Augenheilkunde

Die Augenabteilung des Volkskrankenhauses Dongguan wurde 1987 offiziell gegründet; nach jahrelanger Entwicklung liegt die Gesamtstärke der Disziplin auf fortgeschrittenem nationalem Niveau und an der Spitze von Dongguan. Sie ist eine klinische Abteilung der ersten Ebene des Volkskrankenhauses Dongguan, eine klinische Schlüsselfachdisziplin der Provinz Guangdong, eine klinische Schlüsselfachdisziplin der Stadt Dongguan, ein Schlüssellabor für schwere Erkrankungen der Stadt Dongguan sowie die Trägereinheit des Qualitätskontrollzentrums für augenärztliche Versorgung Dongguan, die gastgebende Einheit der Augenabteilung der Medizinischen Gesellschaft Dongguan, die federführende Einheit der Fachallianz zur Myopieprävention und -kontrolle Dongguan, die Aufbaueinheit des Lichtzentrums der Bethune-Gemeinnützigkeitsstiftung Peking, die Aufbaueinheit des Klinischen Zentrums für präzise Myopieprävention und -behandlung der Chinesischen Gesellschaft für Volksgesundheit und eine nationale Basis für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten. Die Disziplin verfügt über drei augenärztliche Ambulanzen und eine stationäre Einheit mit 44 aufgestellten Betten und strebt danach, den Patienten ein einstufiges augenärztliches Versorgungssystem aus Ambulanz, Station, Untersuchung, Operation und Optometrie zu bieten. Die Disziplin besitzt eine starke Talentpyramide: derzeit 28 Ärzte, darunter 6 mit höchstem, 12 mit gehobenem und 10 mit mittlerem fachlichem Titel, sowie 3 Promovierte und 14 Masterabsolventen. Hinzu kommen 4 spezialisierte Techniker, davon 2 mit mittlerem Titel. Die technische Stärke der Disziplin ist groß, ihre Fähigkeit zur Diagnose und Behandlung komplexer und kritischer Augenerkrankungen ist stark, und ihre umfassende Fähigkeit zur Blindheitsprävention und -bekämpfung ist ausgeprägt. Der Anteil kritischer und komplexer Fälle an den diagnostischen und therapeutischen Leistungen übersteigt 80 %, der Anteil an Operationen der Stufen III und IV übersteigt 80 %, und die Heilungsrate liegt nahe bei 100 %. Die Abteilung fördert aktiv die multidisziplinäre und regionenübergreifende Zusammenarbeit; ihre Leistungen erstrecken sich auf zweiunddreißig Gemeinden und Bezirke der Stadt, und sie übernimmt langfristig stadtweite Konsultationen bei komplexen Augenfällen, spezialisierte Untersuchungen, die Überweisung bei schweren Augenerkrankungen sowie die Ausbildung von Augenärzten in Krankenhäusern der Basis. Die spezialisierten Diagnose- und Behandlungsgeräte der Abteilung sind modern und vollständig: Alcon-Glaskörperchirurgiesystem, Phakoemulsifikationssystem, IntraLase-iFS-Femtosekundenlasersystem, VISX-S4-(IR)-Excimerlasersystem von Visx, PASCAL-Multipunkt-Scan-Laser für die Augenheilkunde, Pentacam-3D-Analysator des vorderen Augenabschnitts, Zeiss-Operationsmikroskop, IOL Master, Humphrey-Gesichtsfeldperimeter sowie das neueste Swept-Source-OCT und weitere hochwertige augenärztliche Geräte; bei minimalinvasiven Eingriffen, hochkomplexen Operationen und präziser Medizin sind die Vorteile deutlich. Die Augenabteilung bemüht sich, den Bürgern hochwertige Pflegeleistungen zu bieten, und erhielt in den letzten Jahren nacheinander Auszeichnungen wie „Kollektiv für hervorragendes Pflegequalitätsmanagement des Krankenhauses“ und „Abteilung für hervorragende Pflegeleistungen“. Im Pflegeteam haben 1 Person einen Masterabschluss und 17 einen Bachelorabschluss, was einem Anteil von 82 % entspricht. Die Disziplin bildet Pflegekräfte intensiv aus, entsendet jährlich Pflegekräfte zur Fortbildung an übergeordnete Krankenhäuser; das Pflegeteam kann bei allen komplexen Untersuchungen und Operationen versiert assistieren; die Disziplin fördert nachdrücklich Pflegetechnikinnovationen, deren Ergebnisse mehrere nationale Gebrauchsmusterpatente erhielten. Die Disziplin legt Wert auf Forschung und erzielte erfreuliche Ergebnisse. In den letzten fünf Jahren wurden 6 Forschungsförderungen eingeworben, darunter 1 Projekt des Nationalen Naturwissenschaftlichen Fonds, 1 des Provinzfonds für Naturwissenschaften, 2 des gemeinsamen Fonds Guangdong-Dongguan, 1 des Provinzfonds für medizinische Forschung und 1 städtisches Schlüsseltechnologieprojekt. Es wurden 8 hochwertige Arbeiten in zentralen Fachzeitschriften im In- und Ausland veröffentlicht, alle davon in SCI. Es wurde an 5 Fachbüchern mitgewirkt.

