طب العيون

تأسس قسم طب العيون في مستشفى الشعب بمدينة دونغقوان رسمياً في عام 1987، وبعد سنوات من التطور أصبحت القوة الشاملة للتخصص في مستوى متقدم على مستوى البلاد ومتقدمة على مستوى دونغقوان؛ وهو قسم سريري من المستوى الأول في مستشفى الشعب بمدينة دونغقوان، وتخصص سريري رئيسي في الطب بمقاطعة قوانغدونغ، وتخصص سريري رئيسي في الطب بمدينة دونغقوان، ومختبر رئيسي للأمراض الكبرى في مدينة دونغقوان، كما أنه الوحدة التي يستند إليها مركز ضبط جودة الخدمات الطبية لطب العيون في مدينة دونغقوان، والوحدة المضيفة لفرع طب العيون بجمعية دونغقوان الطبية، والوحدة القائدة لتحالف التخصصات للوقاية من قصر النظر والسيطرة عليه في مدينة دونغقوان، ووحدة بناء مركز النور التابع لمؤسسة بيثيون الخيرية العامة ببكين، ووحدة بناء المركز السريري للوقاية والعلاج الدقيق لقصر النظر التابع للجمعية الصينية للصحة الوطنية، وقاعدة وطنية للتدريب المعياري للأطباء المقيمين. ويضم التخصص ثلاثة عيادات خارجية لطب العيون وجناحاً واحداً للمرضى المقيمين، مع 44 سريراً مفتوحاً، ويسعى إلى بناء نظام خدمة طبية متكامل لطب العيون يجمع العيادة الخارجية والإقامة والفحص والجراحة والبصريات في مكان واحد. وللتخصص هيكل كفاءات قوي؛ إذ يضم حالياً 28 طبيباً، منهم 6 برتبة مهنية عليا و12 برتبة مهنية عليا مساعدة و10 برتبة متوسطة، و3 حاملي دكتوراه و14 حاملي ماجستير. كما يضم 4 فنيين متخصصين، منهم 2 برتبة متوسطة. والقوة التقنية للتخصص وافرة، وقدرته على تشخيص وعلاج أمراض العيون المعقدة وأمراض العيون الحرجة قوية، وقدرته الشاملة على الوقاية من العمى ومكافحته قوية. وتتجاوز نسبة الحالات الحرجة والمعقدة في الخدمات التشخيصية والعلاجية التي يقدمها التخصص 80%، وتتجاوز نسبة جراحات المستويين الثالث والرابع 80%، ويقترب معدل الشفاء من 100%. ويعزز القسم بنشاط التعاون متعدد التخصصات وعبر المناطق، وتمتد خدماته إلى اثنين وثلاثين بلدة ومنطقة في المدينة، ويتولى على المدى الطويل الاستشارات الخاصة بالحالات المعقدة في طب العيون على مستوى المدينة، والفحوص التخصصية، وإحالة أمراض العيون الحرجة، وتدريب أطباء العيون في المستشفيات الأولية. ومعدات التشخيص والعلاج التخصصية في القسم متقدمة وكاملة، وتشمل نظام Alcon لجراحة الجسم الزجاجي، ونظام جراحة استحلاب العدسة، ونظام ليزر الفيمتوثانية IntraLase iFS، ونظام ليزر الإكسيمر VISX S4 (IR) من ويشي، وجهاز PASCAL ليزر المسح متعدد النقاط لطب العيون، وجهاز Pentacam للتحليل الثلاثي الأبعاد للقطاع الأمامي للعين، والمجهر الجراحي من Zeiss، وجهاز IOL Master، وجهاز Humphrey لمجال الرؤية، بالإضافة إلى أحدث جهاز OCT بالتصوير المقطعي بالتماسك البصري في النطاق الترددي المسحي وغيرها من معدات طب العيون عالية المستوى، وللقسم مزايا واضحة في الجراحات قليلة التوغل والجراحات الدقيقة الصعبة والطب الدقيق. ويكرس قسم طب العيون جهوده لتقديم خدمات تمريض عالية الجودة للمواطنين، وقد حصل في السنوات الأخيرة على ألقاب فخرية منها «مجموعة متميزة في إدارة جودة التمريض بالمستشفى» و«قسم متميز في خدمات التمريض». ويضم فريق التمريض شخصاً واحداً حاصلاً على درجة الماجستير و17 حاصلاً على درجة البكالوريوس، وتبلغ نسبة حاملي الماجستير والبكالوريوس 82%. ويولي التخصص اهتماماً كبيراً بتدريب كوادر التمريض، ويرسل الممرضين سنوياً إلى المستشفيات الأعلى مرتبة للدراسة والتدريب، ويستطيع فريق التمريض التعاون بمهارة في إجراء الفحوص والجراحات المعقدة المختلفة، ويشجع التخصص بقوة الابتكار في تقنيات التمريض، وقد حصلت النتائج ذات الصلة على عدة براءات اختراع منفعية وطنية. ويولي التخصص أهمية للعمل البحثي وحقق نتائج مشجعة. ففي السنوات الخمس الماضية حصل على 6 صناديق بحثية، منها صندوق وطني للعلوم الطبيعية، وصندوق مقاطعي للعلوم الطبيعية، وصندوق مشترك بين قوانغدونغ ودونغقوان (2)، وصندوق مقاطعي للبحوث الطبية، ومشروع تكنولوجي رئيسي بلدي. ونشر 8 أبحاث عالية الجودة في مجلات محورية داخل البلاد وخارجها، جميعها في SCI. وشارك في تأليف 5 كتب متخصصة.

