Damar Cerrahisi

Çongçing Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Damar ve Karın Duvarı Fıtığı Cerrahisi Bölümü 1972 yılında kurulmuş olup Batı Çin’de bağımsız olarak kurulan en erken damar cerrahisi bölümüdür; daha sonra 1998 yılında Çongçing Belediye Sağlık Bürosu ve Belediye Kuruluş Kadro Komitesinin onayıyla Çongçing Damar Cerrahisi Merkezi kurulmuş; 2002 yılında Fıtık ve Karın Duvarı Cerrahi Hastalıkları Tanı ve Tedavi Eğitim Merkezi olarak onaylanmış; 2013 yılında ise Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından ulusal düzeyde tanınan ilk grup kuruluşlardan biri ve Çongçing’in tek periferik damar girişimsel tedavi eğitim üssü olmuştur. Günümüzde Merkez, Çin Tabipler Birliğinin Endovasküler Tıp Uzmanlık Komitesinin başkan yardımcısı kurumu, Çin Tabipler Birliğinin Damar Cerrahisi Şubesinin daimi komite üyesi kurumu, Çin Tabipler Birliğinin Damar Cerrahları Şubesinin Damar Erişimi Grubunun lider kurumu, Çin Tabipler Birliğinin Endovasküler Tıp Uzmanlık Komitesinin Venöz Reflü Hastalıkları Grubunun lider kurumu, Çin Tıp Birliğinin Cerrahi Şubesinin Fıtık ve Karın Duvarı Cerrahisi Grubunun komite üyesi kurumu, Çin Tabipler Birliğinin Cerrahlar Şubesinin Fıtık ve Karın Duvarı Cerrahisi Uzman Çalışma Grubunun başkan yardımcısı kurumu, Çin Geriatri Derneğinin Periferik Damar Hastalıkları Yönetimi Şubesinin başkan yardımcısı kurumu ve Çongçing Tabipler Birliğinin Damar Cerrahisi Şubesinin başkan kurumu olup diğer görevleri de bulunmaktadır. 50 yılı aşkın klinik uygulama ve birikimin ardından bölüm, Yuanjiagang, Jinshan ve Jingwei yerleşkelerinde toplam 120’den fazla açık yatakla 3 büyük servis oluşturmuştur; günümüzde Batı Çin’de oldukça büyük, teknik kapasitesi kapsamlı ve tanı-tedavi düzeyi ülke çapında önde gelenler arasında yer alan bir damar cerrahisi ve fıtık merkezidir; her yıl periferik damar ve karın duvarı fıtığı ameliyatlarının sayısı neredeyse 5.000’in üzerine çıkmakta ve Çongçing bölgesinde ilk sırada yer almaktadır. Merkezin tanı ve tedavi kapsamı geniştir; torakoabdominal aort anevrizması ve aort diseksiyonu gibi kritik ve yaşamı tehdit eden aort hastalıklarını; ekstremite ve visseral arter embolisi, anevrizma rüptürüne bağlı kanama, damar yaralanması ve aterosklerotik oklüzyon gibi akut ve kronik, hemorajik ve iskemik periferik arter hastalıklarını; akut ve kronik derin ven trombozu ve varis gibi periferik ven hastalıklarını; hemodiyaliz erişiminin oluşturulması ve sürdürülmesi, arteriyovenöz fistül ve vasküler malformasyonlar dâhil olmak üzere her tür periferik damar hastalığını; ayrıca inguinal, umbilikal ve insizyonel fıtıklar dâhil her tür karın duvarı fıtığı hastalığını kapsar. Bunlar arasında hastanenin ana yerleşkesinde damar hastalıkları ile fıtık ve karın duvarı hastalıklarına odaklanan kapsamlı bir servis bulunmakta ve çeşitli damar hastalıkları ile karın duvarı fıtıklarında minimal invaziv ve açık tedaviler rutin olarak uygulanmaktadır; Jinshan yerleşkesi, Batı Çin’de