Subdisziplinen und charakteristische Diagnose- und Behandlungstechniken

Die Augenabteilung hat sechs Subdisziplinen, die den vorderen Augenabschnitt, den hinteren Augenabschnitt, die Optometrie sowie Erkrankungen der Orbita und der Tränenwege abdecken: Subdisziplin Katarakt und Glaukom, Subdisziplin Netzhautchirurgie und Augenverletzungen, Subdisziplin konservative Netzhauterkrankungen und Augenheilkunde der traditionellen chinesischen Medizin, Subdisziplin Optometrie und Schielen/Amblyopie, Subdisziplin Augenoberfläche und Orbitopathien, Subdisziplin Augenbildgebung und Laser; außerdem werden Fachambulanzen, krankheitsspezifische Ambulanzen und Sonderambulanzen angeboten. Die wichtigsten charakteristischen Techniken werden im Folgenden vorgestellt:

1. Subdisziplin Katarakt und Glaukom

Die Katarakt-Subdisziplin realisiert die präzise Berechnung der Intraokularlinsen-Stärke und die individualisierte Erstellung von Behandlungsplänen; stets an der technischen Front der Kataraktchirurgie erreichen die konventionelle Kataraktoperation und alle Arten komplexer Kataraktoperationen das fortgeschrittene inländische Niveau, etwa angeborener Katarakt, traumatischer Katarakt, Katarakt nach Vitrektomie und Linsenluxation, sodass Patienten ein zufriedenstellendes Sehergebnis erhalten. In den letzten Jahren nimmt sie bei der präzisen Planung hochwertiger Intraokularlinsen und der intraokularen Refraktionskorrektur eine Spitzenstellung in der Provinz ein und führt verschiedene Eingriffe durch wie Mikroinzisions-Phakoemulsifikation, multifokale Intraokularlinsen, torische Linsen, asphärische Linsen und die Implantation neuartiger Linsen bei sehr hoher Myopie, wodurch individualisierte refraktive Bedürfnisse erfüllt werden. Die Glaukom-Subdisziplin führt umfassend alle Glaukombehandlungen durch, darunter Medikamente, Laser, Kryotherapie und alle Operationsarten (kombinierte Trabekulektomie, minimalinvasive Glaukom-Drainage, Glaukom-Ventilimplantation, Phakoemulsifikation mit Linsenimplantation und Filtration, Goniosynechie, vordere Vitrektomie beim malignen Glaukom usw.), verfolgt die medizinische Front und erschließt ständig neue Behandlungsmethoden, wodurch die Behandlung des therapierefraktären Glaukoms wirksam verbessert wird. Sie führt die provinziale geeignete Gesundheitstechnik „Frühdiagnose und standardisierte Nachsorge des Glaukoms“ ein und verbreitet sie, integriert moderne physikalische Untersuchungsmethoden in alle Schritte der Glaukomdiagnostik und -behandlung, etwa statische Schwellenperimetrie, visuell evozierte Potenziale, Papillenbildanalyse und Messung der Nervenfaserschichtdicke, Prüfung der Kontrastempfindlichkeit, und fördert so die frühe standardisierte Diagnose sowie Prävention und Behandlung des Glaukoms in der Region Dongguan.

