Hepatobiliyer, Pankreas ve Fıtık Cerrahisi Bölümü

Telefon: 020-89169085 Adres: 3 No.lu Bina, 17. kat Bölüm tanıtımı Bölüm; hepatobiliyer, pankreas ve dalak cerrahisi ile damar ve fıtık cerrahisi gibi alt uzmanlık alanlarından oluşmaktadır. Bölümün tıbbi ve hemşirelik ekibi, uygun hiyerarşik kadro yapısına ve güçlü genel yeterliliğe sahip, profesyonel ve teknik açıdan güçlü bir çekirdek ekip hâline gelmiştir. Hâlen 1 başhekim, 4 başhekim yardımcısı, 9 uzman hekim ve 2 asistan hekim olmak üzere 16 hekim görev yapmaktadır. Bunların 1’i doktora sonrası araştırmacı, 2’si doktora derecesine, 9’u yüksek lisans derecesine sahiptir. Bölümde 20 hemşire bulunmakta olup bunların 2’si başhemşire yardımcısıdır. Bölümün tıbbi ve hemşirelik ekibi; teknolojide yenilik, tanı ve tedavide özveri, hemşirelikte sabır ve insani bakımda şefkatten oluşan dört ilkeyi benimsemektedir. Bölüm, tanı ve tedavi felsefesi olarak minimal invaziv, dijital, uzmanlaşmış, hassas ve ağrısız olmak üzere beş ilkeye bağlıdır; yani dijital üç boyutlu görselleştirmeyi temel almakta, minimal invaziv yaklaşımı ön plana çıkarmakta ve minimal invazivlik kavramını tüm uzmanlık alanlarına uygulayarak Çin’de teknolojik açıdan ileri ve uzmanlık alanları tam kapsamlı bir minimal invaziv cerrahi hizmeti oluşturmayı hedeflemektedir. Özel personel, özel uzmanlık alanı ve özel hastalık ilkesine dayanan uzmanlaşmış hassas tanı ve tedavi anlayışını benimseyen bölüm, hızlandırılmış iyileşme tedavisi anlayışını uygulayarak hastaların ağrısız bir şekilde hastanede yatma ve hızla iyileşme arzusunu gerçekleştirmektedir. Üstün teknolojilere sahip ekip Hepatobiliyer, pankreas ve fıtık cerrahisinin seçkin hemşirelik ekibi Bölümün başarıları Son üç yılda il, şehir ve ilçe düzeyindeki araştırma projeleri için 1 milyon yuanın üzerinde fon sağlandı Son üç yılda 30’dan fazla ulusal ve uluslararası çekirdek dergi makalesi yayımlandı 10’dan fazla SCI makalesi 6 ulusal patent alındı Guangdong Eyaleti Klinik Öncelikli Uzmanlık Alanı Üç yıl üst üste hastanenin ileri düzey bölümü unvanı alındı Hastane düzeyinde Gençlik Medeniyet Birimi Gao Peng, dördüncü edisyonda Yangcheng İyi Doktoru seçildi Zeng Xiancheng, Guangdong Eyaleti Üstün Genç Tıbbi Yetenek unvanını aldı Yang Qiaolan, Guangdong Eyaleti Üstün Genç Tıbbi Yetenek unvanını aldı Bölümün özellikleri Hepatobiliyer, pankreas ve fıtık cerrahisi doktoru titiz bir ameliyat gerçekleştiriyor 1. Karın hastalıklarının tanı ve tedavisinde dijital üç boyutlu görselleştirme teknolojisi Dijital üç boyutlu görselleştirme teknolojisi son yıllarda Çin’de ve dünyada önemli bir araştırma konusu hâline gelmiştir. Bölümümüzde hâlen Qingdao Hisense Bilgisayar Destekli Cerrahi Sistemi, Hangzhou Yinku Üç Boyutlu Görselleştirme ve Rekonstrüksiyon Sistemi ve Beijing Hibrit Sanal Gerçeklik Teknolojisi Sistemi dâhil olmak üzere yurt içi ve yurt dışından ileri üç boyutlu görselleştirme yazılımları bulunmaktadır. Üç boyutlu rekonstrüksiyon ve ameliyat simülasyonu sayesinde hastanın hastalıklı bölgesi üç boyutlu olarak yeniden oluşturulabilir, lezyon doğru biçimde lokalize edilebilir ve lezyonun çevre dokular ve damarlarla olan konumsal ilişkisi net şekilde