Chirurgie vasculaire

Le service de chirurgie vasculaire et des hernies de la paroi abdominale du Premier Hôpital affilié de l’Université médicale de Chongqing a été fondé en 1972, ce qui en fait le premier service de chirurgie vasculaire établi de manière indépendante dans l’ouest de la Chine ; par la suite, en 1998, avec l’approbation du Bureau municipal de la santé de Chongqing et de la Commission municipale des effectifs institutionnels, le Centre de chirurgie vasculaire de Chongqing a été créé ; en 2002, il a été agréé comme Centre de formation au diagnostic et au traitement des maladies de la chirurgie des hernies et de la paroi abdominale ; et en 2013, il est devenu l’une des premières bases reconnues au niveau national par la Commission nationale de la santé, ainsi que l’unique base de formation en interventions vasculaires périphériques de Chongqing. À l’heure actuelle, le Centre est une unité vice-présidente du Comité spécialisé de médecine endovasculaire de l’Association chinoise des médecins, une unité membre du comité permanent de la Branche de chirurgie vasculaire de l’Association chinoise des médecins, l’unité responsable du Groupe de l’accès vasculaire de la Branche des médecins en chirurgie vasculaire de l’Association chinoise des médecins, l’unité responsable du Groupe des maladies liées au reflux veineux du Comité spécialisé de médecine endovasculaire de l’Association chinoise des médecins, une unité membre du Groupe de chirurgie des hernies et de la paroi abdominale de la Branche de chirurgie de l’Association médicale chinoise, l’unité vice-responsable du Groupe d’experts sur la chirurgie des hernies et de la paroi abdominale de la Branche des chirurgiens de l’Association chinoise des médecins, une unité vice-présidente de la Branche de la gestion des maladies vasculaires périphériques de la Société chinoise de gériatrie, et l’unité présidente de la Branche de chirurgie vasculaire de l’Association des médecins de Chongqing, entre autres. Après plus de 50 ans de pratique et d’expérience cliniques, le service a établi 3 grands secteurs d’hospitalisation sur les sites de Yuanjiagang, Jinshan et Jingwei, avec au total plus de 120 lits ouverts ; il constitue aujourd’hui un centre de chirurgie vasculaire et un centre des hernies de taille importante dans l’ouest de la Chine, doté de compétences techniques complètes et d’un niveau diagnostique et thérapeutique parmi les meilleurs du pays, réalisant chaque année près de plus de 5 000 interventions vasculaires périphériques et opérations de hernies de la paroi abdominale, au premier rang dans la région de Chongqing. Le champ diagnostique et thérapeutique du Centre est vaste et couvre les urgences aortiques graves et potentiellement mortelles, notamment les anévrismes thoraco-abdominaux de l’aorte et les dissections aortiques ; les maladies artérielles périphériques aiguës et chroniques, hémorragiques et ischémiques, notamment les embolies des artères des membres et des viscères, les hémorragies par rupture d’anévrisme, les lésions vasculaires et l’occlusion athéroscléreuse ; les maladies veineuses périphériques, notamment les thromboses veineuses profondes aiguës et chroniques et les varices ; tous les types de maladies vasculaires périphériques, notamment la création et la maintenance des accès d’hémodialyse, les fistules artério-veineuses et les malformations vasculaires ; ainsi que tous les types de hernies de la paroi abdominale, notamment les hernies inguinales, ombilicales et incisionnelles. Parmi ces structures, le site principal de l’hôpital dispose d’un service général axé sur les maladies vasculaires et les maladies des hernies et de la paroi abdominale, où sont pratiqués couramment les traitements mini-invasifs et ouverts des diverses maladies vasculaires et hernies de la paroi abdominale ; le site de Jinshan est un secteur de sous-spécialité qui a été le premier dans l’ouest de la Chine à se consacrer principalement à la création et à la maintenance des accès de dialyse — son « modèle Jinshan » caractéristique est devenu une référence dans le secteur des accès d’hémodialyse ; et le site de Jingwei est un centre de diagnostic et de traitement en chirurgie ambulatoire principalement consacré aux interventions réalisées en journée pour les maladies vasculaires, en particulier veineuses, et les hernies. Le service dispose d’une équipe de compétences structurée de manière équilibrée et compte actuellement 7 médecins en chef, 4 médecins en chef adjoints, 4 médecins traitants et 10 médecins résidents ; dont 1 directeur de thèse en doctorat et 7 directeurs de thèse en master. Ils se spécialisent respectivement dans les techniques médicales cliniques, l’enseignement médical et la recherche scientifique et académique, où ils ont obtenu des résultats remarquables. Sur le plan des techniques