Сосудистая хирургия

Отделение сосудистой хирургии и грыж передней брюшной стенки Первой аффилированной больницы Чунцинского медицинского университета основано в 1972 году, став самым ранним самостоятельно созданным отделением сосудистой хирургии в западном Китае; впоследствии, в 1998 году, с одобрения Муниципального управления здравоохранения Чунцина и Муниципального комитета по вопросам организации и штатного расписания был создан Чунцинский центр сосудистой хирургии; в 2002 году он был утверждён как Учебный центр диагностики и лечения заболеваний в области хирургии грыж и брюшной стенки; а в 2013 году стал одной из первых баз, признанных на национальном уровне Национальной комиссией здравоохранения, и единственной в Чунцине базой подготовки по эндоваскулярным вмешательствам на периферических сосудах. В настоящее время Центр является учреждением — заместителем председателя Специализированного комитета по эндоваскулярной медицине Китайской ассоциации врачей, учреждением — членом Постоянного комитета Отделения сосудистой хирургии Китайской ассоциации врачей, ведущим учреждением Группы по сосудистому доступу Отделения врачей-сосудистых хирургов Китайской ассоциации врачей, ведущим учреждением Группы по заболеваниям с венозным рефлюксом Специализированного комитета по эндоваскулярной медицине Китайской ассоциации врачей, учреждением — членом Группы по хирургии грыж и брюшной стенки Хирургического отделения Китайской медицинской ассоциации, учреждением — заместителем руководителя Экспертной рабочей группы по хирургии грыж и брюшной стенки Отделения хирургов Китайской ассоциации врачей, учреждением — заместителем председателя Отделения управления заболеваниями периферических сосудов Китайского общества гериатрии, учреждением — председателем Отделения сосудистой хирургии Ассоциации врачей Чунцина и другими. За более чем 50 лет клинической практики и накопления опыта отделение создало 3 крупных стационарных блока в кампусах Юаньцзяган, Цзиньшань и Цзинвэй, всего более 120 открытых коек; в настоящее время это достаточно крупный центр сосудистой хирургии и центр лечения грыж в западном Китае, обладающий комплексными техническими возможностями и уровнем диагностики и лечения, входящим в число ведущих в стране, ежегодно выполняющий почти более 5000 операций на периферических сосудах и по поводу грыж брюшной стенки и занимающий первое место в регионе Чунцин. Спектр диагностики и лечения Центра широк и включает критические и угрожающие жизни заболевания аорты, в том числе торакоабдоминальные аневризмы аорты и расслоение аорты; острые и хронические, геморрагические и ишемические заболевания периферических артерий, включая эмболию артерий конечностей и внутренних органов, кровотечение при разрыве аневризмы, повреждения сосудов и атеросклеротическую окклюзию; заболевания периферических вен, включая острый и хронический тромбоз глубоких вен и варикозное расширение вен; все виды заболеваний периферических сосудов, включая создание и поддержание сосудистого доступа для гемодиализа, артериовенозные фистулы и сосудистые мальформации; а также все виды грыж передней брюшной стенки, включая паховые, пупочные и послеоперационные грыжи. В частности, в главном корпусе больницы действует многопрофильное отделение, специализирующееся на сосудистых заболеваниях, грыжах и заболеваниях брюшной стенки, где в обычном порядке выполняются малоинвазивное и открытое лечение различных сосудистых заболеваний и грыж брюшной стенки; кампус Цзиньшань представляет собой субспециализированное отделение, первым на западе Китая сосредоточившееся главным образом на создании и поддержании диализного доступа, — его характерная «модель Цзиньшань» стала отраслевым эталоном сосудистого доступа для гемодиализа; а кампус Цзинвэй является центром диагностики и лечения в дневной хирургии, ориентированным прежде всего на однодневные операции по поводу сосудистых заболеваний, особенно венозных, и грыж. В отделении сформирована рациональная кадровая структура; в настоящее время работают 7 врачей высшей категории, 4 заместителя заведующего, 4 лечащих врача и 10 врачей-ординаторов; среди них 1 руководитель докторантов и 7 руководителей магистрантов. Каждый из них специализируется и имеет значительные достижения в области клинических медицинских технологий, медицинского образования, научной и академической работы. В области клинических медицинских технологий отделение