Service de chirurgie hépatobiliaire, pancréatique et des hernies

Téléphone : 020-89169085 Adresse : Bâtiment 3, 17e étage Présentation du service Le service regroupe des sous-spécialités telles que la chirurgie hépatobiliaire, pancréatique et splénique, ainsi que la chirurgie vasculaire et des hernies. L’équipe médicale et infirmière du service est devenue une équipe de professionnels techniques de référence, dotée d’une organisation hiérarchique équilibrée et d’une excellente compétence globale. Elle compte actuellement 16 médecins, dont 1 médecin-chef, 4 médecins-chefs adjoints, 9 médecins traitants et 2 médecins résidents, dont 1 postdoctorant, 2 titulaires d’un doctorat et 9 titulaires d’un master. Le service compte également 20 infirmiers et infirmières, dont 2 cadres infirmiers adjoints. L’équipe médicale et infirmière adhère à l’esprit des quatre qualités : innovation technique, dévouement dans le diagnostic et le traitement, patience dans les soins et compassion dans l’accompagnement humain. Le service adopte comme philosophie de prise en charge les cinq principes suivants : mini-invasif, numérique, spécialisé, de précision et indolore ; autrement dit, il s’appuie sur la visualisation numérique en trois dimensions, place la mini-invasivité au premier plan et a pour objectif de construire en Chine une chirurgie mini-invasive technologiquement avancée et couvrant l’ensemble des spécialités, en appliquant le concept de mini-invasivité à tous les domaines spécialisés. S’appuyant sur une approche spécialisée du diagnostic et du traitement de précision fondée sur un professionnel dédié, une spécialité dédiée et une maladie dédiée, le service met en œuvre les principes de la récupération accélérée afin de répondre au souhait des patients d’être hospitalisés sans douleur et de récupérer rapidement. Équipe dotée de technologies de pointe Excellente équipe infirmière de chirurgie hépatobiliaire, pancréatique et des hernies Distinctions du service Plus d’un million de yuans de financements obtenus au cours des trois dernières années pour des projets de recherche aux niveaux provincial, municipal et de district Plus de 30 articles publiés au cours des trois dernières années dans des revues scientifiques nationales et internationales de référence Plus de 10 articles indexés dans le SCI Six brevets nationaux obtenus Spécialité clinique clé de la province du Guangdong Désigné comme service avancé de l’hôpital pendant trois années consécutives Unité de la civilisation de la jeunesse au niveau de l’hôpital Gao Peng a été nommé Bon Médecin de Yangcheng lors de la quatrième édition Zeng Xiancheng a reçu le titre de Jeune talent médical exceptionnel de la province du Guangdong Yang Qiaolan a reçu le titre de Jeune talent médical exceptionnel de la province du Guangdong Spécificités du service Un chirurgien de chirurgie hépatobiliaire, pancréatique et des hernies opérant avec soin 1. Technologie de visualisation numérique en trois dimensions dans le diagnostic et le traitement des maladies abdominales La technologie de visualisation numérique en trois dimensions est devenue ces dernières années un domaine de recherche majeur en Chine et à l’étranger. Le service dispose actuellement de logiciels avancés de visualisation en trois dimensions, chinois et internationaux, notamment du système de chirurgie assistée par ordinateur de Qingdao Hisense, du système de reconstruction par visualisation 3D de Hangzhou Yinku et du système de technologie de réalité virtuelle hybride de Beijing. Grâce à la reconstruction en trois dimensions et à la simulation chirurgicale, la zone pathologique du patient peut être reconstruite en 3D, la lésion peut être localisée avec précision et ses rapports avec les tissus et les vaisseaux environnants peuvent être clairement déterminés. Une répétition simulée de l’intervention peut également être réalisée sur ordinateur afin d’élaborer le meilleur plan opératoire, comme s’il s’agissait d’une répétition générale préalable de l’intervention du patient. L’équipe chirurgicale dispose ainsi d’une vision claire de la situation et d’une navigation en temps réel pendant l’intervention clinique, ce qui permet d’exciser la lésion avec précision et d’assurer un diagnostic et un traitement de précision. Cette technologie augmente considérablement le taux de réussite chirurgicale et réduit les complications postopératoires. Application de la technologie de visualisation 3D aux maladies abdominales 2. Traitement des calculs des voies biliaires intra- et extra-hépatiques par ponction transhépatique percutanée et cholédocoscopie rigide Traditionnellement, les calculs des voies biliaires intra- et extra-hépatiques sont le plus souvent traités par une incision abdominale de plus de 10 cm, associée à une incision du cholédoque ou à une résection partielle du foie. Cette approche entraîne un traumatisme important, de nombreuses complications et une récupération lente, la récupération postopératoire durant 1–2 semaines. Sous guidage échographique B, notre service réalise une ponction transhépatique percutanée des voies biliaires et utilise un cholédoscope rigide associé à une technique de lithotritie laser U100 pour retirer complètement les calculs biliaires, évitant ainsi les douleurs liées à la chirurgie ouverte et à la résection hépatique. Par rapport à la chirurgie traditionnelle, cette technique est davantage mini-invasive, permet une extraction plus efficace des calculs, réduit le taux de calculs résiduels et favorise une récupération plus rapide, avec une sortie 2–3 jours après l’intervention. 