hemodiyaliz erişiminin oluşturulması ve sürdürülmesini başlıca özelliği olarak benimseyen ilk alt uzmanlık servisidir ve kendine özgü “Jinshan Modeli” hemodiyaliz erişimi sektöründe bir ölçüt hâline gelmiştir; Jingwei yerleşkesi ise damar hastalıkları, özellikle venöz hastalıklar ve fıtık hastalıklarıyla ilişkili günübirlik ameliyatlara odaklanan günübirlik cerrahi tanı ve tedavi merkezidir. Bölümün personel kademelenmesi dengelidir; günümüzde 7 başhekim, 4 başhekim yardımcısı, 4 uzman hekim ve 10 asistan hekim görev yapmakta olup bunların 1’i doktora, 7’si yüksek lisans danışmanıdır. Her biri klinik tıp teknolojisi, tıp eğitimi ve bilimsel-akademik araştırma alanlarında uzmanlaşmış ve kayda değer başarılar elde etmiştir. Klinik tıp teknolojisi alanında bölüm, 4 büyük hastalık grubunun tanı ve tedavisini temel alan alt uzmanlık grupları oluşturmuştur: (büyük) arter hastalıkları, ven hastalıkları, karın duvarı (fıtık) hastalıkları ve hemodiyaliz erişimi. Poliklinik, yatan hasta ve ameliyat hacimleri uzun yıllardır Güneybatı Çin’de önde, ülke çapında ise ilk sıralarda yer almaktadır. Torakoabdominal aort hastalıklarının bölgesel olarak özelleştirilmiş fenestralı stentlerle minimal invaziv tedavisi tekniğini Çin’de ilk kez geliştirmiş, alt ekstremite derin ven trombozu için hızlı iyileşme sistemini önermiş ve uygulamış, hemodiyaliz erişimindeki “Jinshan Modeli” ise Çin damar cerrahisi alanında seçkin bir örnek hâline gelmiştir. Bölüm personelinden 3 kişi ulusal düzeydeki akademik derneklerin mesleki komitelerinde daimi komite üyesi, başkan yardımcısı veya daha üst görevlerde bulunmakta, 2 kişi ise il düzeyindeki akademik derneklerin veya alt komitelerin başkanlığını yapmaktadır. Ayrıca bölüm, Çongçing Tabipler Birliğinin Damar Cerrahları Şubesinin kurulmasına öncülük etmiş ve başkan kurum olarak görev almıştır. Tıp eğitimi alanında bölüm, 1981 yılında yüksek lisans derecesi verme noktası, 1993 yılında doktora derecesi verme noktası olarak onaylanmıştır. Günümüzde 4 profesör, 5 doçent ve 10 öğretim görevlisi bulunmaktadır; bunların 1’i doktora, 7’si yüksek lisans danışmanıdır. Çok sayıda iki dilli ders kitabı, tıp monografisi ve diğer eserin hazırlanmasına katılmış veya baş çevirmenlik yapmış; lisans ve lisansüstü klinik tıp öğrencilerinin teorik ve uygulamalı eğitimine önem vermiştir. 2018’den bu yana 10’dan fazla doktora ve 60’tan fazla yüksek lisans öğrencisi mezun olmuştur. Bölüm personeli birçok kez lisans öğrencilerinin gelişim danışmanı ve yarı zamanlı sınıf danışmanı olarak görev yapmıştır. Bölüm ekibinin “ ‘5+3’ Bağlamında Tıp Öğrencilerinin Cerrahi Uygulama Yetkinliği ve Hekim Mesleki Yeterliliğinin Araştırılması ve Uygulanması” projesi Çongçing Tıp Üniversitesinin üniversite düzeyi başarıları arasında birincilik ödülünü kazanmıştır. Tıbbi inovasyon ve girişimcilik eğitimi alanında Damar Cerrahisi, öğrenci ekiplerine liderlik ederek 8. ve 9. Çin Uluslararası “İnternet+” Üniversite Öğrencileri İnovasyon ve