Oculistica

Il reparto di oculistica dell'Ospedale Popolare di Dongguan è stato ufficialmente istituito nel 1987; dopo anni di sviluppo, la forza complessiva della disciplina si colloca a livello avanzato nazionale e all'avanguardia a Dongguan. È una divisione clinica di primo livello dell'Ospedale Popolare di Dongguan, una specialità clinica chiave della provincia del Guangdong, una specialità clinica chiave della città di Dongguan, un laboratorio chiave per le malattie gravi di Dongguan, nonché unità di riferimento del Centro di controllo della qualità dell'assistenza oculistica di Dongguan, unità ospitante della sezione di oculistica dell'Associazione medica di Dongguan, unità capofila dell'Alleanza specialistica per la prevenzione e il controllo della miopia di Dongguan, unità di costruzione del Centro della luce della Fondazione filantropica Bethune di Pechino, unità di costruzione del Centro clinico per la prevenzione e il trattamento di precisione della miopia dell'Associazione cinese per l'igiene nazionale e base nazionale di formazione standardizzata dei medici in formazione specialistica. La disciplina dispone di tre ambulatori oculistici e un reparto di degenza, con 44 posti letto attivi, e si impegna a offrire ai pazienti un sistema di servizi oculistici integrati che riunisce ambulatorio, degenza, esami, chirurgia e optometria. La disciplina vanta una solida filiera di talenti: attualmente 28 medici, di cui 6 con qualifica apicale, 12 con qualifica apicale di secondo livello e 10 con qualifica intermedia, 3 dottori di ricerca e 14 laureati magistrali. Vi sono 4 tecnici specialistici, di cui 2 di livello intermedio. La forza tecnica della disciplina è notevole, la capacità di diagnosi e cura delle malattie oculari complesse e critiche è elevata e la capacità complessiva di prevenzione e lotta alla cecità è forte. I casi critici e complessi rappresentano oltre l'80% delle prestazioni diagnostiche e terapeutiche della disciplina, gli interventi di terzo e quarto livello oltre l'80% e il tasso di guarigione si avvicina al 100%. Il reparto promuove attivamente la collaborazione multidisciplinare e transregionale; l'attività copre trentadue comuni e distretti della città e svolge stabilmente, a livello cittadino, consulenze su casi oculistici complessi, esami specialistici, trasferimenti per malattie oculari gravi e formazione degli oculisti degli ospedali di base. Le apparecchiature diagnostiche e terapeutiche specialistiche del reparto sono avanzate e complete: sistema chirurgico per il vitreo Alcon, sistema di facoemulsificazione, sistema laser a femtosecondi IntraLase iFS, sistema laser escimer VISX S4 (IR) Visx, laser oculistico a scansione multipunto PASCAL, analizzatore tridimensionale del segmento anteriore Pentacam, microscopio operatorio Zeiss, IOL Master, perimetro Humphrey e il più recente OCT swept-source e altre apparecchiature oculistiche di fascia alta, con vantaggi evidenti nella chirurgia mini-invasiva, nella chirurgia complessa di alta precisione e nella medicina di precisione. Il reparto di oculistica si impegna a offrire ai cittadini un'assistenza infermieristica di qualità e negli ultimi anni ha ricevuto i titoli onorifici di «collettivo eccellente nella gestione della qualità dell'assistenza infermieristica ospedaliera» e «reparto eccellente nell'assistenza infermieristica». Nel team infermieristico 1 persona è laureata magistrale e 17 sono laureate triennali, con una quota di laureati pari all'82%. La disciplina forma attivamente il personale infermieristico, inviando ogni anno infermieri a perfezionarsi presso ospedali di livello superiore; il team infermieristico collabora con competenza a ogni tipo di esame e intervento complesso; la disciplina promuove con forza l'innovazione delle tecniche infermieristiche, i cui risultati hanno ottenuto diversi brevetti nazionali di utilità. La disciplina attribuisce importanza alla ricerca e ha ottenuto risultati incoraggianti. Negli ultimi cinque anni ha ottenuto 6 finanziamenti di ricerca, di cui 1 del Fondo nazionale delle scienze naturali, 1 del Fondo provinciale delle scienze naturali, 2 del Fondo congiunto Guangdong-Dongguan, 1 del Fondo provinciale di ricerca medica e 1 progetto tecnologico chiave comunale. Ha pubblicato 8 articoli di alta qualità su riviste centrali nazionali e internazionali, tutti indicizzati SCI. Ha partecipato alla stesura di 5 volumi.