التخصصات الفرعية وتقنيات التشخيص والعلاج المميزة

يضم قسم طب العيون ستة تخصصات فرعية تغطي القطاع الأمامي للعين والقطاع الخلفي للعين والبصريات وأمراض الحجاج والمسالك الدمعية، وتشمل التخصص الفرعي لاعتام عدسة العين والزرق، والتخصص الفرعي لجراحة قاع العين وإصابات العين، والتخصص الفرعي لأمراض قاع العين الباطنية وطب العيون الصيني، والتخصص الفرعي للبصريات والحول والغمش، والتخصص الفرعي لسطح العين وأمراض الحجاج، والتخصص الفرعي لتصوير العين والليزر، كما افتتح عيادات تخصصية وعيادات لأمراض محددة وعيادات للاحتياجات الخاصة، وفيما يلي تعريف بأهم تقنيات التشخيص والعلاج التخصصية المميزة:

1. التخصص الفرعي لاعتام عدسة العين والزرق

حقّق التخصص الفرعي لاعتام عدسة العين الحساب الدقيق لقوة العدسة الصناعية والوضع الفردي لخطط التشخيص والعلاج، وظل دائماً في مقدمة تقنيات جراحة اعتام عدسة العين، وأصبحت جراحة اعتام العدسة الروتينية ومختلف جراحات اعتام العدسة المعقدة تبلغ المستوى المتقدم محلياً، مثل اعتام العدسة الخلقي واعتام العدسة الرضي واعتام العدسة بعد جراحة استئصال الجسم الزجاجي وانخلاع العدسة وغيرها، بما يتيح للمرضى الحصول على نتائج بصرية مُرضية. وفي السنوات الأخيرة، يحتل القسم مكانة متقدمة على مستوى المقاطعة في التخطيط الدقيق للعدسات الصناعية عالية الجودة وتقنيات تصحيح الانكسار داخل العين، ويجري جراحات مختلفة مثل جراحة استحلاب العدسة بشق صغير، والعدسات الصناعية متعددة البؤر، والعدسات الصناعية لتصحيح الاستجماتيزم، والعدسات الصناعية غير الكروية، وزرع عدسات صناعية جديدة لقصر النظر الشديد جداً، بما يلبي الاحتياجات الانكسارية الفردية. ويجري التخصص الفرعي للزرق جميع أنواع علاجات الزرق بشكل شامل، بما فيها الأدوية والليزر والتجميد وأنواع مختلفة من الجراحات (استئصال الشبكة التربيقية المركب، وأنابيب تصريف الزرق قليلة التوغل، وزرع صمام الزرق، واستحلاب العدسة مع زرع العدسة الصناعية والجراحة الترشيحية، وفصل زاوية الغرفة الأمامية، واستئصال الجسم الزجاجي الأمامي في الزرق الخبيث وغيرها)، ويواكب باستمرار مقدمة الطب في استكشاف طرق علاجية جديدة، مما رفع بفعالية نتائج علاج الزرق المستعصي. كما يجري وينشر التقنية الصحية الملائمة على مستوى المقاطعة «التشخيص المبكر للزرق والمتابعة المعيارية»، ويدمج وسائل الفحص الفيزيائية الحديثة في جميع مراحل تشخيص وعلاج الزرق، مثل فحص مجال الرؤية بالعتبة الساكنة، والفحص الكهربائي الفسيولوجي للرؤية، وتحليل صور القرص البصري وقياس سماكة طبقة الألياف العصبية، وفحص حساسية التباين البصري وغيرها، مما دفع التشخيص المعياري المبكر والوقاية والعلاج للزرق في منطقة دونغقوان.