belirlenebilir. Ayrıca bilgisayar başında ameliyat simülasyonu yapılarak en uygun cerrahi plan hazırlanabilir; bu, hastanın ameliyatının önceden provasının yapılmasına benzer. Böylece klinik ameliyat sırasında cerrahi ekip duruma tam olarak hâkim olur ve gerçek zamanlı navigasyon kullanabilir; sonuç olarak lezyon hassas biçimde çıkarılır ve hassas tanı ve tedavi sağlanır. Bu yöntem hastaların ameliyat başarı oranını büyük ölçüde artırır ve ameliyat sonrası komplikasyonları azaltır. Karın hastalıklarında 3D görselleştirme teknolojisinin uygulanması 2. Perkütan karaciğer ponksiyonu ve rijit kolanjiyoskopi ile intrahepatik ve ekstrahepatik safra yolu taşlarının tedavisi Geleneksel olarak intrahepatik ve ekstrahepatik safra yolu taşları çoğunlukla 10 cm’den uzun bir abdominal kesiyle ve ortak safra kanalı insizyonu veya kısmi karaciğer rezeksiyonu ile tedavi edilirdi. Bu yöntem aşırı travmaya, çok sayıda komplikasyona ve yavaş iyileşmeye yol açardı. Ameliyat sonrası iyileşme süresi 1–2 haftadır. Bölümümüz, B-ultrasonografi kılavuzluğunda safra yollarına perkütan transhepatik ponksiyon yapmakta ve safra yolu taşlarını tamamen çıkarmak için rijit kolanjiyoskop ile U100 lazer litotripsi tekniğini kullanmaktadır; böylece açık cerrahi ve karaciğer rezeksiyonunun yol açtığı ağrıdan kaçınılmaktadır. Geleneksel cerrahiyle karşılaştırıldığında bu teknik daha minimal invazivdir, taş çıkarma verimliliği daha yüksektir, rezidü taş oranı daha düşüktür ve iyileşme daha hızlıdır; ameliyattan 2–3 gün sonra taburculuk mümkündür. 3. Hızlandırılmış iyileşme cerrahisi ERAS teknolojisi hastaların hızlı iyileşmesini destekler Enhanced Recovery After Surgery, ERAS, cerrahi tıp alanında yeni bir kavram ve uygulamadır. Bu yaklaşım; cerrahi stresi azaltmak, ameliyat sonrası inflamatuvar yanıtı ve komplikasyonları düşürmek, hastanede kalış süresini kısaltmak ve ameliyat sonrası iyileşmeyi belirgin biçimde hızlandırmak amacıyla perioperatif dönemde kapsamlı perioperatif hazırlık, sıvı yönetimi, anestezinin optimize edilmesi ve diğer önlemlerin kullanılmasını savunur. Bölümümüz 2016 yılından beri ERAS’ı tamamen uygulamakta; hastaların iyileşmesini hızlandırmakta, perioperatif dönemdeki sıkıntılarını büyük ölçüde azaltmakta, hastane masraflarını önemli ölçüde düşürmekte ve yatış deneyimini iyileştirmektedir. 4. Zor ve kritik vakaların üstesinden gelmek için multidisipliner iş birliğine dayalı tanı ve tedavi modeli MDT Zor ve kritik durumdaki hastalar, çeşitli bölümlerin karşılaşmayı en az istediği vakalar arasında yer alır. Bölümümüz multidisipliner iş birliğine dayalı tanı ve tedavi modeli aracılığıyla anesteziyoloji, ICU, radyoloji, onkoloji, girişimsel tıp, ultrasonografi, kardiyoloji, göğüs hastalıkları, gastroenteroloji, patoloji ve diğer bölümlerden uzmanları bir araya getirerek multidisipliner vaka toplantıları düzenlemekte ve hasta için en uygun tanı ve tedavi planını belirlemektedir. Bu yaklaşım, zor ve kritik hastaların tanı ve tedavi düzeyini büyük ölçüde yükseltmekte ve tanı ve tedavi risklerini azaltmaktadır. 