Sotto-specialità e tecniche diagnostiche e terapeutiche caratteristiche

Il reparto di oculistica ha sei sotto-specialità che coprono il segmento anteriore, il segmento posteriore, l'optometria e le malattie dell'orbita e delle vie lacrimali: sotto-specialità cataratta e glaucoma, sotto-specialità chirurgia retinica e traumatologia oculare, sotto-specialità retina medica e oculistica di medicina tradizionale cinese, sotto-specialità optometria e strabismo-ambliopia, sotto-specialità superficie oculare e malattie orbitarie, sotto-specialità imaging oculare e laser; sono inoltre attivi ambulatori specialistici, per singola malattia e per esigenze particolari. Le principali tecniche caratteristiche sono illustrate di seguito:

1. Sotto-specialità cataratta e glaucoma

La sotto-specialità cataratta ha realizzato il calcolo preciso della potenza della lente intraoculare e l'elaborazione personalizzata dei piani di diagnosi e cura; sempre all'avanguardia nella tecnica chirurgica della cataratta, esegue l'intervento convenzionale e ogni tipo di chirurgia complessa della cataratta a livello avanzato nazionale, come cataratta congenita, cataratta traumatica, cataratta post-vitrectomia e lussazione del cristallino, consentendo ai pazienti di ottenere un risultato visivo soddisfacente. Negli ultimi anni occupa una posizione di vertice nella provincia per la pianificazione precisa delle lenti intraoculari di fascia alta e per le tecniche di correzione refrattiva intraoculare, eseguendo diversi interventi quali facoemulsificazione a microincisione, lenti intraoculari multifocali, lenti toriche, lenti asferiche e impianto di nuove lenti intraoculari per miopia molto elevata, soddisfacendo le esigenze refrattive individuali. La sotto-specialità glaucoma esegue in modo completo ogni trattamento del glaucoma, compresi farmaci, laser, crioterapia e ogni tipo di chirurgia (trabeculectomia combinata, drenaggio mini-invasivo per glaucoma, impianto di valvola per glaucoma, facoemulsificazione con impianto di lente e chirurgia filtrante, sincchialisi angolare, vitrectomia anteriore nel glaucoma maligno ecc.), e seguendo da vicino il progresso medico sviluppa continuamente nuovi metodi terapeutici, migliorando efficacemente l'esito del glaucoma refrattario. Esegue e diffonde la tecnologia sanitaria appropriata provinciale «Diagnosi precoce e follow-up standardizzato del glaucoma», integrando i moderni mezzi di indagine fisica in tutte le fasi della diagnosi e della cura del glaucoma, quali perimetria a soglia statica, esami elettrofisiologici visivi, analisi dell'immagine del disco ottico e misurazione dello spessore dello strato di fibre nervose, esame della sensibilità al contrasto, favorendo la diagnosi precoce standardizzata e la prevenzione del glaucoma nell'area di Dongguan.

2. Sotto-specialità optometria e strabismo-ambliopia

La sotto-specialità optometria esegue chirurgia refrattiva per la miopia da 20 anni e realizza in modo maturo la chirurgia refrattiva corneale personalizzata assistita da laser a femtosecondi e l'impianto di ICL, offrendo ai pazienti miopi soluzioni correttive diversificate e complete. Nel 2019 ha promosso la costituzione dell'Alleanza specialistica per la prevenzione e il controllo della miopia di Dongguan, diffondendo ampiamente la tecnologia sanitaria appropriata provinciale «Screening delle malattie oculari pediatriche e correzione dei difetti refrattivi degli adolescenti», portando avanti in modo globale la prevenzione della miopia, applicando l'adattamento di lenti refrattive appositamente progettate e di lenti ortocheratologiche, offrendo piani personalizzati di correzione della miopia e gestione del follow-up per le diverse fasce d'età, e tutelando con servizi professionali e sistematici lo sviluppo della salute oculare degli adolescenti di Dongguan. La sotto-specialità strabismo-ambliopia tratta ogni tipo di strabismo in età pediatrica e adulta e propone un training personalizzato per l'ambliopia; esegue esami della funzione accomodativa in tutte le fasce d'età, training accomodativo per condizioni subcliniche di rapido peggioramento della miopia e affaticamento visivo, e offre servizi di progettazione refrattiva ai presbiti.

3. Sotto-specialità chirurgia retinica e traumatologia oculare

La sotto-specialità chirurgia retinica e traumatologia oculare accoglie numerosi pazienti inviati dagli ospedali di base con retinopatia diabetica complessa, distacco di retina e gravi traumi oculari, ed esegue ogni tipo di intervento vitreoretinico complesso, come traumi oculari complessi, corpi estranei intraoculari di grosse dimensioni, endoftalmite infettiva, emorragia del vitreo, maculopatia da miopia elevata, retinopatia diabetica proliferante, distacco di retina trazionale, foro maculare, membrana epiretinica, con elevato tasso di successo e buoni risultati. Nel 2023, per i pazienti ad alto rischio di fisi oculare come gravi traumi oculari e occhi silicone-dipendenti, è stata introdotta la nuova tecnica «impianto di palloncino vitreo artificiale pieghevole», per salvare la funzione visiva con un trattamento globale e offrire la speranza di preservare la vista agli occhi prossimi all'atrofia.

