肝胆膵・ヘルニア外科

電話：020-89169085　住所：3号館17階 診療科紹介 当科は、肝胆膵脾外科、血管／ヘルニア外科などのサブスペシャリティで構成されています。 当科の医療・看護チームは、適切な人員配置と優れた総合力を備えた、専門技術の中核チームへと発展しています。現在、医師16名を擁し、その内訳は主任医師1名、副主任医師4名、主治医9名、レジデント2名です。うちポスドク1名、博士号取得者2名、修士号取得者9名です。看護師は20名で、副主任看護師2名を含みます。 当科の医療・看護チームは、技術には革新、診療には専心、看護には忍耐、人文には愛情という「四有」の精神を堅持しています。当科は、「低侵襲化」「デジタル化」「専門化」「精密化」「無痛化」という5つの理念を診療理念とし、デジタル三次元可視化を指針とし、「低侵襲化」を主導としています。国内で技術的に先進的かつ専門分野が充実した低侵襲外科を構築することを発展目標とし、低侵襲の理念を各専門領域に全面的に応用しています。 「専任者・専門科・専門病」という専門化された精密診療の考え方を継承し、早期回復治療の理念を実践することで、患者が痛みなく入院し、早期に回復するという願いを実現します。 優れた技術を有するチーム 肝胆膵ヘルニア外科の優れた看護チーム 診療科の栄誉 過去3年間に、省・市・区レベルの研究課題で100万元超の助成を獲得 過去3年間に、国内外のコアジャーナル論文を30報超発表 SCI論文10報超 国家特許6件を取得 広東省臨床重点専門科 3年連続で病院先進科室の称号を獲得 病院レベル青年文明号 Gao Pengが第4回「羊城好医生」に選出 Zeng Xianchengが広東省医学傑出青年人材の称号を受賞 Yang Qiaolanが広東省医学傑出青年人材の称号を受賞 診療科の特色 肝胆膵ヘルニア外科の医師が丁寧に手術中 1. 腹部疾患の診断・治療におけるデジタル三次元可視化技術 デジタル三次元可視化技術は、近年、中国国内外で研究の注目分野となっています。 当科は現在、青島Hisenseコンピューター支援手術システム、杭州Yinku三次元可視化再構築システム、北京ハイブリッド・バーチャルリアリティ技術システムなど、国内外の先進的な三次元可視化ソフトウェアを保有しています。 三次元再構築と手術シミュレーションにより、患者の病変部位を三次元的に再構築し、病変を正確に特定するとともに、周囲の組織や血管との位置関係を明確にできます。また、コンピューター上で手術のシミュレーションを行い、最適な手術計画を立てることができます。これは、患者の手術を事前に「リハーサル」するようなものであり、実際の臨床手術では状況を十分に把握し、リアルタイムにナビゲーションを行うことができます。その結果、病変を正確に切除し、精密な診断・治療を実現します。 これにより、患者の手術成功率を大幅に高め、術後合併症を減少させます。 腹部疾患における3D可視化技術の応用 2. 経皮経肝穿刺と硬性胆道鏡による肝内外胆管結石の治療 肝内外胆管結石は、従来、腹部に10cm超の切開を加え、総胆管切開または肝部分切除を行って治療することが多く、過大な侵襲、多くの合併症、遅い回復を招いていました。術後の回復期間は1–2週間です。 当科では、B超音波ガイド下に経皮的に肝穿刺して胆管に到達し、硬性胆道鏡とU100レーザー砕石技術を用いて胆道結石を完全に除去します。これにより、開腹手術や肝切除に伴う苦痛を回避できます。 従来の手術と比較して、本技術はより低侵襲で、結石除去の効率が高く、残石率が低く、回復が速い、術後2–3日で退院できるという利点があります。 3. 