Service de gastro-entérologie pédiatrique

Service de gastro-entérologie pédiatrique. Le service de gastro-entérologie du Guangzhou Women and Children’s Medical Center a été créé en 1987. Après 31 années de développement et d’innovation, il réunit aujourd’hui les soins cliniques, l’enseignement et la recherche, et est devenu un service spécialisé de gastro-entérologie pédiatrique renommé dans le Sud de la Chine. En 2011, il a reçu le titre de spécialité clinique clé au niveau national et, en 2013, il est devenu l’unité chef de file du Groupe de gastro-entérologie de la Branche de pédiatrie de l’Association médicale chinoise. Le service dispose actuellement de 58 lits disponibles et de 60 membres du personnel médical et infirmier. Tous les médecins spécialistes sont titulaires d’un diplôme de niveau master ou supérieur ; parmi eux figurent 3 chercheurs postdoctoraux, 4 titulaires d’un doctorat et 7 doctorants actuellement inscrits. Outre le diagnostic et le traitement des maladies digestives courantes de l’enfant, telles que les maladies diarrhéiques, la gastrite aiguë et chronique et les ulcères gastroduodénaux, ce service possède un haut niveau d’expertise dans le diagnostic et le traitement des affections gastro-intestinales pédiatriques graves et complexes, telles que la pancréatite sévère, les hémorragies digestives et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Les caractéristiques distinctives de ses services médicaux se concentrent dans les domaines suivants : recherche et diagnostic et traitement des maladies gastro-intestinales ; techniques endoscopiques diagnostiques et thérapeutiques ; traitement par nutrition entérale chez l’enfant ; maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ; maladies hépato-bilio-pancréatiques ; surveillance de la motricité gastro-intestinale chez l’enfant ; et examens de laboratoire spécialisés en gastro-entérologie. Ces domaines spécialisés suivent les tendances internationales de développement et se situent à un niveau de pointe en Chine. Ils se manifestent notamment dans les aspects suivants : 1. La recherche sur les maladies gastro-intestinales se situe à un niveau de pointe en Chine. Notre service a obtenu des résultats importants dans l’étude des mécanismes des infections virales et de l’entérite inflammatoire chez l’enfant, en élucidant le mécanisme moléculaire par lequel le norovirus humain régule l’expression de l’échangeur sodium/hydrogène 3 (NHE3) dans les cellules épithéliales intestinales, favorisant ainsi la survenue de la diarrhée ; en explorant le rôle et le mécanisme de PKD1 dans le recrutement des éosinophiles dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin pédiatriques ; en synthétisant un colorant fluorescent dans le proche infrarouge à base de phénothiazine et en l’appliquant aux examens d’IBD (NEC) ; en analysant la structure des particules pseudo-virales (VLP) du coxsackievirus A6 (CVA6) et en développant un vaccin à base de particules pseudo-virales (VLP) contre l’entérovirus D68 (EVD68). 2. Le diagnostic et le traitement des maladies gastro-intestinales se situent à un niveau de pointe en Chine. 1) Dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin chez l’enfant, nous avons été les premiers en Chine à mettre en œuvre la nutrition entérale exclusive et les traitements biologiques ; 2) dans le diagnostic de l’infection à Helicobacter pylori pédiatrique (Hp), nous avons été les premiers à utiliser la PCR pour détecter Hp dans le suc gastrique et la muqueuse gastrique. Cette méthode présente une grande précision et a fourni une base pour le développement de nouvelles méthodes cliniques de détection de Hp ; dans le traitement de Hp, nous avons également été les premiers en Chine à proposer la thérapie séquentielle. Cette thérapie est efficace pour l’éradication de Hp et a contribué à l’élaboration du consensus d’experts chinois sur le diagnostic et le traitement de Helicobacter pylori ; 3) nous nous situons à un niveau de pointe en Chine dans le diagnostic et le traitement des maladies gastro-intestinales liées aux allergies alimentaires, avons contribué à l’élaboration d’un consensus d’experts sur le diagnostic et le traitement des maladies digestives causées par les allergies alimentaires et avons établi une étude de cohorte d’enfants présentant une allergie aux protéines du lait de vache ; 4) dans le domaine de la pancréatite pédiatrique, nous avons amélioré la procédure antérieure de pose endoscopique d’une sonde naso-jéjunale pour la remplacer par une pose manuelle de sonde naso-jéjunale destinée au traitement nutritionnel de la pancréatite aiguë et chronique, et avons assuré des démonstrations et des conseils dans plusieurs hôpitaux provinciaux. 