Reparto di gastroenterologia pediatrica

Unità di gastroenterologia pediatrica. L’Unità di gastroenterologia del Guangzhou Women and Children’s Medical Center è stata fondata nel 1987. Dopo 31 anni di sviluppo e innovazione, oggi integra assistenza clinica, insegnamento e ricerca ed è diventata una rinomata unità specializzata in gastroenterologia pediatrica nella Cina meridionale. Nel 2011 le è stato conferito il titolo di unità clinica specialistica di riferimento a livello nazionale e nel 2013 è diventata l’unità capofila del Gruppo di gastroenterologia della Sezione di pediatria della Chinese Medical Association. Attualmente il reparto dispone di 58 posti letto disponibili e di 60 operatori sanitari e infermieristici. Tutti i medici specialisti possiedono un titolo di studio almeno magistrale; tra loro vi sono 3 ricercatori post-dottorato, 4 titolari di un dottorato di ricerca e 7 dottorandi attualmente iscritti. Oltre a diagnosticare e trattare le comuni malattie dell’apparato digerente pediatrico, quali malattie diarroiche, gastrite acuta e cronica e ulcera peptica, questa unità possiede un elevato livello di competenza nella diagnosi e nel trattamento delle patologie gastrointestinali pediatriche gravi e complesse, quali pancreatite grave, sanguinamento gastrointestinale e malattie infiammatorie intestinali. Le caratteristiche distintive dei servizi medici dell’unità si concentrano nei seguenti ambiti: ricerca e diagnosi e trattamento delle patologie gastrointestinali; tecniche endoscopiche diagnostiche e terapeutiche; terapia nutrizionale enterale pediatrica; malattie infiammatorie intestinali; malattie epatobiliopancreatiche; monitoraggio della motilità gastrointestinale nei bambini; ed esami di laboratorio specialistici di gastroenterologia. Questi ambiti specialistici sono in linea con le tendenze dello sviluppo internazionale e si collocano a un livello di eccellenza in Cina. Ciò si manifesta in particolare nei seguenti aspetti: 1. La ricerca sulle patologie gastrointestinali si colloca a un livello di eccellenza in Cina. Il nostro reparto ha ottenuto risultati importanti nella ricerca sui meccanismi delle infezioni virali pediatriche e dell’enterite infiammatoria, chiarendo il meccanismo molecolare mediante il quale il norovirus umano regola l’espressione dello scambiatore sodio/idrogeno 3 (NHE3) nelle cellule epiteliali intestinali, favorendo così l’insorgenza della diarrea; esplorando il ruolo e il meccanismo di PKD1 nel reclutamento degli eosinofili nella malattia infiammatoria intestinale pediatrica; sintetizzando un colorante fluorescente nel vicino infrarosso a base di fenotiazina e applicandolo agli esami IBD (NEC); analizzando la struttura delle particelle simil-virali (VLP) del coxsackievirus A6 (CVA6) e sviluppando un vaccino a base di particelle simil-virali (VLP) contro l’enterovirus D68 (EVD68). 2. La diagnosi e il trattamento delle patologie gastrointestinali si collocano a un livello di eccellenza in Cina. 1) Nel trattamento della malattia infiammatoria intestinale pediatrica, siamo stati i primi in Cina a introdurre la nutrizione enterale esclusiva e la terapia con farmaci biologici; 2) nella diagnosi dell’Helicobacter pylori pediatrico (Hp), siamo stati i primi a utilizzare la PCR per rilevare Hp nel succo gastrico e nella mucosa gastrica. Questo metodo ha un’elevata accuratezza e ha fornito le basi per lo sviluppo di nuovi metodi clinici di rilevazione di Hp; nel trattamento di Hp, siamo stati inoltre i primi in Cina a proporre la terapia sequenziale. Questa terapia ha una buona efficacia nell’eradicazione di Hp e ha contribuito all’elaborazione del consenso degli esperti cinesi sulla diagnosi e il trattamento di Helicobacter pylori; 3) nella diagnosi e nel trattamento delle malattie gastrointestinali correlate alle allergie alimentari siamo a un livello di eccellenza in Cina, abbiamo contribuito all’elaborazione di un consenso degli esperti sulla diagnosi e il trattamento delle malattie dell’apparato digerente causate dalle allergie alimentari e abbiamo istituito uno studio di coorte su bambini con allergia alle proteine del latte vaccino; 4) nella pancreatite pediatrica, abbiamo migliorato la precedente procedura di posizionamento endoscopico transnasale di una sonda naso-digiunale, trasformandola in un posizionamento manuale della sonda naso-digiunale per la terapia nutrizionale della pancreatite acuta e cronica, e abbiamo fornito dimostrazioni e indicazioni pratiche in diversi ospedali provinciali. 