Çocuk Gastroenteroloji Bölümü

Çocuk Gastroenteroloji Guangzhou Kadın ve Çocuk Merkezi Gastroenteroloji Bölümü 1987 yılında kurulmuş olup, 31 yıllık gelişim ve yenilik sürecinin ardından bugün klinik hizmetleri, eğitimi ve bilimsel araştırmayı bir araya getirerek Güney Çin'in tanınmış çocuk gastroenteroloji uzmanlık birimlerinden biri olmuştur. Bölüme 2011 yılında ulusal düzeyde kilit klinik uzmanlık alanı unvanı verilmiş, 2013 yılında ise Çin Tabipler Birliği Pediatri Şubesi Gastroenteroloji Grubu'nun lider kurumu olmuştur. Günümüzde serviste kullanıma açık 58 yatak bulunmakta ve 60 sağlık çalışanı görev yapmaktadır; tüm uzman hekimlerin yüksek lisans veya daha üstü derecesi vardır, bunların 3'ü doktora sonrası araştırmacı, 4'ü doktora derecesine sahip ve 7'si doktora öğrencisidir. Bu uzmanlık birimi, çocuklarda ishal hastalıkları, akut ve kronik gastrit, peptik ülser ve diğer yaygın sindirim sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisini yürütmenin yanı sıra, ağır pankreatit, gastrointestinal kanama ve inflamatuvar bağırsak hastalığı gibi çocukların sindirim sistemine ait ağır ve tanısı ve tedavisi güç hastalıklarında da yüksek bir tanı ve tedavi düzeyine sahiptir. Birimin tıbbi hizmetlerindeki özellikler şu alanlarda yoğunlaşmaktadır: sindirim sistemi hastalıklarının araştırılması ve tanı ve tedavisi, endoskopik tanı ve tedavi teknikleri, çocuklarda enteral beslenme tedavisi, inflamatuvar bağırsak hastalığı, hepatobiliyer ve pankreatik hastalıklar, çocuklarda gastrointestinal motilite izlemi ve gastroenterolojiye özgü laboratuvar testleri; öne çıkan uzmanlık alanları uluslararası gelişme eğilimleriyle uyumlu olup Çin'de öncü düzeydedir. Bu durum özellikle şu alanlarda görülmektedir: 1. Sindirim sistemi hastalıklarına ilişkin araştırmalar Çin'de öncü düzeydedir. Birimimiz çocuklarda viral enfeksiyonlar ve inflamatuvar enteritin mekanizmalarının araştırılmasında önemli sonuçlar elde etmiş; insan norovirüsünün bağırsak epitel hücrelerindeki sodyum/hidrojen değiştirici 3 (NHE3) ekspresyonunu düzenleyerek ishal gelişimini teşvik ettiği moleküler mekanizmayı açıklığa kavuşturmuş; çocuklarda inflamatuvar bağırsak hastalığında eozinofil toplanması sürecinde PKD1'in rolünü ve mekanizmasını araştırmış; fenotiyazin bazlı bir yakın kızılötesi floresan boya sentezleyerek bunu IBD (NEC) incelemesinde kullanmış; Coxsackievirus A6 (CVA6) virüs benzeri partiküllerinin (VLP) yapısını çözümlemiş ve enterovirus D68 (EVD68) virüs benzeri partikül (VLP) aşısı geliştirmiştir. 2. Sindirim sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisi Çin'de öncü düzeydedir. 1) Çocuklarda inflamatuvar bağırsak hastalığının tedavisinde Çin'de ilk kez tam enteral beslenme ve biyolojik ajan tedavisi uyguladık. 2) Çocuklarda Helicobacter pylori (Hp) tanısında, mide suyu ve gastrik mukozadaki Hp'yi saptamak için PCR teknolojisini ilk kez kullandık; doğruluğu yüksek olan bu yöntem, Hp için yeni klinik tespit yöntemlerinin geliştirilmesine temel oluşturdu. Hp tedavisinde ise Çin'de ilk kez ardışık tedaviyi önerdik. Bu tedavi Hp'nin eradikasyonunda iyi etkilidir ve Çin'de Helicobacter pylori tanı ve tedavisine ilişkin uzman görüş birliğinin hazırlanmasına öncülük ettik. 3) Gıda alerjisiyle ilişkili gastrointestinal hastalıkların tanı ve tedavisi Çin'de öncü düzeydedir; gıda alerjisinin neden olduğu sindirim sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisine ilişkin uzman görüş birliğinin hazırlanmasına öncülük ettik ve inek sütü proteini alerjisi olan çocuklarda bir kohort çalışması oluşturduk. 