جراحة الأوعية الدموية

تأسس قسم جراحة الأوعية الدموية وفتوق جدار البطن في المستشفى الأول التابع لجامعة تشونغتشينغ الطبية عام 1972، مما جعله أقدم قسم لجراحة الأوعية الدموية أُنشئ بصورة مستقلة في المنطقة الغربية من الصين؛ وبعد ذلك، في عام 1998، وبموافقة مكتب الصحة البلدي في تشونغتشينغ ولجنة الشؤون البلدية للملاك الوظيفي، أُنشئ مركز تشونغتشينغ لجراحة الأوعية الدموية؛ وفي عام 2002، اعتُمد مركزاً للتدريب على تشخيص وعلاج أمراض الفتق وجراحة جدار البطن؛ وفي عام 2013، أصبح من أوائل قواعد التدريب المعترف بها وطنياً من قبل اللجنة الوطنية للصحة، والقاعدة الوحيدة للتدريب على التدخلات في الأوعية الدموية المحيطية في تشونغتشينغ. في الوقت الحالي، يُعد المركز وحدة نائبة لرئاسة اللجنة التخصصية لطب الأوعية الدموية داخل اللمعة التابعة للجمعية الصينية للأطباء، ووحدة عضواً في اللجنة الدائمة لفرع جراحة الأوعية الدموية التابع للجمعية الصينية للأطباء، والوحدة الرائدة لمجموعة الوصول الوعائي التابعة لفرع أطباء جراحة الأوعية الدموية في الجمعية الصينية للأطباء، والوحدة الرائدة لمجموعة أمراض الارتجاع الوريدي التابعة للجنة التخصصية لطب الأوعية الدموية داخل اللمعة في الجمعية الصينية للأطباء، ووحدة عضواً في مجموعة جراحة الفتق وجدار البطن التابعة لفرع الجراحة في الجمعية الطبية الصينية، ووحدة نائبة لرئاسة مجموعة الخبراء المعنية بجراحة الفتق وجدار البطن التابعة لفرع الجراحين في الجمعية الصينية للأطباء، ووحدة نائبة لرئاسة فرع إدارة أمراض الأوعية الدموية المحيطية في الجمعية الصينية لطب الشيخوخة، ووحدة رئاسة فرع جراحة الأوعية الدموية في جمعية أطباء تشونغتشينغ، وغير ذلك. وبعد أكثر من 50 عاماً من الممارسة السريرية والتراكم، أنشأ القسم 3 أجنحة رئيسية للمرضى في مقرات يوانجياقانغ وجينشان وجينغوي، بإجمالي أكثر من 120 سريراً مفتوحاً؛ وهو حالياً مركز كبير نسبياً لجراحة الأوعية الدموية ومركز للفتوق في المنطقة الغربية من الصين، يتمتع بتقنيات شاملة ومستوى تشخيص وعلاج من بين المستويات الرائدة في الصين، وينجز سنوياً ما يقرب من أكثر من 5000 عملية للأوعية الدموية المحيطية وفتوق جدار البطن، محتلاً المرتبة الأولى في منطقة تشونغتشينغ. ويشمل نطاق التشخيص والعلاج في المركز طيفاً واسعاً، بما في ذلك الحالات الأبهريّة الحرجة والخطيرة مثل أمّ الدم الأبهرية الصدرية البطنية وتسلخ الأبهر؛ والأمراض الحادة والمزمنة والنزفية ونقص التروية في الشرايين المحيطية، بما في ذلك صمّات شرايين الأطراف والأحشاء، والنزف الناتج عن تمزق أمّ الدم، وإصابات الأوعية الدموية، وانسداد الشرايين بتصلب العصيدة؛ وأمراض الأوردة المحيطية، بما في ذلك الخثار الوريدي العميق الحاد والمزمن والدوالي؛ وجميع أنواع أمراض الأوعية الدموية المحيطية، بما في ذلك إنشاء وصيانة منفذ غسيل الدم، والناسور الشرياني الوريدي، والتشوهات الوعائية؛ وجميع أنواع فتوق جدار البطن، بما في ذلك الفتق الأربي والسري والفتق الجراحي. ومن بينها، يضم المقر الرئيسي للمستشفى جناحاً عاماً يركز على أمراض الأوعية الدموية