Ophtalmologie

Le service d'ophtalmologie de l'Hôpital populaire de Dongguan a été officiellement créé en 1987 ; après des années de développement, la force globale de la discipline se situe au niveau avancé national et en tête à Dongguan. Il est un service clinique de premier niveau de l'Hôpital populaire de Dongguan, une spécialité clinique clé de la province du Guangdong, une spécialité clinique clé de la ville de Dongguan, un laboratoire clé des maladies majeures de Dongguan, ainsi que l'unité de rattachement du Centre de contrôle de la qualité des soins ophtalmologiques de Dongguan, l'unité hôte de la section d'ophtalmologie de l'Association médicale de Dongguan, l'unité pilote de l'Alliance spécialisée pour la prévention et le contrôle de la myopie de Dongguan, l'unité de construction du Centre de lumière de la Fondation caritative publique Bethune de Pékin, l'unité de construction du Centre clinique de prévention et de traitement de précision de la myopie de l'Association chinoise d'hygiène ethnique et une base nationale de formation normalisée des médecins résidents. La discipline dispose de trois consultations externes d'ophtalmologie et d'une unité d'hospitalisation, avec 44 lits ouverts, et s'efforce d'offrir aux patients un système de services ophtalmologiques intégré réunissant consultation, hospitalisation, examens, chirurgie et optométrie. La discipline bénéficie d'une forte pyramide de talents : elle compte actuellement 28 médecins, dont 6 de rang professionnel supérieur, 12 de rang professionnel supérieur adjoint et 10 de rang intermédiaire, ainsi que 3 docteurs et 14 titulaires d'un master. Elle compte 4 techniciens spécialisés, dont 2 de niveau intermédiaire. La force technique de la discipline est solide, sa capacité de diagnostic et de traitement des maladies oculaires complexes et des maladies oculaires graves est puissante, et sa capacité globale de prévention et de lutte contre la cécité est forte. Les cas graves et complexes représentent plus de 80 % des services diagnostiques et thérapeutiques de la discipline, les chirurgies de niveaux III et IV plus de 80 %, et le taux de guérison approche 100 %. Le service favorise activement la coopération multidisciplinaire et transrégionale ; ses activités couvrent les trente-deux bourgs et districts de la ville et il assure durablement, à l'échelle municipale, les consultations de cas ophtalmologiques complexes, les examens spécialisés, les transferts pour maladies oculaires graves et la formation des ophtalmologues des hôpitaux de premier niveau. Les équipements diagnostiques et thérapeutiques spécialisés du service sont avancés et complets : système chirurgical vitréen Alcon, système de phacoémulsification, système laser femtoseconde IntraLase iFS, système laser excimer VISX S4 (IR) de Visx, laser ophtalmologique à balayage multipoint PASCAL, analyseur tridimensionnel du segment antérieur Pentacam, microscope opératoire Zeiss, IOL Master, périmètre Humphrey, ainsi que le dernier OCT à domaine balayé et d'autres équipements ophtalmologiques haut de gamme ; le service présente des avantages évidents en chirurgie mini-invasive, en chirurgie complexe de haute précision et en médecine de précision. Le service d'ophtalmologie s'efforce d'offrir aux habitants des soins infirmiers de qualité et a reçu successivement ces dernières années les titres honorifiques de « collectif d'excellence en gestion de la qualité des soins infirmiers de l'hôpital » et de « service d'excellence en soins infirmiers ». L'équipe paramédicale compte 1 personne titulaire d'un master et 17 d'une licence, soit 82 % de diplômés de l'enseignement supérieur. La discipline forme activement ses infirmiers, en envoyant chaque année des infirmiers se perfectionner dans des hôpitaux de niveau supérieur ; l'équipe paramédicale collabore avec maîtrise à toutes sortes d'examens et d'interventions complexes, et la discipline encourage fortement l'innovation en techniques de soins, dont les résultats ont obtenu plusieurs brevets nationaux d'utilité. La discipline attache de l'importance à la recherche et a obtenu des résultats encourageants. Au cours des cinq dernières années, elle a obtenu 6 financements de recherche, dont 1 du Fonds national des sciences naturelles, 1 du Fonds provincial des sciences naturelles, 2 du Fonds conjoint Guangdong-Dongguan, 1 du Fonds provincial de recherche médicale et 1 projet technologique clé municipal. Elle a publié 8 articles de haute qualité dans des revues centrales nationales et internationales, tous indexés SCI. Elle a participé à la rédaction de 5 ouvrages.