2. Subdisziplin Optometrie und Schielen/Amblyopie

Die optometrische Subdisziplin führt seit 20 Jahren Myopiekorrekturoperationen durch und beherrscht die femtosekundenlaserassistierte individualisierte korneale refraktive Chirurgie sowie die ICL-Implantation und bietet myopen Patienten vielfältige, umfassende Korrekturlösungen. 2019 initiierte sie die Gründung der Fachallianz zur Myopieprävention und -kontrolle Dongguan, verbreitete die provinziale geeignete Gesundheitstechnik „Augenuntersuchung bei Kindern und Korrektur der Refraktionsfehler bei Jugendlichen“ nachdrücklich, trieb die Myopieprävention umfassend voran, führte die Anpassung speziell gestalteter refraktiver Gläser und von Orthokeratologie-Linsen ein, bot für verschiedene Altersstufen individualisierte Myopiekorrekturpläne und Nachsorgemanagement und schützt mit professionellen, systematischen Leistungen die gesunde Entwicklung der Augen von Jugendlichen in Dongguan. Die Subdisziplin Schielen/Amblyopie behandelt alle Schielformen bei Kindern und Erwachsenen sowie individualisiertes Amblyopietraining, führt Akkommodationsprüfungen in allen Altersstufen durch, bietet Akkommodationstraining bei subklinischen Zuständen mit schneller Myopieprogression und visueller Ermüdung und bietet Presbyopen refraktive Designleistungen.

3. Subdisziplin Netzhautchirurgie und Augenverletzungen

Die Subdisziplin Netzhautchirurgie und Augenverletzungen übernimmt zahlreiche von Krankenhäusern der Basis überwiesene Patienten mit komplexer diabetischer Retinopathie, Netzhautablösung und schweren Augenverletzungen und führt alle Arten komplexer vitreoretinaler Operationen durch, etwa komplexe Augenverletzungen, große intraokulare Fremdkörper, infektiöse Endophthalmitis, Glaskörperblutung, Makulopathie bei hoher Myopie, proliferative diabetische Retinopathie, traktionsbedingte Netzhautablösung, Makulaloch, epiretinale Membran, mit hoher Erfolgsrate und guten Ergebnissen. 2023 wurde für Patienten mit hohem Risiko einer Augenschrumpfung wie schwere Augenverletzungen und silikonabhängige Augen die neue Technik „Implantation eines faltbaren künstlichen Glaskörperballons“ eingeführt, um mit einer umfassenden Behandlung die Sehfunktion zu retten und Augen, die kurz vor der Atrophie stehen, die Hoffnung auf Erhalt des Sehvermögens zu geben.

4. Subdisziplin konservative Netzhauterkrankungen und Augenheilkunde der traditionellen chinesischen Medizin

Die Subdisziplin konservative Netzhauterkrankungen und Augenheilkunde der traditionellen chinesischen Medizin behandelt zahlreiche Patienten mit diabetischer Retinopathie, Uveitis, altersbedingter Makuladegeneration, retinalem Gefäßverschluss, Neuritis nervi optici, ischämischer Optikusneuropathie und anderen akuten und chronischen Funduserkrankungen. Sie führt die Anti-VEGF-Therapie bei intraokularen neovaskulären Erkrankungen, Makulaödem und anderen chronischen therapierefraktären Augenerkrankungen durch. Gemeinsam mit der Neonatologie führt sie ein standardisiertes Screening auf Frühgeborenenretinopathie durch und beteiligt sich an multidisziplinären (MDT-)Konsultationen mit Neurologie und Neurochirurgie, wodurch die Diagnose- und Behandlungsergebnisse neuroophthalmologischer Erkrankungen umfassend verbessert werden.