3. La technique de chirurgie de récupération accélérée ERAS favorise la récupération rapide des patients La récupération améliorée après chirurgie, Enhanced Recovery After Surgery ou ERAS, est un concept et une pratique nouveaux dans le domaine de la chirurgie. Elle préconise, pendant la période périopératoire, une préparation périopératoire globale, une gestion des liquides, une optimisation de l’anesthésie et d’autres mesures visant à réduire le stress chirurgical, à diminuer la réponse inflammatoire et les complications postopératoires, à raccourcir la durée d’hospitalisation et à accélérer nettement la récupération postopératoire. Notre service applique pleinement l’ERAS depuis 2016. Cette démarche a accéléré la récupération des patients, considérablement réduit leurs souffrances périopératoires, diminué les frais d’hospitalisation et amélioré leur expérience d’hospitalisation. 4. Le modèle de diagnostic et de traitement multidisciplinaire MDT permet de venir à bout des cas complexes et critiques Les patients présentant des situations complexes et critiques sont souvent les cas que les différents services souhaitent le moins rencontrer. Grâce au modèle de diagnostic et de traitement multidisciplinaire, notre service réunit des experts de l’anesthésiologie, de l’USI, de l’imagerie médicale, de l’oncologie, de la médecine interventionnelle, de l’échographie, de la cardiologie, de la pneumologie, de la gastro-entérologie, de l’anatomopathologie et d’autres services afin d’organiser des discussions multidisciplinaires de cas et de déterminer le meilleur plan diagnostique et thérapeutique pour chaque patient. Cette démarche améliore considérablement le niveau de prise en charge des patients complexes et critiques et réduit les risques diagnostiques et thérapeutiques. 5. Création et gestion d’un service sans douleur La douleur est l’une des principales raisons pour lesquelles les patients redoutent l’hospitalisation et la chirurgie. Autrefois, on considérait qu’il était normal et inévitable de supporter la douleur pendant l’hospitalisation et après une intervention. La médecine moderne nous enseigne toutefois que l’absence de douleur est un droit fondamental de chaque patient. L’American Pain Society classe la douleur comme le cinquième signe vital, après la température corporelle, le pouls, la respiration et la pression artérielle. Depuis 2016, le service développe et gère activement un service sans douleur, afin d’éliminer la douleur chez les patients hospitalisés. Grâce à la mise en place d’un système complet d’évaluation de la douleur et à des stratégies telles que l’analgésie programmée, l’analgésie préemptive, l’analgésie multimodale et l’analgésie individualisée, les patients peuvent traverser la période périopératoire et la phase de récupération fonctionnelle en toute sécurité et dans le confort. Pendant la période périopératoire, des mesures ont été définies, notamment une analgésie préventive préopératoire, des gestes peropératoires minutieux, l’injection peropératoire d’analgésiques dans l’incision, ainsi qu’une prise en charge postopératoire individualisée et multimodale de la douleur. En outre, chaque patient dispose d’une échelle d’évaluation de la douleur au chevet. Après l’admission, l’infirmier référent explique au patient comment évaluer l’intensité de sa douleur et consigne le score en fonction de son état. Le médecin met ensuite en œuvre le traitement approprié selon l’intensité de la douleur. 6. La laparoscopie à incision unique pousse la mini-invasivité à son maximum La chirurgie mini-invasive est devenue une tendance majeure de la chirurgie moderne. La chirurgie laparoscopique conventionnelle nécessite 3–5 incisions abdominales, tandis que notre service va plus loin en pratiquant activement la laparoscopie à incision unique. Après l’intervention, le patient ne présente qu’une seule incision d’environ 12 mm au niveau de l’ombilic. Cela accélère la récupération et laisse presque aucune cicatrice abdominale après l’intervention, portant la mini-invasivité à son niveau ultime : la mini-invasivité au sein de la mini-invasivité. 7. Traitement combiné des varices par les systèmes TriVex et EVLT La méthode chirurgicale traditionnelle des varices des membres inférieurs est la ligature haute et le stripping de la grande veine saphène. La ligature haute et le stripping traditionnels de la grande veine saphène présentent plusieurs inconvénients : lésion importante du lit vasculaire, nombreuses incisions et saignements abondants ; durée opératoire longue ; douleurs importantes et limitation des activités pendant au moins deux semaines après l’intervention ; cicatrices postopératoires ; et taux élevé de complications. Les nouvelles interventions mini-invasives se divisent principalement en traitements endoveineux, ou intraluminaux, comprenant le laser, l’électrocoagulation, la radiofréquence et les micro-ondes, et traitements non endoveineux, ou extraluminaux, comprenant l’endoscopie et la technique de shaving-aspiration. Notre service a récemment introduit un système de traitement laser endoveineux EVLT et un système de traitement non endoveineux, extraluminal, par shaving-aspiration, le système de résection rotative TriVex, rendant le traitement des varices des membres inférieurs mini-invasif. Ce traitement présente des avantages importants : faible traumatisme, récupération rapide, indications larges, faible taux de récidive et bon résultat esthétique. L’équipe du directeur Gao Peng effectuant une visite de service