早期回復手術技術 ERAS による患者の早期回復の促進 術後回復強化、Enhanced Recovery After SurgeryまたはERASは、外科医学分野における新しい理念・実践です。周術期に包括的な周術期準備、輸液管理、麻酔の最適化などを行い、手術侵襲を軽減し、術後の炎症反応と合併症を減少させ、入院期間を短縮し、術後の回復速度を大幅に高めることを提唱しています。 当科は2016年からERASを全面的に実施し、患者の回復を促進するとともに、周術期の苦痛を大幅に軽減し、入院費用を大きく削減し、入院体験を向上させています。 4. 多職種連携診療モデル MDT による難治・重症例への対応 難治・重症患者は、各診療科が最も対応を避けたい症例となることが少なくありません。当科では、多職種連携診療モデルを通じて、麻酔科、ICU、画像診断科、腫瘍科、インターベンション科、超音波科、循環器内科、呼吸器内科、消化器内科、病理科などの専門家を集め、多職種による症例検討を行い、患者に最適な診断・治療計画を決定します。これにより、難治・重症患者の診療水準を大幅に高め、診療上のリスクを低減します。 5. 無痛病棟の構築と管理 痛みは、患者が入院を恐れ、手術を怖がる主な理由の一つです。 かつては、入院中や手術後に痛みに耐えることは当然だと考えられていました。 しかし現代医学は、無痛であることはすべての患者が享受すべき基本的権利であると示しています。 米国疼痛学会は、体温、脈拍、呼吸、血圧に続く第5の生命徴候として痛みを位置づけています。 当科は2016年から、入院患者の痛みをなくすことを目指し、無痛病棟の構築と管理を積極的に進めています。 充実した疼痛評価システムを構築し、定時鎮痛、先取り鎮痛、マルチモーダル鎮痛、個別化鎮痛などの戦略を用いることで、患者が周術期および機能回復期を安全かつ快適に過ごせるようにしています。 周術期には、術前予防鎮痛、術中の精密な操作、術中の切開部への鎮痛薬注射、術後の個別化・マルチモーダル鎮痛処置などを策定しています。 さらに、すべての患者のベッドサイドには疼痛スコアの評価尺度があります。入院後、担当看護師が患者に痛みの程度の評価方法を指導し、患者の状態に応じて疼痛スコアを記録します。医師は痛みの程度に応じて適切な処置を行います。 6. 単孔式腹腔鏡で低侵襲手術を極限まで追求 低侵襲外科は、現代外科の発展における潮流となっています。従来の腹腔鏡手術では腹部に3–5か所の切開を行いますが、当科ではさらに一歩進め、単孔式腹腔鏡技術を積極的に実施しています。術後、患者には臍部に約12mmの切開が1か所あるだけです。患者の回復を早めるだけでなく、術後の腹部にはほとんど傷が残らず、低侵襲を極限まで高めた、低侵襲の中の低侵襲といえます。 7. TriVexおよびEVLTシステム併用による静脈瘤治療 下肢静脈瘤に対する従来の手術方法は、大伏在静脈高位結紮＋ストリッピングです。 従来の大伏在静脈高位結紮＋ストリッピングには、血管床の損傷が大きい、切開が多い、出血が多い、手術時間が長い、患者の苦痛が大きく術後少なくとも2週間は活動が制限される、術後に瘢痕が残る、合併症発生率が高いなどの欠点があります。 新しい低侵襲手術は、主に血管内治療、すなわちレーザー、電気凝固、ラジオ波、マイクロ波などの治療と、血管外治療、すなわち内視鏡、シェービング・アスピレーション技術などの治療に分けられます。 当科は新たに血管内レーザー治療 EVLT システムと血管外のシェービング・アスピレーション治療システム、すなわちTriVex回転切除システムを導入し、下肢静脈瘤治療の低侵襲化を実現しました。本治療は、侵襲が小さい、回復が速い、適応範囲が広い、再発率が低い、整容性に優れるなどの顕著な利点があります。 Gao Peng主任チームの回診