Отделение детской гастроэнтерологии

Детская гастроэнтерология Отделение гастроэнтерологии Гуанчжоуского центра женщин и детей было создано в 1987 году; за 31 год развития и инноваций оно в настоящее время объединяет клиническую работу, преподавание и научные исследования и стало известным специализированным отделением детской гастроэнтерологии в Южном Китае. В 2011 году отделение было удостоено звания национального ключевого клинического подразделения, а в 2013 году стало головным учреждением Группы гастроэнтерологии Педиатрического отделения Китайской медицинской ассоциации. В настоящее время в отделении развернуто 58 коек, работают 60 медицинских работников; все врачи-специалисты имеют степень магистра или выше, в том числе 3 постдокторанта, 4 специалиста со степенью доктора и 7 докторантов. Помимо диагностики и лечения распространенных заболеваний пищеварительной системы у детей, таких как диарейные заболевания, острый и хронический гастрит, пептическая язва и другие, отделение обладает высоким уровнем диагностики и лечения тяжелых и сложных заболеваний пищеварительного тракта у детей, таких как тяжелый панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения и воспалительные заболевания кишечника. Особенности медицинской помощи в отделении заключаются в следующих направлениях: исследование, диагностика и лечение заболеваний пищеварительного тракта, эндоскопические диагностические и лечебные технологии, энтеральное питание детей, воспалительные заболевания кишечника, гепатобилиарные и панкреатические заболевания, мониторинг моторики пищеварительного тракта у детей, лабораторные исследования по профилю гастроэнтерологии; профильные направления соответствуют международным тенденциям развития и в Китае находятся на передовом уровне. В частности: 1. Исследования заболеваний пищеварительного тракта занимают передовые позиции в Китае. В отделении достигнуты важные результаты в изучении механизмов вирусных инфекций у детей и воспалительного энтерита: раскрыт молекулярный механизм, посредством которого человеческий норовирус регулирует экспрессию натрий/водородного обменника 3 (NHE3) в клетках кишечного эпителия, тем самым способствуя развитию диареи; изучены роль и механизм PKD1 в процессе рекрутирования эозинофилов при воспалительных заболеваниях кишечника у детей; синтезирован флуоресцентный краситель ближнего инфракрасного диапазона на основе фенотиазина и применен для обследования IBD (NEC); проанализирована структура вирусоподобных частиц (VLP) вируса Коксаки A6 (CVA6) и разработана вакцина на основе вирусоподобных частиц (VLP) энтеровируса D68 (EVD68). 2. Диагностика и лечение заболеваний пищеварительного тракта занимают передовые позиции в Китае. 1) В лечении воспалительных заболеваний кишечника у детей мы впервые в Китае начали применять исключительно энтеральное питание и биологические препараты. 2) При диагностике Helicobacter pylori (Hp) у детей мы впервые применили технологию PCR для выявления Hp в желудочном соке и слизистой оболочке желудка, что обеспечило высокую точность и создало основу для разработки новых клинических методов выявления Hp; в лечении Hp мы впервые в Китае предложили последовательную терапию. Эта терапия обладает хорошей эффективностью при эрадикации Hp, и мы руководили разработкой китайского экспертного консенсуса по диагностике и лечению Helicobacter pylori. 3) Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с пищевой аллергией, находятся на передовом уровне в Китае; мы руководили разработкой экспертного консенсуса по диагностике и лечению заболеваний пищеварительного тракта, вызванных пищевой аллергией, и создали когортное исследование детей с аллергией на белок коровьего молока. 4) В области панкреатита у детей ранее применявшееся эндоскопическое трансназальное проведение зонда в тощую кишку было усовершенствовано нашим отделением до ручного трансназального введения зонда в тощую кишку для нутритивной терапии острого и хронического панкреатита; в ряде провинциальных больниц мы проводили демонстрации и обучение. 3. Технологии детской гастроинтестинальной эндоскопии находятся на передовом уровне в Китае. В отделении создана крупнейшая в Китае и наиболее полнофункциональная платформа эндоскопической диагностики и лечения заболеваний пищеварительного тракта у детей; технологии эндоскопической диагностики и лечения пищеварительного тракта находятся на передовом уровне в стране. Платформа оснащена детскими электронными гастроскопами, колоноскопами, двухбаллонными энтероскопами с продвижением, дуоденоскопами, системами эндоскопического ультразвукового исследования, аргоноплазменными коагуляторами, капсульными эндоскопами и другим оборудованием; выполняются стандартные исследования с помощью электронной гастроскопии, колоноскопии, энтероскопии, эндоскопического ультразвукового исследования и капсульной эндоскопии, что значительно повысило точность диагностики заболеваний пищеварительного тракта. Применение чрескожной эндоскопической гастростомии (PEG) у грудных детей находится на передовом уровне в Китае. Минимальный возраст ребенка составляет 1.8 месяца, минимальная масса тела — 3.2 кг; мы одними из первых начали применять технологии диагностики и лечения с использованием двухбаллонной энтероскопии и капсульной эндоскопии и накопили богатый клинический опыт. Техника эндоскопической баллонной дилатации при стриктурах пищеварительного тракта отличается высокой эффективностью; к лечимым заболеваниям относятся стеноз пищевода, ахалазия кардии, стеноз привратника и стеноз двенадцатиперстной кишки. 4. Применение и исследования энтерального питания находятся на передовом уровне в Китае. Мы первыми в Китае начали проводить энтеральную нутритивную терапию при заболеваниях пищеварительного тракта у детей; чрескожная эндоскопическая гастростомия, эндоскопическая установка зонда в тощую кишку, ручная установка зонда в тощую кишку, установка катетеров и уход за ними достигли международного передового уровня. Энтеральное питание при хронической диарее, панкреатите, воспалительных заболеваниях кишечника и аллергических гастроэнтеропатиях находится на передовом уровне в Китае; нами создан первый в стране банк грудного молока и проводится оценка функций пищеварительного тракта. Мы обладаем богатым опытом в определении сроков, методов и путей энтерального питания, оценке переносимости кормления, выборе питательных смесей и ведении осложнений; уже разработаны достаточно зрелые стандарты энтеральной нутритивной терапии и процессы управления, способные удовлетворить клинические потребности детей с различными заболеваниями. Проводится также клиническое нутритивное ведение в периоперационном периоде у детей с тяжелыми врожденными пороками сердца, врожденными пороками пищеварительного тракта и другими заболеваниями; изучается влияние различных периоперационных путей питания, объема кормления и скорости его увеличения, а также смесей с различной энергетической плотностью на исход заболевания, причем получены удовлетворительные результаты. Пройдя этот путь, мы придерживаемся миссии «нести ответственность за здоровье, воплощать милосердие и высокое врачебное мастерство, приносить пользу женщинам и детям», следуем девизу учреждения «чистота помыслов, профессиональное совершенство, полная отдача, усердие» и искренне предоставляем детям безопасные, эффективные и высококачественные медицинские услуги.