قسم جراحة الكبد والمرارة والبنكرياس والفتوق

الهاتف: 020-89169085 العنوان: المبنى رقم 3، الطابق 17 مقدمة عن القسم يتكوّن القسم من تخصصات فرعية تشمل جراحة الكبد والمرارة والبنكرياس والطحال، وجراحة الأوعية الدموية والفتوق. شكّل الفريق الطبي والتمريضي في القسم فريقًا أساسيًا مهنيًا وتقنيًا قويًا، يتميز بتوزيع هرمي متوازن للكوادر وبكفاءة شاملة ممتازة. ويضم حاليًا 16 طبيبًا، منهم طبيب رئيسي واحد، و4 أطباء نواب للرئيس، و9 أطباء معالجين، وطبيبان مقيمان، منهم زميل واحد في مرحلة ما بعد الدكتوراه، وطبيبان حاصلان على درجة الدكتوراه، و9 حاصلين على درجة الماجستير. كما يضم القسم 20 ممرضًا وممرضة، منهم ممرضتان نائبتان لرئيس التمريض. يتمسّك الفريق الطبي والتمريضي بروح الصفات الأربع: الابتكار في التقنية، والتفاني في التشخيص والعلاج، والصبر في التمريض، والرحمة في الرعاية الإنسانية. ويلتزم القسم باتخاذ الحد الأدنى من التدخل، والرقمنة، والتخصص، والدقة، وانعدام الألم فلسفةً للتشخيص والعلاج؛ أي إنه يسترشد بالتصوير الرقمي ثلاثي الأبعاد، ويتخذ من التدخل الجراحي المحدود أساسًا، ويهدف إلى بناء جراحة محدودة التدخل متقدمة تقنيًا ومتكاملة التخصصات في الصين، مع تطبيق مفهوم الجراحة محدودة التدخل في جميع المجالات التخصصية. واستنادًا إلى نهج التشخيص والعلاج الدقيق المتخصص القائم على شخص مخصص، وتخصص مخصص، ومرض مخصص، يطبّق القسم مفهوم العلاج المعزّز للتعافي لتحقيق رغبة المرضى في دخول المستشفى دون ألم والتعافي السريع. فريق يتمتع بتقنيات متقدمة فريق تمريضي متميز لجراحة الكبد والمرارة والبنكرياس والفتوق إنجازات القسم الحصول خلال السنوات الثلاث الأخيرة على تمويل تجاوز مليون يوان لمشروعات بحثية على مستوى المقاطعة والمدينة والمنطقة نشر أكثر من 30 بحثًا في مجلات علمية أساسية محلية ودولية خلال السنوات الثلاث الأخيرة أكثر من 10 أبحاث منشورة في دوريات SCI الحصول على 6 براءات اختراع وطنية تخصص سريري رئيسي في مقاطعة غوانغدونغ الحصول على لقب القسم المتقدم في المستشفى لثلاث سنوات متتالية وحدة الحضارة الشبابية على مستوى المستشفى حصل Gao Peng على لقب طبيب يانغتشنغ الجيد في نسخته الرابعة حصل Zeng Xiancheng على لقب موهبة طبية شابة بارزة في مقاطعة غوانغدونغ حصل Yang Qiaolan على لقب موهبة طبية شابة بارزة في مقاطعة غوانغدونغ خصائص القسم جرّاح في جراحة الكبد والمرارة والبنكرياس والفتوق يجري عملية جراحية بعناية 1. تقنية التصوير الرقمي ثلاثي الأبعاد في تشخيص أمراض البطن وعلاجها أصبحت تقنية التصوير الرقمي ثلاثي الأبعاد في السنوات الأخيرة محورًا بحثيًا في الصين والعالم. يمتلك القسم حاليًا أنظمة برمجية متقدمة للتصوير ثلاثي الأبعاد من داخل الصين وخارجها، بما في ذلك نظام الجراحة بمساعدة الحاسوب من Qingdao Hisense، ونظام إعادة البناء بالتصوير ثلاثي الأبعاد من Hangzhou Yinku، ونظام تقنية الواقع الافتراضي الهجين من Beijing. ومن خلال إعادة البناء ثلاثي الأبعاد ومحاكاة الجراحة، يمكن إعادة بناء موضع المرض لدى المريض بصورة ثلاثية الأبعاد، وتحديد موضع الآفة بدقة، وتوضيح علاقتها المكانية بالأنسجة والأوعية الدموية المحيطة، كما يمكن إجراء تدريب على الجراحة