médicales cliniques, le service a formé des groupes de sous-spécialités fondés sur le diagnostic et le traitement de 4 grandes catégories de maladies : les maladies artérielles (grosses artères), les maladies veineuses, les maladies de la paroi abdominale (hernies) et les accès d’hémodialyse. Les volumes de consultations externes, d’hospitalisation et d’interventions se situent depuis longtemps parmi les premiers du sud-ouest de la Chine et parmi les meilleurs du pays. Il a été le premier en Chine à mettre au point la technique mini-invasive de traitement des maladies thoraco-abdominales de l’aorte par endoprothèses fenêtrées personnalisées selon la région, a proposé et mis en œuvre un système de récupération rapide pour les thromboses veineuses profondes des membres inférieurs, et le « modèle Jinshan » des accès d’hémodialyse est devenu une référence de premier plan dans le domaine chinois de la chirurgie vasculaire. Parmi les membres du service, 3 sont membres du comité permanent, vice-présidents ou titulaires d’un poste supérieur de comités professionnels de sociétés savantes nationales, et 2 sont présidents de sociétés savantes ou de sous-commissions au niveau provincial. Le service a également pris l’initiative de créer la Branche des médecins en chirurgie vasculaire de l’Association des médecins de Chongqing, dont il est l’unité présidente. Dans le domaine de l’enseignement médical, le service a été agréé comme site habilité à délivrer le master en 1981 et le doctorat en 1993. Il compte actuellement 4 professeurs, 5 professeurs associés et 10 maîtres de conférences ; dont 1 directeur de thèse en doctorat et 7 directeurs de thèse en master. Il a participé à la rédaction ou assuré la traduction principale de nombreux manuels bilingues, ouvrages médicaux et autres publications, et accorde une grande importance à la formation théorique et pratique en médecine clinique des étudiants de premier cycle et des étudiants diplômés ; depuis 2018, plus de 10 doctorants et plus de 60 étudiants de master ont obtenu leur diplôme. Des membres du service ont à plusieurs reprises été mentors du développement des étudiants de premier cycle et professeurs principaux à temps partiel. Le projet de l’équipe, « Exploration et pratique de la capacité pratique chirurgicale des étudiants en médecine et du professionnalisme des médecins dans le contexte “5+3” », a remporté le premier prix des réalisations au niveau universitaire de l’Université médicale de Chongqing. Dans le domaine de l’enseignement de l’innovation et de l’entrepreneuriat médical, la chirurgie vasculaire a conduit des équipes étudiantes à remporter la médaille d’or lors de la 8e et de la 9e édition, respectivement, de la division de Chongqing du Concours international chinois « Internet+ » d’innovation et d’entrepreneuriat des étudiants universitaires. Plusieurs projets ont été approuvés dans le cadre du Programme de développement des jeunes groupes d’innovation en médecine du futur 2022 de l’Université médicale de Chongqing. Dans le domaine de la formation médicale continue, en tant que Base nationale de formation aux interventions vasculaires périphériques, Centre de contrôle de la qualité du diagnostic et du traitement des maladies de chirurgie des hernies et de la paroi abdominale de Chongqing, et unité permanente d’accueil de la Conférence inter-détroit sur les accès vasculaires d’hémodialyse, le service accueille depuis longtemps des médecins en formation venus de tout le pays ; les séminaires et sessions de formation académiques régulièrement organisés sur le diagnostic et le traitement interventionnels des maladies vasculaires périphériques, la création d’accès vasculaires et autres sujets ont formé un grand nombre de futurs spécialistes de chirurgie vasculaire pour diverses provinces et villes. Depuis 2018, il a organisé plus de 10 projets nationaux de formation continue et près de 20 sessions de formation continue aux interventions périphériques ; il a accueilli près de 200 médecins en formation venus du Guangxi, du Xinjiang, du Tibet, du Fujian, de Hainan, de Mongolie intérieure, du Gansu, ainsi que de plus de 10 provinces et villes, dont le Yunnan, le Guizhou, le Sichuan et Chongqing, et a également accueilli 1 médecin étranger de la Queen Elizabeth Hospital of Barbados pour une formation aux interventions chirurgicales vasculaires périphériques. Il a ainsi apporté une contribution considérable à l’amélioration du niveau des soins de santé primaires et à la diffusion et à la promotion des technologies spécialisées. Dans le domaine de la recherche scientifique et académique, depuis 2018 le service a obtenu l’approbation de 2 projets de la National Natural Science Foundation of China et de 6 projets au niveau provincial ou ministériel, ainsi que de près de 10 projets au niveau des bureaux et