وأمراض الفتق وجدار البطن، ويجري بصورة اعتيادية العلاج طفيف التوغل والعلاج المفتوح لمختلف أمراض الأوعية الدموية وفتوق جدار البطن؛ أما حرم جينشان فهو جناح تخصصي فرعي كان أول جناح في المنطقة الغربية يركز على إنشاء وصيانة منافذ غسيل الدم، وقد أصبح نموذج «جينشان» المميز معياراً مرجعياً في مجال منافذ غسيل الدم؛ في حين أن حرم جينغوي هو مركز للتشخيص والعلاج في جراحة اليوم الواحد يركز بصورة خاصة على جراحات اليوم الواحد المرتبطة بأمراض الأوعية الدموية، ولا سيما الأمراض الوريدية، وأمراض الفتق. ويتمتع القسم بهيكل هرمي مناسب للكوادر، ويضم حالياً 7 أطباء رؤساء، و4 أطباء رؤساء مساعدين، و4 أطباء معالجين، و10 أطباء مقيمين؛ ومن بينهم مشرف واحد على طلاب الدكتوراه و7 مشرفين على طلاب الماجستير. ولكل منهم تخصص وإنجازات بارزة في الجوانب المتعلقة بالتقنيات الطبية السريرية، والتعليم الطبي، والبحث العلمي والأكاديمي. وفي مجال التقنيات الطبية السريرية، أنشأ القسم مجموعات تخصصية فرعية تقوم على تشخيص وعلاج 4 فئات رئيسية من الأمراض: أمراض الشرايين (الكبرى)، وأمراض الأوردة، وأمراض جدار البطن (الفتوق)، ومنافذ غسيل الدم. وتحتل أعداد مراجعي العيادات الخارجية والمرضى المنومين والعمليات سنوياً مكانة رائدة في جنوب غربي الصين ومن بين المراتب الأولى على مستوى البلاد. وكان القسم أول من أجرى في الصين تقنية طفيفة التوغل تستخدم دعامات ذات نوافذ مخصصة إقليمياً لعلاج أمراض الأبهر الصدري البطني، واقترح وطبّق منظومة للتعافي السريع من الخثار الوريدي العميق في الأطراف السفلية، وأصبح «نموذج جينشان» لمنافذ غسيل الدم من النماذج الرائدة في مجال جراحة الأوعية الدموية في الصين. ويشغل 3 من كوادر القسم مناصب أعضاء في اللجان الدائمة أو نواب رؤساء أو مناصب أعلى في اللجان التخصصية للجمعيات العلمية على المستوى الوطني، فيما يشغل اثنان منهم منصبَي رئيس جمعية علمية أو لجنة فرعية على مستوى المقاطعة. كما قاد القسم تأسيس فرع أطباء جراحة الأوعية الدموية في جمعية أطباء تشونغتشينغ، ويشغل منصب وحدة رئاسته. وفي مجال التعليم الطبي، اعتُمد القسم نقطة لمنح درجة الماجستير عام 1981، ونقطة لمنح درجة الدكتوراه عام 1993. ويضم حالياً 4 أساتذة، و5 أساتذة مشاركين، و10 محاضرين؛ ومن بينهم مشرف واحد على طلاب الدكتوراه و7 مشرفين على طلاب الماجستير. وقد شارك في تأليف أو تولى الترجمة الرئيسية لعدد من الكتب الدراسية الثنائية اللغة والمؤلفات الطبية وغيرها، ويولي اهتماماً بالتعليم النظري والعملي لطلاب الطب في مرحلتي البكالوريوس والدراسات العليا؛ ومنذ عام 2018 تخرج أكثر من 10 طلاب دكتوراه وأكثر من 60 طالب ماجستير. كما تولى عدد من كوادر القسم مراراً دور مرشدي نمو طلاب البكالوريوس ومديري الصفوف بدوام جزئي. وحصل مشروع فريق القسم «استكشاف وممارسة القدرة العملية الجراحية للطلاب الطبيين والكفاءة المهنية للأطباء في سياق “5+3”» على الجائزة الأولى للإنجازات على مستوى الجامعة في جامعة تشونغتشينغ الطبية. وفي مجال تعليم الابتكار وريادة الأعمال الطبية، قادت جراحة الأوعية الدموية فرقاً طلابية