Sous-spécialités et techniques diagnostiques et thérapeutiques caractéristiques

Le service d'ophtalmologie comporte six sous-spécialités couvrant le segment antérieur, le segment postérieur, l'optométrie et les maladies de l'orbite et des voies lacrymales : sous-spécialité cataracte et glaucome, sous-spécialité chirurgie de la rétine et traumatologie oculaire, sous-spécialité rétine médicale et ophtalmologie de médecine traditionnelle chinoise, sous-spécialité optométrie et strabisme-amblyopie, sous-spécialité surface oculaire et orbitopathies, sous-spécialité imagerie oculaire et laser ; il propose également des consultations spécialisées, par maladie et de confort. Les principales techniques caractéristiques sont présentées ci-dessous :

1. Sous-spécialité cataracte et glaucome

La sous-spécialité cataracte a réalisé le calcul précis de la puissance de l'implant intraoculaire et l'élaboration personnalisée des schémas thérapeutiques ; toujours à la pointe de la technique chirurgicale de la cataracte, elle pratique la chirurgie conventionnelle et toutes sortes de chirurgies complexes de la cataracte au niveau avancé national, notamment cataracte congénitale, cataracte traumatique, cataracte après vitrectomie, luxation du cristallin, permettant aux patients d'obtenir une acuité visuelle satisfaisante. Ces dernières années, elle occupe une position de tête dans la province pour la planification précise des implants intraoculaires haut de gamme et les techniques de correction réfractive intraoculaire, réalisant diverses interventions telles que la phacoémulsification à micro-incision, les implants multifocaux, les implants toriques, les implants asphériques et l'implantation de nouveaux implants pour la myopie très forte, répondant aux besoins réfractifs individualisés. La sous-spécialité glaucome réalise l'ensemble des traitements du glaucome, notamment médicamenteux, laser, cryothérapie et toutes sortes de chirurgies (trabéculectomie combinée, drain mini-invasif pour glaucome, implantation de valve de glaucome, phacoémulsification avec implantation d'implant et chirurgie filtrante, goniosynéchie, vitrectomie antérieure dans le glaucome malin, etc.), et suit de près les avancées médicales pour développer de nouvelles méthodes thérapeutiques, améliorant efficacement le traitement du glaucome réfractaire. Elle réalise et diffuse la technique sanitaire appropriée provinciale « diagnostic précoce et suivi normalisé du glaucome », en intégrant les moyens d'examen physiques modernes à toutes les étapes du diagnostic et du traitement du glaucome, tels que le périmètre à seuil statique, les examens électrophysiologiques visuels, l'analyse d'image de la papille et la mesure de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses, l'examen de la sensibilité au contraste, favorisant le diagnostic précoce normalisé et la prévention du glaucome dans la région de Dongguan.

2. Sous-spécialité optométrie et strabisme-amblyopie

La sous-spécialité optométrie pratique la chirurgie de correction de la myopie depuis 20 ans et réalise de manière mature la chirurgie réfractive cornéenne personnalisée assistée par laser femtoseconde et l'implantation d'implants ICL, offrant aux patients myopes des solutions de correction diversifiées et complètes. En 2019, elle a piloté la création de l'Alliance spécialisée pour la prévention et le contrôle de la myopie de Dongguan, diffusé largement la technique sanitaire appropriée provinciale « dépistage des maladies oculaires de l'enfant et correction des amétropies de l'adolescent », fait progresser globalement la prévention de la myopie, mis en œuvre la prescription de verres réfractifs spécialement conçus et de lentilles de orthokératologie, proposé des schémas de correction personnalisés et un suivi pour chaque tranche d'âge, et protège par des services diagnostiques et thérapeutiques professionnels et systématiques le développement de la santé oculaire des adolescents de Dongguan. La sous-spécialité strabisme-amblyopie traite tous les types de strabisme de l'enfant et de l'adulte et propose une rééducation personnalisée de l'amblyopie ; elle réalise des examens de la fonction accommodative à tous les âges, une rééducation accommodative pour les états subcliniques d'aggravation rapide de la myopie et de fatigue visuelle, et offre des services de conception réfractive aux presbytes.

3. Sous-spécialité chirurgie de la rétine et traumatologie oculaire

La sous-spécialité chirurgie de la rétine et traumatologie oculaire reçoit un grand nombre de patients adressés par les hôpitaux de premier niveau pour rétinopathie diabétique complexe, décollement de rétine et traumatismes oculaires graves ; elle réalise toutes sortes de chirurgies complexes vitréo-rétiniennes, telles que traumatismes oculaires complexes, corps étrangers intraoculaires volumineux, endophtalmie infectieuse, hémorragie du vitré, maculopathie de la myopie forte, rétinopathie diabétique proliférante, décollement de rétine tractionnel, trou maculaire, membrane épirétinienne, avec un taux de succès élevé et de bons résultats. En 2023, pour les patients à haut risque de phtisie oculaire tels que traumatismes oculaires graves et yeux dépendants de la silicone, elle a mis en œuvre une nouvelle technique, « implantation d'un ballon vitréen artificiel pliable », afin de sauver la fonction visuelle par un traitement global et d'apporter l'espoir de préserver la vue aux yeux sur le point de s'atrophier.