3. Les techniques endoscopiques diagnostiques et thérapeutiques en gastro-entérologie pédiatrique se situent à un niveau de pointe en Chine. Ce service a mis en place la plateforme de diagnostic et de traitement endoscopiques gastro-intestinaux pédiatriques la plus grande et la plus complète sur le plan fonctionnel en Chine, et ses techniques endoscopiques diagnostiques et thérapeutiques gastro-intestinales se situent à un niveau de pointe dans le pays. Elle est équipée de gastroscopes électroniques pédiatriques, de coloscopes, d’entéroscopes à propulsion à double ballonnet, de duodénoscopes, d’échoendoscopes, d’appareils de coagulation au plasma d’argon, d’endoscopes-capsules et d’autres équipements. Elle réalise des examens courants par gastroscopie électronique, coloscopie, entéroscopie, échoendoscopie et endoscopie par capsule, améliorant considérablement la précision du diagnostic des maladies gastro-intestinales. L’utilisation de la gastrostomie endoscopique percutanée (PEG) chez les nourrissons se situe à un niveau de pointe en Chine. Le patient le plus jeune avait 1.8 mois et le poids le plus faible était de 3.2 kg ; nous avons été les premiers à mettre en œuvre les techniques diagnostiques et thérapeutiques d’entéroscopie à double ballonnet et d’endoscopie par capsule, accumulant une riche expérience clinique ; la technique de dilatation endoscopique par ballonnet pour le traitement des sténoses gastro-intestinales est particulièrement avancée, et les maladies traitées comprennent la sténose œsophagienne, l’achalasie du cardia, la sténose pylorique et la sténose duodénale. 4. L’application et la recherche dans le domaine de la nutrition entérale se situent à un niveau de pointe en Chine. Nous avons été les premiers en Chine à mettre en œuvre le traitement par nutrition entérale des maladies gastro-intestinales pédiatriques. La gastrostomie endoscopique percutanée, la pose endoscopique d’une sonde jéjunale, la pose manuelle d’une sonde jéjunale, la mise en place des cathéters et les soins des cathéters ont atteint un niveau international avancé. La nutrition entérale dans les maladies diarrhéiques chroniques, la pancréatite, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et les maladies gastro-intestinales allergiques se situe à un niveau de pointe en Chine. Nous avons créé la première « banque de lait maternel » du pays et réalisons des évaluations de la fonction gastro-intestinale. Nous possédons une riche expérience concernant le moment, les méthodes et les voies d’administration de la nutrition entérale, la tolérance à l’alimentation, le choix des préparations nutritionnelles et la prise en charge des complications. Nous disposons désormais de normes thérapeutiques et de procédures de gestion relativement matures pour la nutrition entérale, capables de répondre aux besoins cliniques d’enfants atteints de différentes maladies. Nous avons également mis en œuvre une gestion nutritionnelle clinique périopératoire pour les cardiopathies congénitales sévères, les malformations congénitales du tube digestif et d’autres affections ; nous avons étudié l’influence des différentes voies nutritionnelles, des quantités administrées et de leur vitesse d’augmentation, ainsi que des préparations de différentes densités énergétiques sur l’évolution de la maladie chez les enfants en période périopératoire, et avons obtenu des résultats satisfaisants. Tout au long de notre parcours, nous avons fait nôtre la mission « assumer la responsabilité de la santé, mettre en œuvre une médecine empreinte de bienveillance et de compétence, et apporter ses bienfaits aux femmes et aux enfants », appliqué la devise de l’établissement « droiture, excellence spécialisée, engagement total et diligence », et nous consacrons pleinement à fournir aux enfants des services médicaux sûrs, efficaces et de haute qualité.