Servicio de Gastroenterología Pediátrica
Gastroenterología pediátrica El Servicio de Gastroenterología del Centro de Mujeres y Niños de Guangzhou se fundó en 1987 y, tras 31 años de desarrollo e innovación, actualmente integra la asistencia clínica, la docencia y la investigación, y se ha convertido en una unidad especializada de gastroenterología pediátrica reconocida en el sur de China. En 2011 recibió la denominación de especialidad clínica clave a nivel nacional y, en 2013, se convirtió en la institución coordinadora del Grupo de Gastroenterología de la Sección de Pediatría de la Asociación Médica China. En la actualidad, la unidad dispone de 58 camas operativas y cuenta con 60 profesionales sanitarios; todos los médicos especialistas tienen una titulación de máster o superior, incluidos 3 investigadores posdoctorales, 4 doctores y 7 doctorandos. Además de diagnosticar y tratar las enfermedades frecuentes del aparato digestivo infantil, como las enfermedades diarreicas, la gastritis aguda y crónica, la úlcera péptica y otras, la unidad posee un alto nivel de diagnóstico y tratamiento de enfermedades digestivas pediátricas graves y complejas, como la pancreatitis grave, la hemorragia digestiva y la enfermedad inflamatoria intestinal. Las características de sus servicios médicos se concentran en los siguientes ámbitos: investigación, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato digestivo; técnicas endoscópicas de diagnóstico y tratamiento; tratamiento de nutrición enteral pediátrica; enfermedad inflamatoria intestinal; enfermedades hepatobiliares y pancreáticas; monitorización de la motilidad digestiva pediátrica; y pruebas de laboratorio especializadas en gastroenterología. Sus áreas especializadas están alineadas con las tendencias internacionales de desarrollo y se encuentran entre las más avanzadas del país. Esto se concreta en los siguientes aspectos: 1. La investigación de las enfermedades del aparato digestivo se encuentra entre las más avanzadas de China. El servicio ha obtenido importantes resultados en la investigación de los mecanismos de las infecciones víricas pediátricas y de la enteritis inflamatoria; ha esclarecido el mecanismo molecular por el que el norovirus humano regula la expresión del intercambiador sodio/hidrógeno 3 (NHE3) en las células epiteliales intestinales, favoreciendo así la aparición de diarrea; ha explorado el papel y el mecanismo de PKD1 en el proceso de reclutamiento de eosinófilos en la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica; ha sintetizado un tinte fluorescente en el infrarrojo cercano basado en fenotiazina y lo ha aplicado a la exploración de IBD (NEC); ha analizado la estructura de las partículas similares a virus (VLP) del virus Coxsackie A6 (CVA6) y ha desarrollado una vacuna de partículas similares a virus (VLP) contra el enterovirus D68 (EVD68). 2. El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato digestivo se encuentran entre los más avanzados de China. 1) En el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica, fuimos los primeros en China en aplicar nutrición enteral exclusiva y tratamiento con agentes biológicos. 2) En el diagnóstico de Helicobacter pylori (Hp) en niños, fuimos los primeros en utilizar la tecnología PCR para detectar Hp en el jugo gástrico y la mucosa gástrica, con una elevada exactitud, lo que proporcionó la base para desarrollar nuevos métodos clínicos de detección de Hp; en el tratamiento de Hp, fuimos los primeros en China en proponer la terapia secuencial. Esta terapia tiene una buena eficacia para la erradicación de Hp y orientamos la elaboración del consenso de expertos de China sobre el diagnóstico y tratamiento de Helicobacter pylori. 3) El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades gastrointestinales relacionadas con las alergias alimentarias se encuentran entre los más avanzados de China; orientamos la elaboración del consenso de expertos sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades digestivas causadas por la alergia alimentaria y establecimos un estudio de cohorte de niños con alergia a la proteína de la leche de vaca. 4) En el ámbito de la pancreatitis pediátrica, partiendo de la colocación endoscópica previa de una sonda nasoyeyunal, nuestro servicio perfeccionó la técnica convirtiéndola en la colocación manual de una sonda nasoyeyunal para el tratamiento nutricional de la pancreatitis aguda y crónica, y realizó demostraciones y proporcionó orientación en varios hospitales provinciales. 3. La tecnología de diagnóstico y tratamiento mediante endoscopia digestiva pediátrica se encuentra entre las más avanzadas de China. La unidad ha creado la plataforma de tecnología de diagnóstico y tratamiento mediante endoscopia digestiva pediátrica de mayor escala y con las funciones más completas del país, y la tecnología de diagnóstico y tratamiento endoscópico del aparato digestivo se encuentra entre las más avanzadas de China. Cuenta con gastroscopios electrónicos pediátricos, colonoscopios, enteroscopios de intestino delgado de avance con doble balón, duodenoscopios, ecoendoscopios, coaguladores de plasma de argón, endoscopios capsulares y otros equipos; realiza exploraciones rutinarias mediante gastroscopia electrónica, colonoscopia, enteroscopia, ecoendoscopia y endoscopia capsular, lo que ha mejorado significativamente la exactitud del diagnóstico de las enfermedades digestivas. La aplicación de la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) en lactantes se encuentra entre las más avanzadas de China. La edad mínima de los pacientes pediátricos es de 1.8 meses y el peso mínimo es de 3.2 kg; fuimos pioneros en la aplicación de las técnicas de diagnóstico y tratamiento mediante enteroscopia de doble balón y endoscopia capsular, acumulando una amplia experiencia clínica. La técnica de dilatación con balón bajo endoscopia para el tratamiento de las estenosis digestivas es especialmente destacada; las enfermedades tratadas incluyen la estenosis esofágica, la acalasia del cardias, la estenosis pilórica y la estenosis duodenal, entre otras. 4. La aplicación y la investigación de la nutrición enteral se encuentran entre las más avanzadas de China. Fuimos los primeros en China en aplicar el tratamiento de nutrición enteral a las enfermedades digestivas pediátricas; la gastrostomía endoscópica percutánea, la colocación endoscópica de sondas yeyunales, la colocación manual de sondas yeyunales, así como la colocación y el cuidado de catéteres, han alcanzado un nivel internacional avanzado. La nutrición enteral para la diarrea crónica, la pancreatitis, la enfermedad inflamatoria intestinal y las gastroenteropatías alérgicas se encuentra entre las más avanzadas del país; establecimos el primer banco de leche materna de China y realizamos evaluaciones de la función digestiva. Contamos con una amplia experiencia en el momento, los métodos y las vías de administración de la nutrición enteral, la tolerancia a la alimentación, la selección de fórmulas nutricionales y el manejo de las complicaciones; ya disponemos de normas de tratamiento y procesos de gestión de la nutrición enteral relativamente consolidados, capaces de satisfacer las necesidades clínicas de niños con distintas enfermedades. También hemos puesto en marcha la gestión nutricional clínica perioperatoria de niños con cardiopatías congénitas graves, malformaciones congénitas del aparato digestivo y otras afecciones; hemos explorado el efecto de las distintas vías nutricionales perioperatorias, de la cantidad de alimentación y de su velocidad de aumento, así como de las fórmulas con diferentes densidades energéticas, sobre la evolución de la enfermedad, con resultados satisfactorios. A lo largo de este camino, hemos mantenido la misión de «asumir la responsabilidad de la salud, poner en práctica la benevolencia y la excelencia médica y beneficiar a las mujeres y los niños», hemos aplicado el lema institucional «rectitud de corazón, excelencia profesional, máximo esfuerzo, diligencia» y ofrecemos sinceramente a los pacientes pediátricos servicios médicos seguros, eficientes y de alta calidad.
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