4. Sotto-specialità retina medica e oculistica di medicina tradizionale cinese

La sotto-specialità retina medica e oculistica di medicina tradizionale cinese tratta numerosi pazienti con retinopatia diabetica, uveite, degenerazione maculare legata all'età, occlusioni vascolari retiniche, neurite ottica, neuropatia ottica ischemica e altre lesioni acute e croniche del fondo oculare. Esegue la terapia anti-VEGF per le malattie neovascolari intraoculari, l'edema maculare e altre malattie oculari croniche refrattarie. In collaborazione con il reparto di neonatologia esegue lo screening standardizzato della retinopatia del pretermine e partecipa alle consulenze multidisciplinari (MDT) con neurologia e neurochirurgia, migliorando complessivamente l'esito diagnostico-terapeutico delle malattie neuro-oftalmologiche.

Esegue inoltre tecniche caratteristiche della medicina tradizionale cinese: agopuntura per lo strabismo paralitico e la neuropatia ottica ischemica, ionoforesi farmacologica a corrente continua per le opacità del vitreo, pressione di semi sui punti auricolari per la pseudomiopia e la miopia lieve in età pediatrica e adolescenziale; utilizza tecniche integrate cino-occidentali per trattare l'occhio secco, le malattie vascolari del fondo oculare e l'uveite, con buoni risultati.

5. Sotto-specialità superficie oculare e malattie orbitarie

La sotto-specialità superficie oculare e malattie orbitarie vanta una ricca esperienza clinica nella diagnosi e nel trattamento dell'occhio secco, delle malattie corneali, dell'ostruzione delle vie lacrimali, della chirurgia estetica palpebrale e dei tumori orbitari; tratta in modo standardizzato le malattie refrattarie della superficie oculare, i tumori oculari e le malattie infiammatorie dell'orbita, elaborando per i pazienti piani diagnostico-terapeutici personalizzati completi e programmi di follow-up. La sotto-specialità esegue in modo maturo l'analisi e il trattamento completi dell'occhio secco, il trattamento personalizzato della disfunzione delle ghiandole di Meibomio, l'irrigazione e il sondaggio delle vie lacrimali pediatriche, la riparazione dei traumi delle vie lacrimali, la ricanalizzazione nasolacrimale, ogni tipo di chirurgia ricostruttiva della superficie oculare e delle palpebre (trapianto di cellule staminali limbari, correzione della ptosi, blefaroplastica, asportazione delle borse palpebrali ecc.) e l'asportazione di ogni tipo di tumore oculare; partecipa inoltre alle consulenze multidisciplinari (MDT) delle malattie ematologiche orbitarie e dell'oftalmopatia tiroidea, migliorando complessivamente l'efficacia terapeutica complessiva delle malattie correlate.

6. Sotto-specialità imaging oculare e laser

La sotto-specialità imaging oculare e laser dispone di oftalmoscopia a scansione laser ultra-grandangolare (SLO), tomografia a coerenza ottica (OCT), tomografia a coerenza ottica angiografica (OCTA), angiografia fluoresceinica del fondo (FFA), angiografia coroideale (ICGA), perimetro automatico Humphrey, contacellule endoteliali corneali, biometria ottica IOL-Master, topografia corneale, aberrometro a front d'onda, sistema di imaging retinico grandangolare pediatrico, ecografia oculare A/B, microscopia ecografica (UBM), analizzatore completo dell'occhio secco, lampada a fessura digitale, refrattometro completo, sinottoforo, apparecchi per esame e training dell'accomodazione e altre strumentazioni avanzate, in grado di completare con efficienza e sensibilità tutti gli esami oculari, migliorare l'efficienza di rilevamento delle malattie e fornire una base completa alla diagnosi e alla cura. Il reparto possiede un laser argon 532 per il fondo oculare Zeiss, un laser a scansione multipunto 577, un laser Nd-YAG e altre apparecchiature avanzate, ed esegue di routine l'iridectomia periferica per la prevenzione e il trattamento del glaucoma iniziale, la capsulotomia posteriore per la cataratta secondaria e la fotocoagulazione laser retinica per le degenerazioni retiniche periferiche, le rotture retiniche, la retinopatia diabetica, l'occlusione venosa retinica e altre malattie del fondo oculare.