المحاكاة أمام الحاسوب ووضع أفضل خطة جراحية، كما لو أُجريت بروفة مسبقة لعملية المريض. ويساعد ذلك الفريق الجراحي على الإلمام الكامل بالمعلومات والملاحة في الوقت الحقيقي أثناء الجراحة السريرية، مما يتيح استئصال الآفة بدقة وتحقيق التشخيص والعلاج الدقيقين. ويرفع ذلك بدرجة كبيرة معدل نجاح الجراحة لدى المرضى ويقلل من مضاعفات ما بعد الجراحة. تطبيق تقنية التصوير ثلاثي الأبعاد في أمراض البطن 2. علاج حصوات القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارجه باستخدام البزل الكبدي عبر الجلد ومنظار القنوات الصفراوية الصلب كانت حصوات القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارجه تُعالج تقليديًا غالبًا من خلال شق بطني يزيد طوله على 10 سم، مع الحاجة إلى شق القناة الصفراوية الرئيسية أو استئصال جزء من الكبد. ويؤدي ذلك إلى رضوض مفرطة، ومضاعفات عديدة، وتعافٍ بطيء، إذ تستغرق فترة التعافي بعد الجراحة 1–2 أسبوع. ويجري قسمنا، تحت توجيه التصوير بالموجات فوق الصوتية بنمط B، بزلًا كبديًا عبر الجلد للوصول إلى القنوات الصفراوية، ويستخدم منظارًا صلبًا للقنوات الصفراوية مع تقنية تفتيت الحصوات بليزر U100 لإزالة حصوات القنوات الصفراوية بالكامل، متجنبًا ألم الجراحة المفتوحة واستئصال الكبد. وبالمقارنة مع الجراحة التقليدية، تتميز هذه التقنية بأنها أقل تدخلًا، وأكثر كفاءة في استخراج الحصوات، وأقل في معدل بقاء الحصوات، وأسرع في التعافي، مع الخروج من المستشفى بعد 2–3 أيام من الجراحة. 3. تقنية الجراحة من أجل التعافي المعزّز ERAS لتعزيز التعافي السريع للمرضى يُعد التعافي المعزّز بعد الجراحة، Enhanced Recovery After Surgery أو ERAS، مفهومًا وممارسةً جديدين في مجال طب الجراحة. وتدعو هذه المنهجية إلى استخدام التحضير الشامل المحيط بالجراحة، وإدارة السوائل، وتحسين التخدير، وغيرها من التدابير خلال الفترة المحيطة بالجراحة لتقليل إجهاد الجراحة، وخفض الاستجابة الالتهابية والمضاعفات بعد الجراحة، وتقصير مدة إقامة المريض في المستشفى، وتسريع تعافيه بعد الجراحة بدرجة ملحوظة. يطبّق قسمنا ERAS تطبيقًا شاملًا منذ عام 2016، مما سرّع تعافي المرضى، وخفّض بدرجة كبيرة معاناتهم في الفترة المحيطة بالجراحة، وقلّل تكاليف الإقامة في المستشفى، وحسّن تجربة الإقامة. 4. نموذج التشخيص والعلاج بالتعاون متعدد التخصصات MDT للتغلب على الحالات الصعبة والحرجة غالبًا ما تكون حالات المرضى الصعبة والحرجة هي الحالات التي لا ترغب الأقسام المختلفة في مواجهتها. ومن خلال نموذج التشخيص والعلاج بالتعاون متعدد التخصصات، يجمع قسمنا خبراء من أقسام التخدير، ووحدة العناية المركزة، والتصوير الطبي، والأورام، والطب التداخلي، والموجات فوق الصوتية، وأمراض القلب، وأمراض الجهاز التنفسي، وأمراض الجهاز الهضمي، وعلم الأمراض، وغيرها من الأقسام، وينظم مناقشات متعددة التخصصات للحالات لتحديد أفضل خطة لتشخيص المريض وعلاجه. ويسهم ذلك بدرجة كبيرة في رفع مستوى تشخيص وعلاج المرضى ذوي الحالات الصعبة والحرجة وخفض مخاطر التشخيص والعلاج. 