Göz Hastalıkları

Dongguan Şehir Hastanesi Göz Bölümü 1987 yılında resmen kurulmuş; yıllar süren gelişimin ardından disiplinin genel gücü ülke çapında ileri düzeyde ve Dongguan'da lider konumdadır. Dongguan Şehir Hastanesi'nin birinci düzey klinik bölümü, Guangdong eyaleti tıbbi klinik öncelikli uzmanlığı, Dongguan şehri tıbbi klinik öncelikli uzmanlığı, Dongguan şehri ağır hastalıklar öncelikli laboratuvarı olup aynı zamanda Dongguan Göz Sağlığı Hizmetleri Kalite Kontrol Merkezi'nin bağlı birimi, Dongguan Tıp Derneği Göz Şubesi'nin başkanlık birimi, Dongguan Miyopi Önleme ve Kontrol Uzmanlık İttifakı'nın öncü birimi, Pekin Bethune Kamu Yararı Vakfı Aydınlık Merkezi'nin kuruluş birimi, Çin Ulusal Sağlık Derneği Miyopi Hassas Önleme ve Tedavi Klinik Merkezi'nin kuruluş birimi ve ulusal asistan hekim standardizasyon eğitim üssüdür. Disiplin üç göz polikliniği ve bir yataklı servise sahip olup 44 yatak açmıştır; hastalara poliklinik, yatış, tetkik, ameliyat ve optometriyi bir arada sunan tek durak göz sağlığı hizmet sistemi oluşturmayı amaçlamaktadır. Disiplinin güçlü bir insan kaynağı piramidi vardır; halen 28 hekim bulunmakta olup bunların 6'sı üst düzey, 12'si üst düzey yardımcısı, 10'u orta düzey mesleki unvana sahiptir; 3'ü doktora, 14'ü yüksek lisans mezunudur. 4 uzman teknisyen olup bunların 2'si orta düzeydedir. Disiplinin teknik gücü sağlam, zor ve kritik göz hastalıklarının tanı ve tedavi kapasitesi güçlü, kapsamlı körlük önleme ve tedavi kapasitesi yüksektir. Disiplinin sunduğu tanı ve tedavi hizmetlerinde kritik ve zor vakaların oranı %80'in, üçüncü ve dördüncü düzey ameliyatların oranı %80'in üzerindedir; iyileşme oranı %100'e yakındır. Bölüm multidisipliner ve bölgeler arası işbirliğini aktif olarak ilerletmekte, hizmetleri şehrin otuz iki ilçe ve beldesine ulaşmakta ve uzun süredir şehir genelinde zor göz vakaları konsültasyonu, uzmanlık tetkikleri, kritik göz hastalıklarının sevki ve birinci basamak hastanelerin göz hekimlerinin eğitimini üstlenmektedir. Bölümün özel tanı ve tedavi cihazları ileri ve eksiksizdir: Alcon vitreus cerrahi sistemi, fakoemülsifikasyon cerrahi sistemi, IntraLase iFS femtosaniye lazer sistemi, Visx VISX S4 (IR) eksimer lazer sistemi, PASCAL çok noktalı taramalı göz lazeri, Pentacam üç boyutlu ön segment analizörü, Zeiss ameliyat mikroskobu, IOL Master, Humphrey görme alanı cihazı ve en yeni swept-source OCT gibi bir dizi üst düzey göz cihazına sahiptir; minimal invaziv cerrahi, yüksek zorluklu cerrahi ve hassas tıp alanlarında belirgin avantajlara sahiptir. Göz bölümü halka kaliteli hemşirelik hizmeti sunmaya kendini adamış olup son yıllarda "Hastane İleri Hemşirelik Kalitesi Yönetimi Kolektifi" ve "Kaliteli Hemşirelik Hizmeti Bölümü" gibi onur unvanlarını art arda kazanmıştır. Hemşirelik ekibinde 1 kişi yüksek lisans, 17 kişi lisans mezunudur; lisans ve lisansüstü oranı %82'ye ulaşmaktadır. Disiplin hemşirelik personeli yetiştirmeye büyük önem vermekte, her yıl hemşireleri üst düzey hastanelere eğitime göndermektedir; hemşirelik ekibi her türlü karmaşık tetkik ve ameliyata ustalıkla eşlik edebilmektedir; disiplin hemşirelik teknik yeniliğini güçlü biçimde teşvik etmekte ve ilgili sonuçlar çok sayıda ulusal faydalı model patenti kazanmıştır. Disiplin bilimsel araştırmaya önem vermekte ve sevindirici sonuçlar elde etmiştir. Son beş yılda 6 araştırma fonu kazanılmıştır; bunların 1'i Ulusal Doğa Bilimleri Fonu, 1'i eyalet Doğa Bilimleri Fonu, 2'si Guangdong-Dongguan ortak fonu, 1'i eyalet tıbbi araştırma fonu ve 1'i şehir öncelikli bilim ve teknoloji projesidir. Yurt içi ve yurt dışı çekirdek dergilerde 8 yüksek kaliteli makale yayımlanmış olup tamamı SCI'dir. 5 kitabın yazımına katılmıştır.