Girişimcilik Yarışmasının Çongçing Bölümünde sırasıyla altın madalya kazanmıştır. Birçok proje, Çongçing Tıp Üniversitesinin 2022 Geleceğin Tıbbı Genç İnovasyon Grubu Geliştirme Programı kapsamında onaylanmıştır. Sürekli tıp eğitimi alanında Ulusal Periferik Damar Girişimsel Tedavi Eğitim Üssü, Çongçing Fıtık ve Karın Duvarı Cerrahi Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kalite Kontrol Merkezi ve Boğazın İki Yakası Hemodiyaliz Damar Erişimi Konferansının daimi düzenleyici kurumu olarak bölüm uzun süredir ülkenin her yerinden stajyer hekimleri kabul etmektedir; periferik damar girişimsel tanı ve tedavisi, damar erişimi oluşturulması ve diğer konularda düzenli olarak gerçekleştirilen akademik seminer ve eğitim kursları, çeşitli il ve şehirler için çok sayıda geleceğin damar cerrahisi sağlık çalışanını yetiştirmiştir. 2018’den bu yana 10’dan fazla ulusal sürekli eğitim projesi düzenlemiş, periferik girişimsel tedavi sürekli eğitim kurslarının yaklaşık 20 dönemini gerçekleştirmiş; Guangxi, Sincan, Tibet, Fujian, Hainan, İç Moğolistan ve Gansu’dan ve Yunnan, Guizhou, Sichuan ve Çongçing dâhil 10’dan fazla il ve şehirden yaklaşık 200 stajyer hekimi kabul etmiştir; ayrıca Barbados Queen Elizabeth Hospital’dan 1 yabancı hekimi periferik damar girişimsel cerrahisi eğitimi için kabul etmiştir. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin düzeyinin yükseltilmesine ve özellikli teknolojilerin yaygınlaştırılması ve geliştirilmesine büyük katkı sağlamıştır. Bilimsel araştırma ve akademik çalışmalar alanında bölüm, 2018’den bu yana 2 National Natural Science Foundation of China projesi ve 6 il veya bakanlık düzeyinde proje için onay almış, ayrıca büro ve üniversite düzeyinde yaklaşık 10 proje daha kazanmıştır; Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery ve Journal of Vascular Surgery gibi uluslararası damar cerrahisi alanının klasik dergilerinde 20’den fazla SCI makalesi yayımlamıştır. Merkez yıllar boyunca damar girişim cihazlarıyla ilgili 20’den fazla ve 3 ilaçla ilgili ulusal çok merkezli klinik araştırmaya katılmış, bunlardan 3 damar girişim cihazının klinik araştırmasında lider kurum olmuştur. 5 ulusal buluş patenti onaylanmış ve uygulamaya aktarılmıştır. Bölüm personeli Birleşik Krallık’a (International Symposium Charing Cross), Amerika Birleşik Devletleri’ne (VEITH, 20th Annual New Cardiovascular Horizons Conference, Complex Cardiovascular Catheter Therapeutics), Avustralya’ya (VERVE Symposium), İtalya’ya (15th edition of Sclerotherapy International Congress), Singapur’a (Dialysis Access Synergy), Rusya’ya, Japonya’ya, Çin Tayvanı’na (2nd Asia Pacific Vein Summit/ Asia Pacific Aortic Summit), Çin Hong Kong’una (LINC Asian, ) ve Çin Makao’suna (APA) birçok kez giderek çeşitli tanınmış uluslararası akademik konferanslara katılmış, konuşmalar yapmış, ameliyat gösterileri gerçekleştirmiş veya moderatör/tartışmacı olarak görev almış; Çin damar cerrahisinin uluslararası etkisini genişletmek için görüş bildirmiş ve öneriler sunmuştur. Ayrıca bölüm, toplumsal tıbbi yardım, dış ilişkili çalışmalar ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin düzeyinin yükseltilmesine aktif olarak katkıda bulunmakta; bölüm üyeleri 2008 Wenchuan depremi kurtarma çalışmalarına ve 2013 Ya’an Lushan depremi kurtarma çalışmalarına katılmıştır. 