4) Çocuklarda pankreatit alanında, daha önce kullanılan endoskopik transnazal jejunal tüp yerleştirme yöntemini birimimiz akut ve kronik pankreatitin beslenme tedavisi için manuel transnazal jejunal tüp yerleştirme yöntemine dönüştürerek geliştirmiş ve çok sayıda il düzeyindeki hastanede uygulamalı gösterim ve rehberlik sağlamıştır. 3. Çocuk gastrointestinal endoskopik tanı ve tedavi teknolojisi Çin'de öncü düzeydedir. Birimimiz, Çin'de ölçek bakımından en büyük ve işlevleri en kapsamlı çocuk gastrointestinal endoskopik tanı ve tedavi teknolojisi platformunu kurmuştur; sindirim sistemi endoskopik tanı ve tedavi teknolojisi Çin'de öncü düzeydedir. Platformda pediatrik elektronik gastroskoplar, kolonoskoplar, çift balonlu itmeli ince bağırsak endoskopları, duodenoskoplar, endoskopik ultrasonografi sistemleri, argon plazma koagülatörleri, kapsül endoskopları ve diğer cihazlar bulunmaktadır; rutin elektronik gastroskopi, kolonoskopi, ince bağırsak endoskopisi, endoskopik ultrasonografi ve kapsül endoskopisi incelemeleri yapılmakta, böylece sindirim sistemi hastalıklarının tanısındaki doğruluk önemli ölçüde artırılmaktadır. Bebeklerde perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) uygulaması Çin'de öncü düzeydedir. Çocuk hastaların en küçük yaşı 1.8 ay, en düşük vücut ağırlığı 3.2kg'dır; çift balonlu ince bağırsak endoskopisi ve kapsül endoskopisi tanı ve tedavi tekniklerini ilk uygulayanlardan biri olarak zengin klinik deneyim biriktirdik. Sindirim sistemi darlıklarının endoskopik balon dilatasyonu ile tedavisi alanındaki teknik özellikle gelişmiştir; tedavi edilen hastalıklar arasında özofagus darlığı, kardiya akalazyası, pilor stenozu ve duodenal stenoz bulunmaktadır. 4. Enteral beslenmenin uygulanması ve araştırılması Çin'de öncü düzeydedir. Çocuklarda sindirim sistemi hastalıklarına yönelik enteral beslenme tedavisini Çin'de ilk kez uyguladık; perkütan endoskopik gastrostomi, endoskopik jejunal tüp yerleştirme, manuel jejunal tüp yerleştirme, kateter yerleştirme ve kateter bakımı uluslararası ileri düzeye ulaşmıştır. Kronik ishal, pankreatit, inflamatuvar bağırsak hastalığı ve alerjik gastroenteropatilerde enteral beslenme Çin'de öncü düzeydedir; ülkenin ilk anne sütü bankasını kurduk ve sindirim sistemi işlev değerlendirmeleri yapıyoruz. Enteral beslenmenin zamanlaması, yöntemleri ve yolları, beslenme toleransı, beslenme formülü seçimi ve komplikasyonların yönetimi konusunda zengin deneyime sahibiz; farklı hastalıkları olan çocukların klinik gereksinimlerini karşılayabilecek, nispeten olgun enteral beslenme tedavisi standartlarına ve yönetim süreçlerine sahibiz. Ayrıca ağır doğumsal kalp hastalığı, doğumsal sindirim sistemi anomalileri ve diğer durumlarda perioperatif klinik beslenme yönetimini uyguladık; perioperatif dönemde farklı beslenme yollarının, beslenme miktarlarının ve artırma hızlarının, ayrıca farklı enerji yoğunluklarına sahip formüllerin çocukların hastalık sonuçları üzerindeki etkisini araştırdık ve tatmin edici sonuçlar elde ettik. Bu yol boyunca “sağlık sorumluluğunu üstlenmek, merhametli yüreği ve iyi hekimliği hayata geçirmek, kadın ve çocuklara fayda sağlamak” misyonuna bağlı kaldık; “doğru yürek, uzmanlıkta mükemmellik, azami gayret, çalışkanlık” kurumsal düsturunu uyguladık ve çocuk hastalara güvenli, etkili ve yüksek kaliteli sağlık hizmetleri sunmaya gönülden devam ediyoruz.