Alt uzmanlıklar ve özgün tanı-tedavi teknikleri

Göz bölümünde ön segment, arka segment, optometri ve orbita-gözyaşı yolu hastalıklarını kapsayan altı alt uzmanlık bulunmaktadır: katarakt ve glokom alt uzmanlığı, retina cerrahisi ve göz travması alt uzmanlığı, medikal retina ve geleneksel Çin tıbbı göz hastalıkları alt uzmanlığı, optometri ve şaşılık-ambliyopi alt uzmanlığı, oküler yüzey ve orbita hastalıkları alt uzmanlığı, göz görüntüleme ve lazer alt uzmanlığı; ayrıca uzmanlık, hastalığa özgü ve özel poliklinikler açılmıştır. Başlıca özgün teknikler aşağıda tanıtılmıştır:

1. Katarakt ve glokom alt uzmanlığı

Katarakt alt uzmanlığı, intraoküler lens diyoptrisinin hassas hesaplanmasını ve tanı-tedavi planlarının bireyselleştirilmesini gerçekleştirmiş; her zaman katarakt cerrahisinin teknolojik ön saflarında yer alarak rutin katarakt ameliyatı ve her türlü karmaşık katarakt ameliyatını ülke çapında ileri düzeye taşımıştır; doğumsal katarakt, travmatik katarakt, vitrektomi sonrası katarakt ve lens dislokasyonu gibi durumlarda hastalara tatmin edici görme sonuçları sağlamaktadır. Son yıllarda üst düzey intraoküler lenslerin hassas planlanması ve intraoküler refraksiyon düzeltme tekniklerinde eyalet genelinde lider konumdadır; mikro insizyonlu fakoemülsifikasyon, multifokal intraoküler lens, torik lens, asferik lens ve çok yüksek miyopide yeni tip intraoküler lens implantasyonu gibi farklı ameliyatları gerçekleştirerek bireysel refraktif gereksinimleri karşılamaktadır. Glokom alt uzmanlığı, ilaç, lazer, kriyoterapi ve her türlü ameliyat (kombine trabekülektomi, minimal invaziv glokom drenaj tüpü, glokom valf implantasyonu, fakoemülsifikasyon ve lens implantasyonu ile filtrasyon cerrahisi, açı sineşiyolizi, malign glokomda ön vitrektomi vb.) dahil glokomun her türlü tedavisini kapsamlı biçimde uygulamakta, tıbbın ön saflarını izleyerek sürekli yeni tedavi yöntemleri geliştirmekte ve dirençli glokomun tedavi etkinliğini etkili biçimde artırmaktadır. Eyalet sağlık uygun teknolojisi "Glokomda Erken Tanı ve Standardize İzlem"i uygulamakta ve yaygınlaştırmakta; statik eşik görme alanı testi, görsel elektrofizyolojik incelemeler, optik disk görüntü analizi ve sinir lifi tabakası kalınlığı ölçümü, görsel kontrast duyarlılığı incelemesi gibi modern fiziksel inceleme yöntemlerini glokom tanı ve tedavisinin her aşamasına entegre ederek Dongguan bölgesinde glokomun erken standardize tanısı ile korunma ve tedavisini ilerletmektedir.