3. Le tecniche endoscopiche pediatriche diagnostiche e terapeutiche si collocano a un livello di eccellenza in Cina. Questa unità ha istituito la piattaforma di diagnosi e trattamento endoscopici gastrointestinali pediatrici più grande e più completa per funzionalità in Cina, e le sue tecniche endoscopiche gastrointestinali diagnostiche e terapeutiche sono a un livello di eccellenza nazionale. È dotata di gastroscopi elettronici pediatrici, colonscopi, enteroscopi del tenue a spinta con doppio pallone, duodenoscopi, ecoendoscopi, dispositivi per la coagulazione al plasma di argon, videocapsule e altre apparecchiature. Esegue esami di routine mediante gastroscopia elettronica, colonscopia, enteroscopia, ecoendoscopia ed endoscopia con videocapsula, migliorando significativamente l’accuratezza della diagnosi delle malattie gastrointestinali. L’applicazione della gastrostomia endoscopica percutanea (PEG) nei lattanti si colloca a un livello di eccellenza in Cina. Il paziente più giovane aveva 1.8 mesi e il peso più basso era 3.2 kg; siamo stati i primi a eseguire tecniche diagnostiche e terapeutiche di enteroscopia a doppio pallone ed endoscopia con videocapsula, accumulando una ricca esperienza clinica; la tecnica della dilatazione con palloncino sotto guida endoscopica per il trattamento delle stenosi gastrointestinali è particolarmente avanzata, e le patologie trattate comprendono stenosi esofagea, acalasia cardiale, stenosi pilorica e stenosi duodenale. 4. L’applicazione e la ricerca nel campo della nutrizione enterale si collocano a un livello di eccellenza in Cina. Siamo stati i primi in Cina a introdurre la terapia nutrizionale enterale per le malattie gastrointestinali pediatriche. La gastrostomia endoscopica percutanea, il posizionamento endoscopico di una sonda digiunale, il posizionamento manuale di una sonda digiunale, il posizionamento dei cateteri e la loro gestione hanno raggiunto un livello internazionale avanzato. La nutrizione enterale nelle malattie diarroiche croniche, nella pancreatite, nelle malattie infiammatorie intestinali e nelle gastroenteropatie allergiche si colloca a un livello di eccellenza in Cina. Abbiamo istituito la prima «banca del latte materno» del Paese ed eseguiamo valutazioni della funzionalità gastrointestinale. Possediamo una ricca esperienza riguardo ai tempi, ai metodi e alle vie di somministrazione della nutrizione enterale, alla tolleranza all’alimentazione, alla scelta delle formule nutrizionali e alla gestione delle complicanze. Disponiamo ormai di standard terapeutici e procedure gestionali relativamente maturi per la terapia nutrizionale enterale, in grado di soddisfare le esigenze cliniche dei bambini affetti da malattie diverse. Abbiamo inoltre attuato la gestione nutrizionale clinica perioperatoria per cardiopatie congenite gravi, malformazioni congenite del tratto gastrointestinale e altre condizioni; abbiamo esplorato l’impatto delle diverse vie nutrizionali, delle quantità di alimentazione e della velocità di incremento, nonché delle formule con diversa densità energetica, sul decorso della malattia nei bambini nel periodo perioperatorio, ottenendo risultati soddisfacenti. Lungo il nostro percorso, abbiamo fatto nostra la missione «assumersi la responsabilità della salute, praticare un cuore benevolo e una medicina competente, e portare benefici alle donne e ai bambini», abbiamo applicato il motto dell’ospedale «rettitudine interiore, specializzazione, massimo impegno e diligenza» e ci impegniamo con la massima dedizione a fornire ai bambini servizi medici sicuri, efficienti e di alta qualità.