2017’den itibaren 4 hekim sırasıyla birer yıl süreyle yurtdışı yardım çalışmalarına katılmış, yardım alan kurum olan Barbados Queen Elizabeth Hospital’da periferik damar hastalıklarının klinik tanı ve tedavisi ile girişimsel cerrahi konusunda mesleki rehberlik ve destek sağlamış ve Barbados’ta çalışan Çinli şirketlerin personeline sağlık hizmeti sunmuştur. Bölümün başhemşiresi 2017 yılında 1,5 yıl boyunca Tibet yardım çalışmalarına katılmış, Tibet Qamdo Halk Hastanesi Hemşirelik Bölümü direktörü olarak görev yapmış, hastanenin “üçüncü derece A sınıfı” hastane kuruluşunu başarıyla tamamlamasına yardımcı olmuş ve hemşirelik personeli eğitimi, birinci basamak desteği ve diğer çalışmaları aktif biçimde yürütmüştür. 2020-2022 COVID-19 salgını sırasında bölümün 6 hemşirelik personeli ayrı ayrı ve birçok kez Wuhan’daki COVID-19 ile mücadele ön saflarında hemşirelik çalışmalarına, Şanghay’daki salgınla mücadele görevlerine ve Çongçing’deki sahra hastanelerinin salgınla mücadele görevlerine katılarak toplumsal tıbbi tedavi ve güvenceye bölümün gücünü sunmuştur. Tıbbi ekibin yanı sıra bölümün hemşirelik ekibi, Çin’deki ve yurtdışındaki tıbbi gelişmeleri ve hemşirelik alanının öncülüğünü yakından takip etmekte, hemşirelerin mesleki niteliğini sürekli yükseltmekte, “Beş Kalp” kaliteli hemşirelik hizmetlerini uygulamakta ve hastaların sağlık hizmeti deneyimini iyileştirmektedir; taburcu edilen hastaların memnuniyeti %95’in üzerindedir ve sıfır şikâyet, sıfır anlaşmazlık gerçekleştirilmiştir. “Dışarı çıkma ve içeri getirme” yaklaşımıyla birinci basamak desteği sağlayarak 2018’den bu yana şehir içinde ve dışında 20’den fazla gezici konferans ve uzaktan eğitim düzenlemiş, Hubei, Guangdong, Guangxi, Sincan ve Yunnan, Guizhou, Sichuan, Çongçing gibi il ve şehirlerden yaklaşık 50 stajyer hemşire kabul etmiştir. Üniversite içi eğitimi ve klinik eğitici kadro yetiştirmeyi sürekli güçlendirmekte; Cerrahi Hemşirelik, Hemşireliğe Giriş ve Hemşirelik Yönetimi gibi lisans ve lisansüstü hemşirelik derslerinin öğretimini üstlenmekte; Çongçing’deki 7 uzman hemşire eğitim üssünün öğretim görevlerini yürütmekte; 2018’den bu yana ulusal ve belediye düzeyinde 4 sürekli eğitim projesi düzenlemektedir. 2 il veya bakanlık düzeyi proje ve 5 hastane düzeyi proje için onay almış, yaklaşık 20 makale (bunlardan 1’i SCI makalesi) yayımlamış ve 4 ders kitabı ile monografinin hazırlanmasına katılmıştır. Ekipteki çok sayıda hemşirelik personeli ulusal hemşirelik uzmanlık komitelerinde üye olarak görev yapmaktadır. Bölümün tıbbi ve hemşirelik hizmetlerinin ortak gelişimine ve birbirini tamamlamasına özgün bir güç sağlamaktadırlar.