5. Ağrısız servisin kurulması ve yönetimi Ağrı, hastaların hastaneye yatmaktan ve ameliyat olmaktan korkmasının başlıca nedenlerinden biridir. Geçmişte insanlar, hastanede yatarken ve ameliyat sonrasında ağrıya katlanmanın doğal olduğunu düşünürdü. Oysa modern tıp bize ağrısızlığın her hastanın sahip olduğu temel bir hak olduğunu göstermektedir. Amerikan Ağrı Derneği, ağrıyı vücut sıcaklığı, nabız, solunum ve kan basıncından sonra beşinci yaşamsal bulgu olarak kabul eder. Bölümümüz 2016 yılından bu yana yatan hastaların ağrısını ortadan kaldırmak amacıyla ağrısız servisin kurulması ve yönetimi çalışmalarını aktif biçimde yürütmektedir. Kapsamlı bir ağrı değerlendirme sistemi oluşturarak zamanında analjezi, preemptif analjezi, multimodal analjezi ve kişiselleştirilmiş analjezi gibi stratejiler sayesinde hastaların perioperatif ve fonksiyonel iyileşme dönemlerini güvenli ve rahat geçirmeleri sağlanmaktadır. Perioperatif dönemde ameliyat öncesi koruyucu analjezi, ameliyat sırasında titiz uygulama, ameliyat sırasında kesi bölgesine analjezik ilaç enjeksiyonu ve ameliyat sonrası kişiselleştirilmiş, multimodal ağrı tedavisi gibi önlemler belirlenmiştir. Ayrıca her hastanın yatağının başında bir ağrı değerlendirme ölçeği bulunmaktadır. Hasta yatırıldıktan sonra sorumlu hemşire hastaya ağrı şiddetini nasıl değerlendireceğini öğretir ve hastanın durumuna göre ağrı skorunu kaydeder. Hekim ise ağrının şiddetine göre uygun tedaviyi uygular. 6. Tek portlu laparoskopi minimal invazivliği en ileri düzeye taşır Minimal invaziv cerrahi, günümüz cerrahisinin gelişim eğilimi hâline gelmiştir. Geleneksel laparoskopik cerrahide karında 3–5 kesi gerekirken bölümümüz bir adım daha ileri giderek tek portlu laparoskopiyi aktif biçimde uygulamaktadır. Ameliyattan sonra hastanın yalnızca göbekte yaklaşık 12 mm büyüklüğünde 1 kesisi olur. Bu yöntem yalnızca iyileşmeyi hızlandırmakla kalmaz, ameliyat sonrasında karında neredeyse hiç yara bırakmaz; böylece minimal invazivliği en ileri düzeye taşır ve minimal invaziv cerrahinin de en minimal invaziv biçimini oluşturur. 7. Varislerin TriVex ve EVLT sistemleri birlikte kullanılarak tedavisi Alt ekstremite varislerinde geleneksel cerrahi yöntem, vena safena magna’nın yüksek ligasyonu ve stripping işlemidir. Vena safena magna’nın geleneksel yüksek ligasyon ve stripping işleminin damar yatağında daha fazla hasar, çok sayıda kesi ve fazla kanama; uzun ameliyat süresi; hastanın fazla ağrı çekmesi ve ameliyat sonrası en az iki hafta hareketlerinin kısıtlanması; ameliyat sonrası skar kalması ve yüksek komplikasyon oranı gibi çeşitli dezavantajları vardır. Yeni minimal invaziv cerrahiler esas olarak endovenöz, yani intraluminal tedavilere (lazer, elektrokoagülasyon, radyofrekans ve mikrodalga) ve non-endovenöz, yani ekstraluminal tedavilere (endoskopi ve shaving-aspirasyon tekniği) ayrılır. Bölümümüz yakın zamanda endovenöz lazer tedavisi EVLT sistemini ve non-endovenöz, ekstraluminal shaving-aspirasyon tedavi sistemini, yani TriVex döner rezeksiyon sistemini, kullanıma sunarak alt ekstremite varislerinin tedavisini minimal invaziv hâle getirmiştir. Bu tedavi; az travma, hızlı iyileşme, geniş endikasyon alanı, düşük nüks oranı ve iyi kozmetik sonuç gibi belirgin avantajlara sahiptir. Başhekim Gao Peng’in ekibi vizitte