сформировало субспециализированные группы, основанные на диагностике и лечении 4 основных групп заболеваний: заболеваний (крупных) артерий, заболеваний вен, заболеваний брюшной стенки (грыж) и гемодиализного доступа. Объёмы амбулаторной, стационарной и хирургической помощи многие годы занимают ведущие позиции на юго-западе Китая и входят в число лучших по стране. Отделение первым в Китае внедрило малоинвазивную технологию лечения заболеваний торакоабдоминальной аорты с применением регионально индивидуализированных фенестрированных стент-графтов, предложило и реализовало систему ускоренного восстановления при тромбозе глубоких вен нижних конечностей, а «модель Цзиньшань» гемодиализного доступа стала выдающимся примером в области сосудистой хирургии Китая. Среди сотрудников отделения 3 человека являются членами постоянных комитетов, заместителями председателей или занимают более высокие должности в профессиональных комитетах национальных научных обществ, а 2 являются председателями научных обществ или подкомитетов провинциального уровня. Кроме того, отделение возглавило создание Отделения врачей-сосудистых хирургов Ассоциации врачей Чунцина и является его председательствующим учреждением. В области медицинского образования отделение было утверждено в 1981 году в качестве пункта присуждения степени магистра, а в 1993 году — степени доктора. В настоящее время в нём работают 4 профессора, 5 доцентов и 10 преподавателей; среди них 1 руководитель докторантов и 7 руководителей магистрантов. Отделение участвовало в составлении или выступало главным переводчиком ряда двуязычных учебников, медицинских монографий и других изданий, уделяет большое внимание теоретическому и практическому обучению клинической медицине студентов бакалавриата и магистратуры; с 2018 года выпустило более 10 докторантов и более 60 магистрантов. Сотрудники отделения неоднократно выполняли обязанности наставников по развитию студентов бакалавриата и преподавателей-кураторов групп на условиях совместительства. Проект коллектива «Исследование и практика хирургических практических навыков студентов-медиков и профессиональной компетентности врачей в условиях “5+3”» получил первую премию за достижения университетского уровня Чунцинского медицинского университета. В области образования в сфере медицинских инноваций и предпринимательства сосудистая хирургия привела студенческие команды к получению золотых медалей в Чунцинском дивизионе 8-го и 9-го Китайского международного конкурса инноваций и предпринимательства студентов вузов «Internet+». Несколько проектов были утверждены в рамках Плана развития молодых инновационных групп будущей медицины 2022 года Чунцинского медицинского университета. В сфере непрерывного медицинского образования отделение, являясь Национальной базой подготовки по вмешательствам на периферических сосудах, Чунцинским центром контроля качества диагностики и лечения заболеваний хирургии грыж и брюшной стенки и постоянным организатором Конференции по сосудистому доступу для гемодиализа по обе стороны пролива, уже длительное время принимает врачей-стажёров со всей страны; регулярно проводимые академические семинары и учебные курсы по интервенционной диагностике и лечению заболеваний периферических сосудов, созданию сосудистого доступа и другим темам подготовили большое количество будущих специалистов по сосудистой хирургии для различных провинций и городов. С 2018 года проведено более 10 национальных проектов непрерывного образования и почти 20 циклов учебных курсов непрерывного образования по периферическим вмешательствам; принято почти 200 врачей-стажёров из Гуанси, Синьцзяна, Тибета, Фуцзяни, Хайнаня, Внутренней Монголии, Ганьсу, а также более чем из 10 провинций и городов, включая Юньнань, Гуйчжоу, Сычуань и Чунцин; кроме того, принят 1 иностранный врач из Queen Elizabeth Hospital of Barbados для повышения квалификации в области эндоваскулярной хирургии периферических сосудов. Отделение внесло огромный вклад в повышение уровня первичной медицинской помощи, а также в распространение и продвижение специализированных технологий. В области научной и академической работы с 2018 года отделению были утверждены 2 проекта Национального фонда естественных наук Китая, 6 проектов провинциального или министерского уровня и, кроме того, почти 10 проектов уровня ведомств и университета; опубликовано более 20 статей SCI, в том числе в