للفوز بالميدالية الذهبية في كل من فرع تشونغتشينغ للمسابقة الدولية الصينية الثامنة والتاسعة لابتكار وريادة أعمال طلاب الجامعات «Internet+». وقد اعتُمدت عدة مشاريع ضمن خطة تطوير مجموعات الشباب للابتكار في الطب المستقبلي لعام 2022 بجامعة تشونغتشينغ الطبية. وفي مجال التعليم الطبي المستمر، وبصفته قاعدة وطنية للتدريب على التدخلات في الأوعية الدموية المحيطية، ومركز تشونغتشينغ لمراقبة جودة تشخيص وعلاج أمراض جراحة الفتق وجدار البطن، والجهة الدائمة المنظمة لمؤتمر الوصول الوعائي لغسيل الدم عبر المضيقين، يستقبل القسم منذ وقت طويل أطباء متدربين من جميع أنحاء البلاد؛ كما أن حلقات البحث والتدريب الأكاديمية التي ينظمها بصورة دورية حول التشخيص والعلاج بالتدخلات في الأوعية الدموية المحيطية وإنشاء منافذ الأوعية الدموية وغيرها، أسهمت في تدريب أعداد كبيرة من كوادر جراحة الأوعية الدموية المستقبلية للمقاطعات والمدن المختلفة. ومنذ عام 2018، نظم أكثر من 10 مشاريع وطنية للتعليم المستمر، وأقام قرابة 20 دورة للتدريب المستمر على التدخلات المحيطية؛ واستقبل قرابة 200 طبيب متدرب من قوانغشي وشينجيانغ والتبت وفوجيان وهاينان ومنغوليا الداخلية وقانسو، ومن أكثر من 10 مقاطعات ومدن بما فيها يوننان وقويتشو وسيتشوان وتشونغتشينغ، كما استقبل طبيباً أجنبياً واحداً من مستشفى الملكة إليزابيث في بربادوس للتدريب على جراحات التدخل في الأوعية الدموية المحيطية. وقد أسهم إسهاماً كبيراً في رفع مستوى الرعاية الطبية الأولية ونشر وتعزيز التقنيات المميزة. وفي مجال البحث العلمي والأكاديمي، حصل القسم منذ عام 2018 على الموافقة على مشروعين من مشاريع المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين، و6 مشاريع على مستوى المقاطعة أو الوزارة، إضافة إلى ما يقرب من 10 مشاريع على مستوى المكاتب والهيئات أو الجامعة؛ ونشر أكثر من 20 ورقة بحثية في SCI، بما في ذلك في مجلات دولية كلاسيكية لجراحة الأوعية الدموية مثل Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology وEuropean Journal of Vascular and Endovascular Surgery وJournal of Vascular Surgery. وعلى مدى سنوات، شارك المركز في أكثر من 20 دراسة سريرية وطنية متعددة المراكز لأجهزة التدخل في الأوعية الدموية، و3 أدوية، وكان الوحدة الرائدة في البحث السريري لثلاثة أجهزة للتدخل في الأوعية الدموية. وقد اعتُمدت 5 براءات اختراع وطنية للاختراع وحُوّلت إلى تطبيقات. وسافر كوادر القسم مراراً إلى المملكة المتحدة (International Symposium Charing Cross)، والولايات المتحدة (VEITH، و20th Annual New Cardiovascular Horizons Conference، وComplex Cardiovascular Catheter Therapeutics)، وأستراليا (VERVE Symposium)، وإيطاليا (15th edition of Sclerotherapy International Congress)، وسنغافورة (Dialysis Access Synergy)، وروسيا، واليابان، وتايوان الصينية (2nd Asia Pacific Vein Summit/ Asia Pacific Aortic Summit)، وهونغ كونغ الصينية (LINC Asian, )، وماكاو الصينية (APA)، للمشاركة في مختلف المؤتمرات الأكاديمية الدولية المعروفة، وإلقاء