administrations ou de l’université ; il a publié plus de 20 articles SCI, notamment dans des revues internationales classiques de chirurgie vasculaire telles que Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery et Journal of Vascular Surgery. Au fil des années, le Centre a participé à plus de 20 études cliniques multicentriques nationales sur des dispositifs d’intervention vasculaire et 3 médicaments, et a été l’unité responsable de la recherche clinique sur 3 dispositifs d’intervention vasculaire. Cinq brevets d’invention nationaux ont été approuvés et transférés vers des applications. Des membres du service se sont rendus à plusieurs reprises au Royaume-Uni (International Symposium Charing Cross), aux États-Unis (VEITH, 20th Annual New Cardiovascular Horizons Conference, Complex Cardiovascular Catheter Therapeutics), en Australie (VERVE Symposium), en Italie (15th edition of Sclerotherapy International Congress), à Singapour (Dialysis Access Synergy), en Russie, au Japon, à Taïwan, Chine (2nd Asia Pacific Vein Summit/ Asia Pacific Aortic Summit), à Hong Kong, Chine (LINC Asian, ) et à Macao, Chine (APA), pour participer à diverses conférences académiques internationales de renom, y prendre la parole, effectuer des démonstrations opératoires ou assumer des fonctions de modérateur/discutant, contribuant ainsi par leur voix et leurs propositions à accroître l’influence internationale de la chirurgie vasculaire chinoise. En outre, le service contribue activement à l’aide médicale sociale, aux activités liées aux affaires extérieures et à l’amélioration du niveau des soins primaires ; ses membres ont participé aux opérations de secours du séisme de Wenchuan en 2008 et du séisme de Ya’an-Lushan en 2013. Depuis 2017, 4 médecins ont successivement participé pendant 1 an chacun à des missions d’aide extérieure, en apportant à la Queen Elizabeth Hospital of Barbados, établissement bénéficiaire, des conseils et un soutien professionnels pour le diagnostic et le traitement cliniques des maladies vasculaires périphériques et la chirurgie interventionnelle, ainsi que des services de santé aux employés d’entreprises chinoises travaillant à la Barbade. En 2017, la cadre infirmière du service a participé pendant 1,5 an à une mission d’aide au Tibet, en exerçant les fonctions de directrice du service des soins infirmiers de l’Hôpital populaire de Qamdo, au Tibet, en aidant l’hôpital à achever avec succès sa création en tant qu’hôpital « de niveau tertiaire, classe A », et en menant activement la formation du personnel infirmier, l’aide au niveau primaire et d’autres activités. Pendant la pandémie de COVID-19 de 2020-2022, 6 membres du personnel infirmier du service ont participé séparément et à plusieurs reprises aux soins infirmiers de première ligne dans la lutte contre la COVID-19 à Wuhan, aux missions de lutte contre l’épidémie à Shanghai et aux missions de lutte contre l’épidémie dans les hôpitaux temporaires de Chongqing, apportant la contribution du service aux soins et au soutien médicaux de la société. En plus de l’équipe médicale, l’équipe infirmière du service suit de près les progrès médicaux et les avancées des soins infirmiers en Chine et à l’étranger, améliore continuellement les compétences professionnelles des infirmiers, met en œuvre des services infirmiers de qualité « aux cinq attentions », améliore l’expérience des patients ; la satisfaction des patients sortants dépasse 95 %, avec zéro plainte et zéro litige. Grâce à l’aide au niveau primaire selon l’approche « sortir et faire entrer », elle a organisé depuis 2018 plus de 20 tournées de conférences et de formations à distance à l’intérieur et à l’extérieur de la municipalité, et accueilli près de 50 infirmiers en formation venus du Hubei, du Guangdong, du Guangxi, du Xinjiang, ainsi que de provinces et villes telles que le Yunnan, le Guizhou, le Sichuan et Chongqing. Elle renforce constamment l’enseignement universitaire et la formation des enseignants cliniques, assumant les enseignements de cours infirmiers de premier cycle et de troisième cycle tels que Soins infirmiers chirurgicaux, Introduction aux soins infirmiers et Gestion des soins infirmiers ; elle a assumé les enseignements de 7 bases de formation des infirmiers spécialisés de Chongqing ; depuis 2018, elle a organisé 4 projets de formation continue au niveau national et municipal. Elle a obtenu l’approbation de 2 projets au niveau provincial ou ministériel et de 5 projets au niveau hospitalier, publié près de 20 articles, dont 1 article SCI, et participé à la rédaction de 4 manuels et ouvrages. Plusieurs membres de l’équipe infirmière sont membres de comités spécialisés nationaux de soins infirmiers. Ils apportent une contribution unique à l’amélioration conjointe et à la complémentarité des services médicaux et infirmiers du service.