классических международных журналах по сосудистой хирургии Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery и Journal of Vascular Surgery. За многие годы Центр участвовал более чем в 20 национальных многоцентровых клинических исследованиях устройств для сосудистых вмешательств и 3 лекарственных препаратов, причём по 3 устройствам для сосудистых вмешательств выступал ведущим учреждением клинического исследования. Были утверждены и внедрены 5 национальных патентов на изобретения. Сотрудники отделения неоднократно выезжали в Великобританию (International Symposium Charing Cross), США (VEITH, 20th Annual New Cardiovascular Horizons Conference, Complex Cardiovascular Catheter Therapeutics), Австралию (VERVE Symposium), Италию (15th edition of Sclerotherapy International Congress), Сингапур (Dialysis Access Synergy), Россию, Японию, на Тайвань, Китай (2nd Asia Pacific Vein Summit/ Asia Pacific Aortic Summit), в Гонконг, Китай (LINC Asian, ), и Макао, Китай (APA), участвовали в различных известных международных академических конференциях, выступали с докладами, демонстрировали операции или выполняли функции председателей/дискутантов, высказываясь и предлагая решения для расширения международного влияния сосудистой хирургии Китая. Кроме того, отделение активно участвует в социальной медицинской помощи, работе с зарубежными организациями и повышении уровня первичной медицинской помощи; его сотрудники участвовали в спасательных работах после землетрясения в Вэньчуане в 2008 году и землетрясения в Яань-Лушане в 2013 году. С 2017 года 4 врача последовательно участвовали в работе по оказанию помощи за рубежом по 1 году каждый, предоставляя Queen Elizabeth Hospital of Barbados, принимающему учреждению, профессиональное руководство и помощь в клинической диагностике и лечении заболеваний периферических сосудов и интервенционной хирургии, а также медицинские услуги сотрудникам китайских предприятий, работающим на Барбадосе. В 2017 году старшая медицинская сестра отделения в течение 1,5 года участвовала в работе по оказанию помощи Тибету, занимала должность директора сестринской службы Народной больницы города Чамдо, Тибет, помогла больнице успешно завершить создание больницы «третьего уровня, класса A» и активно проводила подготовку сестринских кадров, помощь на базовом уровне и другую работу. Во время пандемии COVID-19 в 2020-2022 годах 6 сотрудников сестринского персонала отделения по отдельности и неоднократно участвовали в работе медицинских сестёр на передовой борьбы с COVID-19 в Ухане, в миссиях по борьбе с эпидемией в Шанхае и в миссиях по борьбе с эпидемией в полевых госпиталях Чунцина, внося вклад отделения в медицинскую помощь и обеспечение общества. Помимо медицинской команды, сестринская команда отделения следует за развитием медицины и передовыми направлениями сестринского дела в Китае и за рубежом, постоянно повышает профессиональные качества медицинских сестёр, внедряет высококачественное сестринское обслуживание «пяти сердец» и улучшает опыт пациентов при получении медицинской помощи; удовлетворённость выписанных пациентов превышает 95%, достигнуты нулевые показатели жалоб и конфликтов. В рамках помощи на базовом уровне по принципу «выходить и привносить» с 2018 года проведено более 20 выездных лекций и дистанционных обучений в пределах муниципалитета и за его пределами, принято почти 50 медицинских сестёр-стажёров из Хубэя, Гуандуна, Гуанси, Синьцзяна, а также из провинций и городов, включая Юньнань, Гуйчжоу, Сычуань и Чунцин. Отделение постоянно укрепляет обучение студентов и подготовку клинических преподавателей, ведёт преподавание дисциплин сестринского дела для студентов и магистрантов, включая «Хирургическое сестринское дело», «Введение в сестринское дело» и «Управление сестринским делом»; выполняет учебные задачи 7 баз подготовки специализированных медицинских сестёр Чунцина; с 2018 года организовало 4 проекта непрерывного образования национального и муниципального уровня. Утверждены 2 проекта провинциального или министерского уровня и 5 проектов уровня больницы, опубликовано почти 20 статей, включая 1 статью SCI, принято участие в составлении 4 учебников и монографий. Многие сотрудники сестринской команды являются членами национальных специализированных комитетов по сестринскому делу. Они вносят уникальный вклад в совместное развитие и взаимодополнение медицинской и сестринской помощи отделения.