2. Optometri ve şaşılık-ambliyopi alt uzmanlığı

Optometri alt uzmanlığı 20 yıldır miyopi düzeltme ameliyatı yapmakta, femtosaniye lazer destekli kişiselleştirilmiş korneal refraktif cerrahi ve ICL implantasyonunu olgun biçimde uygulamakta ve miyop hastalara çeşitlendirilmiş, kapsamlı düzeltme çözümleri sunmaktadır. 2019'da Dongguan Miyopi Önleme ve Kontrol Uzmanlık İttifakı'nın kurulmasına öncülük etmiş, eyalet sağlık uygun teknolojisi "Çocuklarda göz hastalığı taraması ve ergenlerde refraksiyon kusurlarının düzeltilmesi"ni güçlü biçimde yaygınlaştırmış, miyopi önleme çalışmalarını kapsamlı biçimde ilerletmiş, özel tasarımlı refraktif camlar ve ortokeratoloji lens uyarlama tekniklerini uygulamış, farklı yaş gruplarına bireyselleştirilmiş miyopi düzeltme planları ve izlem yönetimi sunmuş ve profesyonel, sistematik tanı-tedavi hizmetleriyle Dongguan ergenlerinin göz sağlığı gelişimini korumaktadır. Şaşılık-ambliyopi alt uzmanlığı çocuk ve erişkinlerde her tür şaşılık tedavisini ve bireyselleştirilmiş ambliyopi eğitimini uygulamakta, her yaş döneminde akomodasyon fonksiyonu incelemesi yapmakta, miyopinin hızla ilerlediği ve görsel yorgunluğun olduğu subklinik durumlarda akomodasyon eğitimi vermekte, ayrıca presbiyop hastalara refraktif tasarım hizmeti sunmaktadır.

3. Retina cerrahisi ve göz travması alt uzmanlığı

Retina cerrahisi ve göz travması alt uzmanlığı, birinci basamak hastanelerden sevk edilen çok sayıda karmaşık diyabetik retinopati, retina dekolmanı ve ağır göz travması hastasını kabul etmekte; karmaşık göz travması, büyük intraoküler yabancı cisim, enfeksiyöz endoftalmi, vitreus hemorajisi, yüksek miyopi makulopatisi, proliferatif diyabetik retinopati, traksiyonel retina dekolmanı, makula deliği ve epiretinal membran gibi her türlü karmaşık vitreoretinal hastalığın cerrahi tedavisini yüksek başarı oranı ve iyi sonuçlarla gerçekleştirmektedir. 2023'te ağır göz travması ve silikona bağımlı göz gibi göz atrofisi riski yüksek hastalar için, görme fonksiyonunu kapsamlı tedaviyle kurtarmak ve atrofiye yaklaşan gözlere ışığı koruma umudu vermek amacıyla "katlanabilir yapay vitreus balonu implantasyonu" yeni tekniği uygulanmıştır.

4. Medikal retina ve geleneksel Çin tıbbı göz hastalıkları alt uzmanlığı

Medikal retina ve geleneksel Çin tıbbı göz hastalıkları alt uzmanlığı, diyabetik retinopati, üveit, yaşa bağlı makula dejenerasyonu, retinal vasküler tıkanıklık, optik nörit, iskemik optik nöropati gibi akut ve kronik fundus lezyonları olan çok sayıda hastayı tedavi etmektedir. İntraoküler neovasküler hastalıklar, makula ödemi ve diğer kronik dirençli göz hastalıkları için anti-VEGF tedavisi uygulamaktadır. Yenidoğan bölümüyle birlikte prematüre retinopatisinin standardize taramasını yapmakta, nöroloji ve beyin cerrahisi ile multidisipliner MDT konsültasyonlarına katılarak nöro-oftalmolojik hastalıkların tanı ve tedavi sonuçlarını kapsamlı biçimde iyileştirmektedir.