Zugleich werden Akupunktur bei paralytischem Schielen und ischämischer Optikusneuropathie, Gleichstrom-Iontophorese bei Glaskörpertrübungen, Ohrakupressur bei kindlicher und jugendlicher Pseudomyopie und leichter Myopie sowie weitere charakteristische Techniken der chinesischen Medizin angeboten; mit integrativen chinesisch-westlichen Verfahren werden trockenes Auge, retinale Gefäßerkrankungen und Uveitis behandelt, mit guten Ergebnissen.

5. Subdisziplin Augenoberfläche und Orbitopathien

Die Subdisziplin Augenoberfläche und Orbitopathien verfügt über reiche klinische Erfahrung bei der Diagnose und Behandlung von trockenem Auge, Hornhauterkrankungen, Tränenwegsverschluss, Lidplastik und Orbitaltumoren; sie behandelt standardisiert verschiedene therapierefraktäre Erkrankungen der Augenoberfläche, Augentumoren und entzündliche Orbitopathien und erstellt für die Patienten umfassende individualisierte Behandlungspläne und Nachsorgepläne. Die Subdisziplin führt ausgereift die umfassende Analyse und Behandlung des trockenen Auges, die individualisierte Behandlung der Meibomdrüsen-Dysfunktion, die Tränenwegsspülung und -sondierung bei Kindern, die Wiederherstellung von Tränenwegsverletzungen, die Rekanalisierung der Tränenwege, alle Arten rekonstruktiver Operationen der Augenoberfläche und Lider (Limbus-Stammzelltransplantation, Korrektur der Ptosis, Doppellidplastik, Entfernung von Lidtaschen usw.) sowie die Entfernung aller Arten von Augentumoren durch; außerdem beteiligt sie sich an multidisziplinären (MDT-)Konsultationen bei orbitalen Bluterkrankungen und thyroidassoziierten Orbitopathien, wodurch die umfassenden Behandlungsergebnisse der betreffenden Erkrankungen verbessert werden.

6. Subdisziplin Augenbildgebung und Laser

Die Subdisziplin Augenbildgebung und Laser verfügt über Ultraweitwinkel-Laser-Scanning-Ophthalmoskopie (SLO), optische Kohärenztomographie (OCT), optische Kohärenztomographie-Angiographie (OCTA), Fluoreszeinangiographie (FFA), Indocyaningrünangiographie (ICGA), Humphrey-Autoperimeter, Hornhaut-Endothelzellzähler, IOL-Master-Biometrie, Hornhauttopographie, Wellenfrontaberrometer, Weitwinkel-Retina-Bildgebungssystem für Kinder, A/B-Sonographie des Auges, Ultraschall-Biomikroskopie (UBM), umfassendes Trockenauge-Analysegerät, digitale Spaltlampe, Autorefraktometer, Synoptophor, Akkommodationsprüf- und Trainingsgeräte und weitere moderne Instrumente, die alle Augenuntersuchungen effizient und empfindlich durchführen, die Erkennung von Erkrankungen verbessern und eine umfassende Grundlage für Diagnose und Behandlung liefern. Die Abteilung besitzt einen Zeiss-532-Argonlaser für den Fundus, einen 577-Multipunkt-Scan-Laser, einen Nd-YAG-Laser und weitere moderne Geräte und führt routinemäßig die periphere Iridektomie zur Vorbeugung und Behandlung des beginnenden Glaukoms, die hintere Kapsulotomie zur Behandlung des Nachstars und die retinale Laserphotokoagulation zur Behandlung peripherer Netzhautdegenerationen, Netzhautrisse, diabetischer Retinopathie, retinaler Venenverschlüsse und anderer Funduserkrankungen durch.