الكلمات أو تقديم عروض جراحية أو تولي مهام إدارة الجلسات والمناقشة، والتحدث وتقديم المقترحات من أجل توسيع التأثير الدولي لجراحة الأوعية الدموية في الصين. وإضافة إلى ذلك، أسهم القسم بنشاط في المساعدة الطبية الاجتماعية والعمل المتعلق بالشؤون الخارجية ورفع مستوى الرعاية الطبية الأولية؛ فقد شارك أفراده في أعمال الإنقاذ بعد زلزال ونتشوان عام 2008، وفي أعمال الإنقاذ بعد زلزال ياآن لوشان عام 2013. ومنذ عام 2017، شارك 4 أطباء تباعاً في أعمال الإعانة الخارجية لمدة عام لكل منهم، وقدموا التوجيه والمساعدة المهنية في التشخيص والعلاج السريري لأمراض الأوعية الدموية المحيطية والجراحات التدخلية في مستشفى الملكة إليزابيث في بربادوس، وهي المؤسسة المستفيدة، كما قدموا خدمات الرعاية الصحية لموظفي الشركات الصينية العاملين في بربادوس. وشاركت رئيسة تمريض القسم عام 2017 في أعمال الإعانة للتبت لمدة 1.5 عام، وشغلت منصب مديرة إدارة التمريض في مستشفى الشعب بمدينة تشامدو في التبت، وساعدت المستشفى على إتمام إنشاء مستشفى «من الدرجة الثالثة من الفئة A» بنجاح، كما اضطلعت بنشاط بتدريب كوادر التمريض والمساعدة على مستوى القواعد وغيرها من الأعمال. وخلال جائحة كوفيد-19 من 2020-2022، شارك 6 من أفراد التمريض في القسم، بصورة منفصلة ومرات متعددة، في أعمال التمريض في الخط الأمامي لمكافحة كوفيد-19 في ووهان، ومهام مكافحة الوباء في شنغهاي، ومهام مكافحة الوباء في المستشفيات الميدانية في تشونغتشينغ، مقدمين قوة القسم للعلاج الطبي الاجتماعي والدعم. وبالإضافة إلى الفريق الطبي، يواكب فريق التمريض في القسم تطور الطب واتجاهات التمريض الحديثة في الصين وخارجها، ويعمل باستمرار على رفع الكفاءة المهنية للممرضين، ويطبق خدمات التمريض عالية الجودة «ذات القلوب الخمس»، ويحسن تجربة المرضى في تلقي الرعاية؛ وتتجاوز نسبة رضا المرضى عند الخروج 95%، مع تحقيق صفر شكاوى وصفر نزاعات. ومن خلال المساعدة على مستوى القواعد بأسلوب «الخروج إلى الخارج واستقدام الداخل»، أجرى منذ عام 2018 أكثر من 20 جولة من المحاضرات والتدريب عن بُعد داخل البلدية وخارجها، واستقبل قرابة 50 ممرضاً متدرباً من هوبي وقوانغدونغ وقوانغشي وشينجيانغ، ومن المقاطعات والمدن بما فيها يوننان وقويتشو وسيتشوان وتشونغتشينغ. ويواصل تعزيز التدريس داخل الجامعة وتدريب أعضاء هيئة التدريس السريريين، ويتولى مهام تدريس مقررات تمريض البكالوريوس والدراسات العليا، بما فيها تمريض الجراحة ومدخل إلى التمريض وإدارة التمريض؛ كما تولى مهام التدريس في 7 قواعد لتدريب الممرضين المتخصصين في تشونغتشينغ؛ ومنذ عام 2018 نظم 4 مشاريع للتعليم المستمر على المستوى الوطني وعلى مستوى البلدية. وقد اعتُمد مشروعان على مستوى المقاطعة أو الوزارة و5 مشاريع على مستوى المستشفى، ونشر ما يقرب من 20 ورقة بحثية، منها ورقة واحدة في SCI، وشارك في تأليف 4 كتب دراسية ومؤلفات. ويشغل عدد من أفراد الفريق التمريضي عضوية اللجان التخصصية الوطنية للتمريض. وهم يقدمون قوة فريدة للتحسين المشترك والتكامل المتبادل بين الخدمات الطبية والتمريضية في القسم.