5. إنشاء وإدارة جناح خالٍ من الألم يُعد الألم أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل المرضى يخافون من دخول المستشفى ويخشون الجراحة. في الماضي، كان الناس يرون أن تحمّل الألم أثناء الإقامة في المستشفى وبعد الجراحة أمر طبيعي ومتوقع. لكن الطب الحديث يخبرنا بأن انعدام الألم حق أساسي يتمتع به كل مريض. وتعدّ الجمعية الأمريكية لدراسة الألم الألمَ خامسَ علامة حيوية كبرى بعد درجة حرارة الجسم والنبض والتنفس وضغط الدم. ومنذ عام 2016، يعمل القسم بنشاط على إنشاء وإدارة جناح خالٍ من الألم، مكرسًا جهوده للقضاء على الألم لدى المرضى المقيمين في المستشفى. ومن خلال إنشاء نظام متكامل لتقييم الألم، واستخدام استراتيجيات مثل تسكين الألم في مواعيده، والتسكين الاستباقي، والتسكين متعدد الوسائط، والتسكين الفردي، يمكن للمرضى اجتياز الفترة المحيطة بالجراحة وفترة التعافي الوظيفي بأمان وراحة. وخلال الفترة المحيطة بالجراحة، وُضعت تدابير تشمل التسكين الوقائي قبل الجراحة، وإجراءً دقيقًا أثناء الجراحة، وحقن أدوية مسكنة في موضع الشق أثناء الجراحة، ومعالجة الألم بعد الجراحة بصورة فردية ومتعددة الوسائط، وغير ذلك. إضافة إلى ذلك، يوجد مقياس لدرجات الألم عند رأس سرير كل مريض. وبعد دخول المريض، ترشده الممرضة المسؤولة عن سريره إلى كيفية تقييم شدة الألم، وتسجل درجة الألم وفقًا لحالته، بينما يقدم الطبيب العلاج المناسب بناءً على شدة الألم. 6. تنظير البطن أحادي المنفذ يجعل الجراحة محدودة التدخل إلى أقصى حد أصبحت الجراحة محدودة التدخل اتجاهًا في تطور الجراحة الحديثة. وتتطلب جراحة تنظير البطن التقليدية 3–5 شقوق في البطن، بينما يخطو قسمنا خطوة إضافية من خلال إجراء تنظير البطن أحادي المنفذ بنشاط. وبعد الجراحة، لا يكون لدى المريض سوى شق واحد يبلغ حجمه نحو 12 مم في السرة. وهذا لا يسرّع التعافي فحسب، بل يترك البطن بعد الجراحة شبه خالٍ من الجروح، مما يرقى بالجراحة محدودة التدخل إلى أقصى مستوياتها، فهي جراحة محدودة التدخل ضمن الجراحة محدودة التدخل. 7. العلاج المشترك لدوالي الأوردة باستخدام نظامي TriVex وEVLT تتمثل الطريقة الجراحية التقليدية لعلاج دوالي الأوردة في الأطراف السفلية في الربط العالي والتجريد للوريد الصافن الكبير. وتنطوي عملية الربط العالي والتجريد التقليدية للوريد الصافن الكبير على عيوب عدة، منها إحداث ضرر كبير نسبيًا في سرير الأوعية الدموية، وكثرة الشقوق، وكثرة النزف؛ وطول مدة الجراحة؛ وزيادة معاناة المريض وتقييد الحركة لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة؛ وترك ندبات بعد الجراحة؛ وارتفاع معدل حدوث المضاعفات. وتنقسم الجراحات الحديثة محدودة التدخل أساسًا إلى علاج داخل الوريد، أو داخل اللمعة، مثل الليزر والتخثير الكهربائي والترددات الراديوية والموجات الدقيقة، وعلاج غير داخل الوريد، أو خارج اللمعة، مثل التنظير وتقنية الحلاقة والشفط. وقد استقدم قسمنا حديثًا نظام العلاج بالليزر داخل الوريد، أو داخل اللمعة، EVLT، ونظام العلاج بالحلاقة والشفط غير داخل الوريد، أو خارج اللمعة، وهو نظام الاستئصال الدوراني TriVex، مما جعل علاج دوالي الأوردة في الأطراف السفلية محدود التدخل. ويتميز هذا العلاج بمزايا بارزة تشمل صغر الرضوض، وسرعة التعافي، واتساع دواعي الاستعمال، وانخفاض معدل النكس، والمظهر التجميلي الجيد. فريق Gao Peng في جولة على المرضى