entre soignants et patients à l’ensemble du séjour hospitalier. Afin de mieux normaliser l’éducation à la santé, le service a élaboré un « parcours d’éducation à la santé des nouveaux patients » et son modèle, mis en œuvre les fonctions de contrôle qualité des cadres et des chefs de groupe, évalué les infirmiers et encouragé les patients à achever leur éducation à la santé. 3. Attention humaine : offrir des services pratiques et bénéfiques aux patients et s’efforcer de leur créer un environnement de repos calme. En collaboration avec des travailleurs sociaux, le service organise régulièrement des activités de soutien afin que les patients se sentent comme chez eux. Un verger a été planté pour leur fournir un espace de détente confortable. L’environnement d’hospitalisation est constamment amélioré afin que les patients puissent séjourner confortablement. 4. Améliorer la qualité des infirmiers : renforcer la formation à l’étiquette infirmière et façonner l’image des professionnels des soins ; renforcer l’apprentissage théorique et pratique afin d’améliorer le niveau théorique professionnel et les compétences pratiques des infirmiers. 5. Suivi après la sortie : dans la semaine suivant la sortie du patient, l’infirmier référent effectue un suivi téléphonique et fournit des conseils de santé professionnels.

Nous adhérons au concept de « santé globale de la personne ». Nous ne nous intéressons pas seulement à votre maladie, mais accordons aussi une grande importance à vos besoins psychologiques et sociaux ainsi qu’à votre qualité de vie à long terme. Qu’il s’agisse de conseils de santé, de dépistage préventif, de suivi d’une maladie chronique ou d’une évaluation gériatrique globale, l’équipe de médecine générale place le patient au centre et conçoit pour vous des soins médicaux continus et attentifs, adaptés à vos besoins.

Points forts : triage initial précis fondé sur la sémiologie/diagnostic et traitement des maladies indifférenciées/diagnostic et traitement de la coexistence de plusieurs maladies/plan individualisé de suivi à long terme/accompagnement global de la personne tout au long de son parcours.

Ici, vous avez non seulement un médecin, mais aussi un partenaire de santé ! La consultation de médecine générale d’un hôpital tertiaire de grade III A veille sur chaque étape de la santé de votre famille et de vous-même.

Photo de groupe du personnel médical et infirmier du service Formation et études du personnel médical et infirmier du service