2. التخصص الفرعي للبصريات والحول والغمش

يجري التخصص الفرعي للبصريات جراحات تصحيح قصر النظر منذ 20 عاماً، ويجري ببراعة جراحات الانكسار القرني الفردية المساعدة بليزر الفيمتوثانية وزرع العدسات الصناعية ICL، ويقدم لمرضى قصر النظر خطط تصحيح متنوعة وشاملة. وفي عام 2019 قاد تأسيس تحالف التخصصات للوقاية من قصر النظر والسيطرة عليه في مدينة دونغقوان، ونشر بقوة التقنية الصحية الملائمة على مستوى المقاطعة «فحص أمراض العيون عند الأطفال وتصحيح عيوب الانكسار عند المراهقين»، ودفع بشكل شامل أعمال الوقاية من قصر النظر والسيطرة عليه، وأجرى تقنيات تركيب العدسات الانكسارية المصممة تصميماً خاصاً والعدسات المخروطية (الصلبة الليلية)، ويقدم خطط تصحيح قصر النظر الفردية وإدارة المتابعة لمراحل عمرية مختلفة، ويحمي بتخصصية وبنظام تطور صحة عيون المراهقين في دونغقوان. ويجري التخصص الفرعي للحول والغمش علاج أنواع الحول عند الأطفال والبالغين وتدريب الغمش الفردي، ويجري فحص وظيفة التكيّف في مختلف المراحل العمرية، ويجري تدريب التكيّف للحالات دون السريرية التي تزداد فيها درجة قصر النظر بسرعة والإجهاد البصري، كما يقدم خدمات التصميم الانكساري لكبار السن المصابين بالبُعد النظرية الشيخية.

3. التخصص الفرعي لجراحة قاع العين وإصابات العين

يستقبل التخصص الفرعي لجراحة قاع العين وإصابات العين أعداداً كبيرة من المرضى المحوّلين من المستشفيات الأولية ممن يعانون من اعتلال الشبكية السكري المعقد وانفصال الشبكية وإصابات العين الشديدة، ويجري أنواعاً معقدة من جراحات أمراض الجسم الزجاجي والشبكية، مثل إصابات العين المعقدة، والأجسام الغريبة الكبيرة داخل العين، والتهاب باطن العين المعدي، والنزف في الجسم الزجاجي، واعتلال البقعة الصفراء في قصر النظر العالي، واعتلال الشبكية السكري التكاثري، وانفصال الشبكية بالشد، وثقب البقعة الصفراء، والغشاء أمام البقعة الصفراء وغيرها، وارتفاع نسبة نجاح الجراحات وجودة النتائج. وفي عام 2023، ولمرضى إصابات العين الشديدة والعيون المعتمدة على السيليكون وغيرها من الحالات ذات خطر انكماش العين المرتفع، أُدخلت تقنية جديدة هي «زرع الكيس الزجاجي الصناعي القابل للطي»، وذلك لإنقاذ الوظيفة البصرية بعلاج شامل، وإعطاء أمل في الحفاظ على البصر للعيون التي أوشكت على الانكماش.

4. التخصص الفرعي لأمراض قاع العين الباطنية وطب العيون الصيني

يعالج التخصص الفرعي لأمراض قاع العين الباطنية وطب العيون الصيني أعداداً كبيرة من مرضى اعتلال الشبكية السكري والتهاب العنبية والتنكس البقعي المرتبط بالعمر وانسداد أوعية الشبكية والتهاب العصب البصري والأمراض الإقفارية للعصب البصري وغيرها من أمراض قاع العين الحادة والمزمنة. ويجري العلاج المضاد لعامل النمو البطاني الوعائي VEGF لعلاج الأمراض الوعائية التكوين الجديدة داخل العين والوذمة البقعية وغيرها من أمراض العيون المزمنة المستعصية. وبالتعاون مع قسم حديثي الولادة يجري فحصاً معيارياً لاعتلال الشبكية الخدّاج، ويشارك في الاستشارات متعددة التخصصات MDT مع قسم الأعصاب وقسم جراحة الأعصاب، مما رفع بشكل شامل نتائج تشخيص وعلاج الأمراض المتعلقة بطب العيون العصبي.