4. Sous-spécialité rétine médicale et ophtalmologie de médecine traditionnelle chinoise

La sous-spécialité rétine médicale et ophtalmologie de médecine traditionnelle chinoise prend en charge un grand nombre de patients atteints de rétinopathie diabétique, uvéite, dégénérescence maculaire liée à l'âge, occlusion vasculaire rétinienne, névrite optique, neuropathie optique ischémique et autres lésions rétiniennes aiguës et chroniques. Elle pratique le traitement anti-VEGF pour les maladies néovasculaires intraoculaires, l'œdème maculaire et autres maladies oculaires chroniques rebelles. En collaboration avec le service de néonatologie, elle réalise un dépistage normalisé de la rétinopathie du prématuré et participe aux consultations multidisciplinaires (MDT) avec la neurologie et la neurochirurgie, améliorant globalement les résultats du diagnostic et du traitement des maladies neuro-ophtalmologiques.

Elle pratique également des techniques caractéristiques de la médecine traditionnelle chinoise : acupuncture pour le strabisme paralytique et la neuropathie optique ischémique, ionophorèse médicamenteuse à courant continu pour les opacités du vitré, pression de graines sur les points auriculaires pour la pseudo-myopie et la myopie faible de l'enfant et de l'adolescent ; elle utilise des techniques intégrées de médecine chinoise et occidentale pour traiter la sécheresse oculaire, les maladies vasculaires rétiniennes et l'uvéite, avec de bons résultats.

5. Sous-spécialité surface oculaire et orbitopathies

La sous-spécialité surface oculaire et orbitopathies possède une riche expérience clinique dans le diagnostic et le traitement de la sécheresse oculaire, des maladies cornéennes, des obstructions des voies lacrymales, de la chirurgie esthétique palpébrale et des tumeurs orbitaires ; elle traite de manière normalisée les maladies rebelles de la surface oculaire, les tumeurs oculaires et les maladies inflammatoires de l'orbite, et élabore pour chaque patient un plan de diagnostic et de traitement personnalisé complet ainsi qu'un programme de suivi. Le service réalise de manière mature l'analyse et le traitement complets de la sécheresse oculaire, le traitement personnalisé du dysfonctionnement des glandes de Meibomius, l'irrigation et le sondage des voies lacrymales de l'enfant, la réparation des traumatismes des voies lacrymales, la reperméabilisation nasolacrymale, toutes sortes de chirurgies de reconstruction de la surface oculaire et des paupières (greffe de cellules souches limbiques, correction du ptosis, blépharoplastie, ablation des poches palpébrales, etc.) ainsi que l'exérèse de tous types de tumeurs oculaires ; elle participe également aux consultations multidisciplinaires (MDT) des maladies hématologiques orbitaires et de l'orbitopathie thyroïdienne, améliorant globalement l'efficacité thérapeutique globale de ces maladies.

6. Sous-spécialité imagerie oculaire et laser

La sous-spécialité imagerie oculaire et laser dispose d'une rétinophotographie à balayage laser ultra-grand angle (SLO), d'une tomographie par cohérence optique (OCT), d'une angiographie par tomographie par cohérence optique (OCTA), d'une angiographie fluorescéinique (FFA), d'une angiographie au vert d'indocyanine (ICGA), d'un périmètre automatique Humphrey, d'un compteur de cellules endothéliales cornéennes, d'une biométrie optique IOL-Master, d'une topographie cornéenne, d'un aberromètre à front d'onde, d'un système d'imagerie rétinienne grand champ pour l'enfant, d'une échographie oculaire A/B, d'une biomicroscopie ultrasonore (UBM), d'un analyseur complet de sécheresse oculaire, d'une lampe à fente numérique, d'un réfracteur automatique, d'un synoptophore, d'appareils d'examen et de rééducation de l'accommodation et d'autres instruments avancés, capables d'effectuer efficacement et avec sensibilité tous les examens oculaires, d'améliorer la détection des maladies et de fournir une base complète au diagnostic et au traitement. Le service possède un laser argon 532 rétinien Zeiss, un laser à balayage multipoint 577, un laser Nd-YAG et d'autres équipements avancés ; il réalise en routine l'iridectomie périphérique pour prévenir et traiter le glaucome débutant, la capsulotomie postérieure pour la cataracte secondaire, et la photocoagulation laser rétinienne pour les dégénérescences rétiniennes périphériques, les déchirures rétiniennes, la rétinopathie diabétique, l'occlusion veineuse rétinienne et autres maladies du fond d'œil.