Aynı zamanda paralitik şaşılık ve iskemik optik nöropati için akupunktur, vitreus opasiteleri için doğru akım ilaç iyontoforezi, çocuk ve ergenlerde yalancı miyopi ve hafif miyopi için kulak noktası bası uygulaması gibi geleneksel Çin tıbbı özgün tekniklerini uygulamakta; Çin-Batı tıbbı entegre tekniklerle kuru göz, fundus vasküler hastalıkları ve üveiti tedavi ederek iyi sonuçlar elde etmektedir.

5. Oküler yüzey ve orbita hastalıkları alt uzmanlığı

Oküler yüzey ve orbita hastalıkları alt uzmanlığı kuru göz, kornea hastalıkları, gözyaşı yolu tıkanıklığı, kapak estetiği ve orbita tümörlerinin tanı ve tedavisinde zengin klinik deneyime sahiptir; çeşitli dirençli oküler yüzey hastalıklarını, göz tümörlerini ve orbita enflamatuvar hastalıklarını standardize biçimde tedavi etmekte ve hastalar için kapsamlı bireyselleştirilmiş tanı-tedavi planı ve izlem programı hazırlamaktadır. Uzmanlık kuru gözün kapsamlı analiz ve tedavisini, meibom bezi disfonksiyonunun bireyselleştirilmiş tedavisini, çocuklarda gözyaşı yolu yıkama ve sondalamasını, gözyaşı yolu travması onarımını, nazolakrimal yeniden açılmayı, her türlü oküler yüzey ve kapak rekonstrüksiyon ameliyatını (limbal kök hücre nakli, pitozis düzeltmesi, çift kapak blefaroplastisi, göz altı torbası eksizyonu vb.) ve her tür göz tümörü eksizyonunu olgun biçimde uygulamakta; ayrıca orbita kanla ilgili hastalıklar ve tiroid ilişkili oftalmopatide multidisipliner (MDT) konsültasyonlarına katılarak ilgili hastalıkların kapsamlı tedavi sonuçlarını iyileştirmektedir.

6. Göz görüntüleme ve lazer alt uzmanlığı

Göz görüntüleme ve lazer alt uzmanlığı; ultra geniş açılı lazer taramalı fundus fotoğrafçılığı (SLO), optik koherens tomografi (OCT), optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA), fundus floresein anjiyografi (FFA), koroid anjiyografi (ICGA), Humphrey otomatik perimetre, kornea endotel hücre sayacı, IOL-Master optik biyometri, kornea topografisi, dalga cephesi aberometresi, çocuk geniş alan retina görüntüleme sistemi, göz A/B ultrasonu, ultrason biyomikroskopisi (UBM), kuru göz kapsamlı analiz cihazı, dijital yarık lamba, kapsamlı refraktometre, sinoptofor, akomodasyon inceleme ve eğitim cihazları gibi ileri cihazlarla donatılmış olup gözün tüm incelemelerini verimli ve duyarlı biçimde tamamlayabilmekte, hastalık saptama verimliliğini artırmakta ve tanı-tedaviye kapsamlı dayanak sağlamaktadır. Bölüm, Zeiss fundus 532 argon lazeri, 577 çok noktalı taramalı lazer, Nd-YAG lazer gibi ileri cihazlara sahiptir ve erken glokomu önlemek ve tedavi etmek için periferik iridektomi, sekonder kataraktı tedavi etmek için arka kapsülotomi, periferik retina dejenerasyonu, retina yırtığı, diyabetik retinopati, retina ven tıkanıklığı gibi fundus hastalıklarını tedavi etmek için retina lazer fotokoagülasyonunu rutin olarak uygulamaktadır.