كما يجري تقنيات تشخيص وعلاج ذات خصائص الطب الصيني مثل الوخز بالإبر لعلاج الحول الشللي والأمراض الإقفارية للعصب البصري، والإدخال الأيوني للعقاقير بالتيار المستمر لعلاج تعكر الجسم الزجاجي، وضغط الحبيبات على نقاط الأذن لعلاج قصر النظر الكاذب وقصر النظر الخفيف عند الأطفال والمراهقين، ويستخدم تقنيات الدمج بين الطب الصيني والغربي لعلاج جفاف العين وأمراض الأوعية الدموية في قاع العين والتهاب العنبية، محققاً نتائج علاجية جيدة.

5. التخصص الفرعي لسطح العين وأمراض الحجاج

يمتلك التخصص الفرعي لسطح العين وأمراض الحجاج خبرة سريرية غنية في تشخيص وعلاج جفاف العين وأمراض القرنية وانسداد المسالك الدمعية وتجميل الأجفان وأورام الحجاج وغيرها، ويشخّص ويعالج بشكل معياري مختلف أمراض سطح العين المستعصية وأورام العين والأمراض الالتهابية للحجاج، ويضع للمرضى خطط تشخيص وعلاج فردية شاملة وخطط متابعة. ويجري التخصص ببراعة التحليل والعلاج الشامل لجفاف العين، والعلاج الفردي لخلل وظيفة غدد الميبوميان، وغسل وفتح المسالك الدمعية عند الأطفال، وإصلاح إصابات المسالك الدمعية، وإعادة فتح المسلك الدمعي الأنفي، ومختلف جراحات إعادة بناء سطح العين والأجفان (زرع الخلايا الجذعية للطرف القرني الصلبوي، وتصحيح تدلي الجفن العلوي، وتشكيل الجفن المزدوج، واستئصال أكياس الجفن وغيرها)، وكذلك استئصال أنواع أورام العين المختلفة؛ ويشارك في الاستشارات متعددة التخصصات (MDT) للأمراض المتعلقة بدم الحجاج واعتلال العين المرتبط بالغدة الدرقية، مما رفع بشكل شامل نتائج التشخيص والعلاج الشاملة للأمراض ذات الصلة.

6. التخصص الفرعي لتصوير العين والليزر

يضم التخصص الفرعي لتصوير العين والليزر تصوير قاع العين بالليزر الماسح فائق الاتساع (SLO)، والتصوير المقطعي بالتماسك البصري (OCT)، والتصوير المقطعي بالتماسك البصري للتصوير الوعائي (OCTA)، وتصوير الأوعية بقاع العين بالفلوريسين (FFA)، وتصوير الأوعية المشيمية (ICGA)، وجهاز Humphrey التلقائي لمجال الرؤية، وعدّاد الخلايا البطانية القرنية، والقياس الحيوي البصري IOL-Master، وتخطيط القرنية، ومقياس زيغ مقدمة الموجة، ونظام تصوير الشبكية الواسع المجال للأطفال، والموجات فوق الصوتية A/B للعين، والمجهر الفوق صوتي الحيوي (UBM)، وجهاز التحليل الشامل لجفاف العين، والمصباح الشقي الرقمي، وجهاز قياس الانكسار الشامل، وجهاز التقييد (السينوبتوفور)، وأجهزة فحص وتدريب التكيّف وغيرها من الأجهزة المتقدمة، القادرة على إنجاز جميع فحوص العين بكفاءة وحساسية عالية ورفع كفاءة اكتشاف الأمراض، وتوفير أساس شامل لتشخيص وعلاج الأمراض. ويمتلك القسم مجموعة من الأجهزة المتقدمة مثل جهاز ليزر الأرجون 532 لقاع العين من Zeiss، وجهاز الليزر الماسح متعدد النقاط 577، وجهاز ليزر Nd-YAG وغيرها، ويجري بشكل روتيني استئصال القزحية المحيطي للوقاية من الزرق المبكر وعلاجه، وبضع المحفظة الخلفية لعلاج اعتام العدسة الثانوي، والتصوير بالليزر الضوئي للشبكية لعلاج تنكس الشبكية المحيطي وثقوب الشبكية واعتلال الشبكية السكري وانسداد الوريد الشبكي وغيرها من أمراض قاع العين.